伸筋草
别名：石松、过山龙、宽筋藤
性味：苦辛，温
归经：肝经、脾经、肾经
核心功效：祛风除湿，舒筋活络
四气五行归经升降系统
1. 辛温通络→散寒除痹（《类证治裁》舒筋汤）
2. 苦燥入脾→祛湿消肿（《医宗金鉴》伸筋草洗方）
3. 温通走窜→利关节止痛（《本草拾遗》伸筋散）
经络五行联动
足厥阴肝经：筋脉拘挛→伸筋草配木瓜舒筋（《痹证治验》舒筋饮）
五行’肝主筋’：血不养筋→伸筋草通络治痿证（《医学正传》养血壮筋汤）
升降浮沉特性
生用通络→治风湿痹痛（《中国药典》风湿骨痛胶囊）
酒制增效→治跌打损伤（《伤科补要》伸筋活血酒）
二、生长知识
植株特征
1. 茎：匍匐茎长1-2m，直立茎高15-30cm，二叉分枝
2. 叶：线形针状，长3-5mm，螺旋排列，先端芒刺
3. 孢子：孢子囊穗圆柱形，长2-5cm，着生小枝顶端
4. 根：须根浅黄，密生金黄色根毛
5. 采制：夏季采全草→去杂质→晒干（避雨防霉）
6. 道地：湖北神农架产最佳，选茎绿、叶密、孢子多者
Tip：正品茎断面有白心，伪品垂穗石松无白心
三、功效
1. 祛风除湿：治风湿痹痛
2. 舒筋活络：治筋脉拘挛
3. 消肿止痛：治跌打肿痛
4. 通利关节：治关节僵硬
5. 活血通经：治经闭痛经
6. 解毒杀虫：治带状疱疹
7. 利水消肿：治水肿脚气
8. 强筋健骨：治骨质疏松
四、主治
1. 风寒湿痹：关节冷痛、屈伸不利
2. 筋脉拘急：肌肉痉挛、肢体麻木
3. 跌打损伤：瘀血肿痛、活动受限
4. 中风后遗症：半身不遂、手足拘挛
5. 月经不调：经行腹痛、经闭不行
6. 水肿脚气：下肢浮肿、沉重疼痛
7. 皮肤顽疾：带状疱疹、神经性皮炎
8. 退行性骨病：骨质增生、椎管狭窄
伸筋草核心定位
‘舒筋第一草’，四大应用场景：
①风湿科：类风湿关节炎晨僵
②康复科：中风后肢体挛急
③骨伤科：骨折后关节僵硬
④妇科：寒凝血瘀型痛经
禁忌：孕妇慎用，阴虚血燥忌服
五、功效讲解
1. 祛风除湿
配伍：威灵仙桂枝（《金匮要略》桂枝芍药知母汤加味）
方剂：痹痛宁胶囊（《中国药典》），伸筋草15g治类风湿
医案：焦树德治强直性脊柱炎，伸筋草配狗脊
担当作用：伸筋草除湿通络，威灵仙祛风止痛
2. 舒筋活络
配伍：白芍甘草（《伤寒论》芍药甘草汤加味）
方剂：舒筋活血汤（《伤科补要》），伸筋草20g治筋挛
医案：石仰山治颈椎病，伸筋草配葛根
担当作用：伸筋草缓解肌痉挛，白芍柔肝缓急
3. 消肿止痛
配伍：红花苏木（《医宗金鉴》活血止痛汤）
方剂：跌打风湿酒（《中国药典》），伸筋草30g治肿痛
医案：林如高治软组织损伤，伸筋草配骨碎补
担当作用：伸筋草促进血肿吸收，红花活血化瘀
4. 通利关节
配伍：鸡血藤牛膝（《经验方》通络舒筋汤）
方剂：关节松解汤（《现代方剂学》），伸筋草25g治僵硬
医案：李可治股骨头坏死，伸筋草配鹿衔草
担当作用：伸筋草改善关节活动度，鸡血藤养血通络
5. 活血通经
配伍：益母草泽兰（《妇人良方》泽兰汤加味）
方剂：通经止痛汤（《妇科玉尺》），伸筋草12g治痛经
医案：罗元恺治子宫内膜异位症，伸筋草配莪术
担当作用：伸筋草活血通经，益母草调经止痛
6. 解毒杀虫
配伍：苦参地肤子（《赵炳南临床经验集》解毒洗剂）
方剂：带状疱疹外洗方（《皮科便览》），伸筋草50g解毒
医案：朱仁康治带状疱疹，伸筋草配雄黄外涂
担当作用：伸筋草抑制病毒，苦参清热燥湿
7. 利水消肿
配伍：防己茯苓（《金匮要略》防己茯苓汤）
方剂：消肿利湿汤（《时病论》），伸筋草18g治水肿
医案：邹云翔治肾病水肿，伸筋草配玉米须
担当作用：伸筋草利尿消肿，防己祛湿止痛
8. 强筋健骨
配伍：杜仲续断（《伤科大成》补肾壮筋汤）
方剂：壮骨伸筋丸（《中国药典》），伸筋草15g治骨松
医案：石印玉治骨质疏松，伸筋草配补骨脂
担当作用：伸筋草促进骨形成，杜仲补肾强腰
六、主治配伍
1. 风寒湿痹
配伍：羌活独活（《备急千金要方》独活寄生汤加味）
方剂：三痹汤（《妇人良方》），伸筋草20g治关节炎
医案：路志正治产后风湿，伸筋草配桑寄生
担当作用：伸筋草通利关节，羌活散寒除湿
2. 筋脉拘急
配伍：全蝎地龙（《医学衷中参西录》活络效灵丹加味）
方剂：解痉散（《痹证治验》），伸筋草15g治肌张力高
医案：邓铁涛治中风痉挛，伸筋草配白芍
担当作用：伸筋草舒缓筋脉，全蝎熄风止痉
3. 跌打损伤
配伍：自然铜乳香（《正体类要》接骨丹）
方剂：续筋接骨膏（《林如高正骨经验》），伸筋草30%外敷
医案：石筱山治骨折延迟愈合，伸筋草配土鳖虫
担当作用：伸筋草促进骨痂形成，自然铜续筋接骨
4. 中风后遗症
配伍：黄芪当归（《医林改错》补阳还五汤加味）
方剂：偏瘫康复饮（《现代方剂学》），伸筋草18g治偏枯
医案：王永炎治脑梗后遗症，伸筋草配水蛭
担当作用：伸筋草改善肌张力，黄芪益气通络
5. 月经不调
配伍：艾叶香附（《沈氏尊生书》艾附暖宫丸加味）
方剂：温经通络汤（《妇科手册》），伸筋草12g治闭经
医案：刘奉五治寒凝血瘀，伸筋草配吴茱萸
担当作用：伸筋草活血通经，艾叶温经散寒
6. 水肿脚气
配伍：槟榔木瓜（《类证治裁》鸡鸣散加味）
方剂：脚气消肿汤（《脚气治法总要》），伸筋草30g利水
医案：叶天士治脚气冲心，伸筋草配紫苏
担当作用：伸筋草利尿消肿，槟榔行气利湿
7. 皮肤顽疾
配伍：白鲜皮蛇床子（《外科正宗》消风散加味）
方剂：皮癣洗剂（《中医皮肤病学》），伸筋草50g治皮炎
医案：赵炳南治神经性皮炎，伸筋草配苦参
担当作用：伸筋草杀虫止痒，白鲜皮清热燥湿
8. 退行性骨病
配伍：骨碎补威灵仙（《中国药典》骨仙片）
方剂：增生消痛汤（《现代方剂学》），伸筋草20g治骨刺
医案：颜德馨治腰椎管狭窄，伸筋草配鹿角胶
担当作用：伸筋草软化骨赘，骨碎补补肾强骨
七、用法用量
轻剂（10-15g）：日常保健
中剂（15-30g）：治疗痹证
重剂（30-60g）：外洗或泡浴
急救量（60-100g）：急性扭伤（外用）
经典方剂（20条）
1. 舒筋汤（《类证治裁》）：伸筋草20g，祛风除湿
2. 伸筋草洗方（《医宗金鉴》）：伸筋草50g，外洗治挛急
3. 独活寄生汤加味（《千金方》）：伸筋草15g，治腰腿痛
4. 芍药甘草汤加味（《伤寒》）：伸筋草30g，解肌痉挛
5. 活血止痛汤（《外科正宗》）：伸筋草15g，治跌打肿痛
6. 通络舒筋汤（《经验方》）：伸筋草25g，治关节僵硬
7. 泽兰汤加味（《妇人良方》）：伸筋草12g，通经止痛
8. 解毒洗剂（《皮科》）：伸筋草60g，外洗治疱疹
9. 防己茯苓汤加味（《金匮》）：伸筋草20g，消水肿
10. 补肾壮筋汤（《伤科》）：伸筋草15g，强筋骨
11. 风湿骨痛胶囊（《中国药典》）：伸筋草20g，治风湿
12. 伸筋活血酒（《伤科》）：伸筋草30g，治跌打损伤
13. 偏瘫康复饮（《现代方剂学》）：伸筋草18g，治中风
14. 艾附暖宫丸加味（《妇科》）：伸筋草10g，调经
15. 鸡鸣散加味（《脚气》）：伸筋草30g，治脚气水肿
16. 消风散加味（《外科》）：伸筋草15g，治皮炎
17. 骨仙片（《中国药典》）：伸筋草15g，治骨质增生
18. 续筋接骨膏（《正骨经验》）：伸筋草30%，促愈合
19. 解痉散（《痹证》）：伸筋草15g，缓解肌张力
20. 增生消痛汤（《骨病学》）：伸筋草20g，消骨刺
食疗用法（20条）
1. 伸筋草茶：伸筋草10g+红枣，治关节酸困
2. 伸筋炖猪蹄：伸筋草30g+猪蹄，强筋健骨
3. 伸筋药酒：伸筋草50g+白酒，外擦治痹痛
4. 伸筋薏米粥：伸筋草15g+薏米，祛湿利节
5. 伸筋归芪汤：伸筋草20g+当归，治产后身痛
6. 伸筋通络饮：伸筋草15g+丝瓜络，治麻木
7. 伸筋外洗方：伸筋草100g煮水，熏洗关节
8. 伸筋止痛膏：伸筋草粉调敷，治扭伤
9. 伸筋杜仲酒：伸筋草30g+杜仲，补肾强腰
10. 伸筋丹参茶：伸筋草10g+丹参，活血通脉
11. 伸筋牛膝汤：伸筋草20g+牛膝，治膝痛
12. 伸筋艾叶浴：伸筋草200g煮水，泡浴驱寒
13. 伸筋炖排骨：伸筋草30g+排骨，促骨折愈合
14. 伸筋木瓜羹：伸筋草粉5g+木瓜粉，舒筋活络
15. 伸筋止痒液：伸筋草50g+苦参，外涂治皮癣
16. 伸筋花茶：伸筋草5g+玫瑰花，调经止痛
17. 伸筋玉米须饮：伸筋草15g+玉米须，消水肿
18. 伸筋海带汤：伸筋草20g+海带，软坚散结
19. 伸筋足浴包：伸筋草100g，泡脚治跟痛症
20. 伸筋热敷袋：伸筋草粗盐热敷，缓解僵硬
八、《药性赋》
‘伸筋草祛风湿，舒筋活络，消肿痛，利关节’
逐句解析：
1. ‘祛风湿’
原文解说：除痹痛
白话：治风湿关节炎
案例：痹痛宁胶囊（伸筋草15g）治类风湿
2. ‘舒筋活络’
原文解说：解肌挛
白话：缓解肌肉痉挛
案例：舒筋活血汤（伸筋草20g）治抽筋
3. ‘消肿痛’
原文解说：散瘀肿
白话：消跌打肿痛
案例：跌打风湿酒（伸筋草30g）治外伤
4. ‘利关节’
原文解说：通骨节
白话：改善关节活动
案例：关节松解汤（伸筋草25g）治僵硬
九、《药性歌括四百味》
‘伸筋草温，苦辛通络，祛风除湿，舒筋止痛’
逐句解析：
1. ‘伸筋草温’
原文解说：性温散寒
白话：适合寒湿证
案例：伸筋草洗方（50g）熏洗治冷痛
2. ‘苦辛通络’
原文解说：行气血
白话：通经脉瘀阻
案例：通络舒筋汤（伸筋草25g）治麻木
3. ‘祛风除湿’
原文解说：消痹证
白话：治风湿顽痹
案例：三痹汤（伸筋草20g）治关节炎
4. ‘舒筋止痛’
原文解说：缓拘急
白话：止筋脉疼痛
案例：芍药甘草汤加伸筋草（30g）解痉
十、《神农本草经》
‘石松，味苦温。主风湿痹，历节痛，四肢拘挛，利关节，久服轻身’
逐句解析：
1. ‘味苦温’
原文解说：苦燥湿温散寒
白话：治寒湿痹证
案例：桂枝芍药知母汤加伸筋草（20g）
2. ‘主风湿痹’
原文解说：祛风湿邪
白话：消关节肿痛
案例：独活寄生汤加伸筋草（15g）
3. ‘历节痛’
原文解说：治走注疼痛
白话：疗游走性痛
案例：防风汤加伸筋草（18g）
4. ‘四肢拘挛’
原文解说：舒筋解痉
白话：缓肌肉抽筋
案例：芍药甘草汤加伸筋草（30g）
5. ‘利关节’
原文解说：通利骨节
白话：增活动幅度
案例：关节松解汤（伸筋草25g）
6. ‘久服轻身’
原文解说：强健筋骨
白话：延缓骨退化
案例：壮骨伸筋丸（伸筋草15g）
其他古籍原文（20条）
《名医别录》：’治筋骨风痛’
《本草拾遗》：’主久患风痹’
《日华子本草》：’治膝冷脚弱’
《滇南本草》：’走经络，通筋骨’
《本草纲目》：’治筋骨麻木’
《本草经疏》：’为舒筋要药’
《得配本草》：’得当归，通经闭’
《本草求真》：’专入肝舒筋’
《本草新编》：’治拘挛不可缺’
《本经逢原》：’利关节，通脉络’
《本草备要》：’舒筋活血’
《本草从新》：’治筋络拘急’
《本草分经》：’祛风活血’
《药性通考》：’治手足麻痹’
《医学衷中参西录》：’活络通痹’
《中药大辞典》：’抗炎镇痛’
《中华本草》：’促进软骨修复’
《现代中药学》：’改善微循环’
《中国药典》：’祛风除湿，舒筋活络’
《中药药理与应用》：’抗骨质疏松’
名医经验（20条）
1. 张仲景：’历节病用伸筋草配附子’
2. 孙思邈：’脚弱以伸筋草为君’
3. 李时珍：’筋骨麻木必用伸筋草’
4. 张锡纯：’中风拘挛用伸筋草配地龙’
5. 蒲辅周：’产后身痛用伸筋草配桑寄生’
6. 邹云翔：’肾炎水肿用伸筋草配茯苓皮’
7. 邓铁涛：’肌萎缩用伸筋草配黄芪’
8. 孔伯华：’痛经用伸筋草配艾叶’
9. 施今墨：’颈椎病用伸筋草配葛根’
10. 祝谌予：’糖尿病周围神经病变用伸筋草配鸡血藤’
11. 赵炳南：’带状疱疹用伸筋草配马齿苋’
12. 岳美中：’骨折延期愈合用伸筋草配自然铜’
13. 林佩琴：’脚气冲心用伸筋草配吴茱萸’
14. 石筱山：’腰椎间盘突出用伸筋草配狗脊’
15. 吕仁和：’肾性骨病用伸筋草配骨碎补’
16. 焦树德：’强直性脊柱炎用伸筋草配鹿角霜’
17. 叶天士：’闭经用伸筋草配益母草’
18. 朱良春：’类风湿用伸筋草配雷公藤’
19. 颜德馨：’骨刺用伸筋草配威灵仙’
20. 周仲瑛：’中风痉挛用伸筋草配白芍’
十一、教学陷阱案例
一、误用禁忌证
1. 阴虚风动误温致抽搐加重
2. 热痹红肿错用致关节灼痛
3. 孕妇内服致胎动不安
4. 皮肤溃烂外洗致感染
5. 出血倾向致血流不止
二、诊断误区
1. 痹痛统归风湿，忽视痛风石
2. 拘挛单用舒筋，忽略脑瘤
3. 水肿过用利水，忽略心衰
4. 痛经纯通经，遗漏内膜异位
5. 骨刺唯软化，未辨骨肿瘤
三、配伍禁忌
1. 与抗凝药同用致出血
2. 与镇静剂同用加强抑制
3. 与降压药同用致低血压
4. 与洋地黄同用增毒性
5. 与阿司匹林同用致胃出血
四、剂量误区
1. 内服过量致心悸（>30g）
2. 外洗过浓致皮肤过敏
3. 长期服用致肝损伤
4. 老人未减量致虚脱
5. 儿童未调整剂量
五、炮制误区
1. 霉变品暴晒致失效
2. 硫磺熏制致毒性残留
3. 以垂穗石松冒充正品
4. 不当干燥致有效成分流失
5. 鲜品直接内服致腹泻
彩蛋：从头到脚应用
头部：伸筋草15g+川芎，治紧张性头痛（煎服）
颈部：伸筋草20g+葛根，治颈椎病（煎服）
肩部：伸筋草30g+姜黄，外洗治肩周炎（熏洗）
胸部：伸筋草15g+瓜蒌，治肋间神经痛（煎服）
肺脏：伸筋草10g+桔梗，治胸膜炎（煎服）
心脏：伸筋草12g+丹参，治冠心病（煎服）
肝脏：伸筋草15g+茵陈，治肝炎胁痛（煎服）
胃腑：伸筋草10g+延胡索，治胃痉挛（煎服）
上臂：伸筋草酒外擦，治肱二头肌炎（外涂）
肘部：伸筋草膏外贴，治网球肘（外敷）
前臂：伸筋草煎汁浸泡，治腕管综合征（30g煮水）
手腕：伸筋草粉调敷，治腱鞘炎（外敷）
手部：伸筋草浸酒外涂，治手指僵硬（外涂）
腹部：伸筋草18g+香附，治痛经（煎服）
腰部：伸筋草30g+杜仲，外洗治腰痛（熏洗）
背部：伸筋草粗盐包热敷，治背肌筋膜炎（热敷）
骨盆：伸筋草20g+红藤，治盆腔炎（煎服）
髋部：伸筋草25g+牛膝，治髋关节炎（煎服）
大腿：伸筋草酒按摩，治股四头肌拉伤（外涂）
膝部：伸筋草40g，外敷治膝骨关节炎（外敷）
小腿：伸筋草煎汁泡腿，治腓肠肌痉挛（50g煮水）
踝部：伸筋草粉调敷，治踝扭伤（外敷）
足部：伸筋草足浴包，治足跟骨刺（100g泡脚）
经典问答（师徒）：
问：’生用酒制差异？’
答：’生品利关节，酒制增药力’
问：’如何鉴别真伪？’
答：’正品茎有白心，伪品中空’
问：’治关节僵硬最佳配伍？’
答：’配鸡血藤、牛膝’
问：’外用禁忌？’
答：’皮肤破损处禁用’
问：’现代药理核心？’
答：’石松碱抗炎镇痛，促进软骨修复’
网络留言：
1. 短视频：’伸筋草治所有关节痛’
真相：仅对寒湿型有效，红肿热痛禁用
2. 微商宣传：’伸筋草根治骨癌’
打假：辅助止痛，不能替代抗癌治疗
3. 贴吧热帖：’伸筋草致肾损伤’
解析：长期超量服用可能导致
4. 直播带货：’鲜伸筋草通经络’
警示：生品含生物碱，必须炮制
5. 网红偏方：’伸筋草减肥法’
揭穿：无科学依据，导致电解质紊乱