很多人觉得中医晦涩难懂，其实核心道理就8个字——升降沉浮、寒热温凉。
咱们身体就像一套精密的生态系统，气血阴阳的升降往来、寒热平衡出了问题，病痛就找上门了。今天就把背后的逻辑讲透，让你一看就懂！
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一、肝随脾升
中医讲：肝随脾升，出自《临证指南医案》“肝木生于肾水，长于脾土”，意思是肝气的疏泄，全靠脾胃运化的气血来滋养。且肝气的升发，还得跟着脾气升清走。
脾胃就像身体的升降枢纽，脾负责把吃进去的营养往上输送到心肺、头面，胃负责把消化后的糟粕往下排出，一升一降才能维持身体正常运转。可要是平时爱吃生冷、久坐不动，或思虑太多，脾胃就会变弱。
脾虚了，一方面没法产生足够的气血滋养肝脏，另一方面脾的升发之力不足，肝气没了向导，就易堵在半路，形成肝郁气滞。 这时候人就会出现：脾气大、一点小事就烦躁，或伴有头晕头胀、胸闷叹气，浑身没力、胃口差，有的女性还会月经不调、乳房胀痛。
这就是典型的肝脾不和。调理的关键绝对不是只疏肝，得疏肝+健脾双管齐下。只有把脾胃补起来，让脾的升发恢复了，肝气才能跟着顺畅运行；同时疏肝理气，解开肝气的郁结，身体的气机才能重新顺畅，这些不适自然就消失了。
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二、肺随胃降
肺随胃降，源自《黄帝内经》“脾胃者，仓廪之官，五味出焉；肺者，相傅之官，治节出焉”，脾胃运化的水谷精微是肺脏功能的物质基础，而且肺气肃降功能，还得依赖胃气的下降来带动。可要是胃的消化功能变差，食物就会积在胃里堵着，胃气没法正常下降。这时候肺气的肃降也会受影响，就像下水道堵了，疏通工具也派不上用场。
肺气郁在胸腔里，人就会胸闷气短，还可能出现咳嗽、咳痰的情况，尤其是饭后咳嗽会更明显。 所以遇到这种情况，调理重点不是单纯止咳，而是要先帮胃气下降、疏通胃里的积滞。只要胃的下水道通了，胃气能顺畅往下走，肺气的肃降功能自然会恢复，胸闷、咳嗽这些问题也就迎刃而解了。
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三、火从寒起
很多人都有个困惑：明明自己是体寒体质，冬天手脚冰凉、怕冷，可偏偏又容易上火，口腔溃疡、喉咙肿痛、脸上长痘痘，这到底是怎么回事？
其实这在中医里叫寒极生热、虚火上浮，核心问题出在中焦脾胃堵了。
中医认为中焦如沤，脾胃位于中焦，是身体气血生化之源，也是寒热交通的枢纽。若平时爱吃生冷寒凉食物，或腹部受凉，中焦脾胃的阳气就会受损，运化变差。食物吃进去没法及时消化吸收，就会积在体内变成积食，积食久了就会化热，这就是积食上火；
同时，中焦堵塞后，心火和肾水的沟通也会被阻断。肾水没法往上输送滋润心火，心火就会往上飘，形成虚火；而下面的肾水因为没法上行，寒气就会在体内积聚，导致体寒。
所以这种上热下寒的体质，调理重点既不是单纯清热，也不是盲目补阳，而是要打通中焦、健脾祛湿。只有把中焦打通了，运化功能恢复，积食化的热才能排出去，心火和肾水才能正常沟通，上热下寒的情况才能从根本上改善。
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四、气载血行！
很多人冬天手脚冰凉，就觉得是阳虚，但吃补阳药效果往往不好。其实中医里说气载血行，出自《血证论》“气为血之帅，血为气之母”，气血相依为命——气推动血液在体内运行，血滋养气，让气不会消散。
若平时节食减肥、经量过多，或大病初愈，就容易出现血虚。血不够了，气就没了载体，没法顺畅地输送到四肢末梢。这时手脚就会因得不到气血的滋养而常年冰凉，或伴有头晕眼花、面色苍白、心慌气短、乏力等症。
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这种情况，单纯补阳是没用的。调理的关键是先补血，通过滋养血液，让气有了载体，再稍微辅助补气，气血才能一起顺畅运行到四肢，手脚冰凉的问题才能真正解决。
其实中医的道理一点都不复杂，核心就是围绕“升降沉浮、寒热温凉”这八个字。这些规律相互作用，就形成了身体的动态平衡。