男性，26岁。10天前高烧后突发头晕头痛、无恶心呕吐、无黑朦晕厥。
既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病病史，无手术、外伤史，否认食物及药物过敏史。
查体：神志清，精神可，GCS评分15分（E4V5M6），双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反射灵敏，视力、视野未见明显改变，听力无减退，颈软，无抵抗，伸舌尚居中，四肢肌力Ⅴ级，肌张力不高，生理反射存在，双侧病理征（-）。
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三脑室可见团块状占位，边界清楚，大小31×26mm， T1WI低信号，T2WI高信号，DWI呈等信号，ADC高信号，FLAIR高信号，增强后未见强化，两侧侧脑室稍扩张。 
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手术：打开纵裂，神经导航引导下在双侧A3之间切开胼胝体约1.5cm，分离透明隔、双侧穹窿体、双侧大脑内静脉进入三脑室，在三脑室见暗红色肿瘤，质地软，边界不清，起源三脑室壁即右侧丘脑，肿瘤与丘脑粘连，血供丰富，予以沿异型性边界分离、分块切除。快速病理提示：（第三脑室）倾向低级别胶质瘤伴大量砂粒体，待常规及免疫组化进一步确诊。肿瘤镜下全切，可见中脑导水管上端，导水管梗阻解除。
标本：组织四块，合计最大径1cm。（三脑室肿瘤组织）胶质细胞瘤，结合免疫组化结果，倾向少突胶质细胞瘤，建议IDH及1p19q基因检测进一步确诊。
免疫组化(I25-08557):GFAP（+），IDH-1（-），ATRX（+），P53（个别弱+），Syn（+），S100（+），MGMT（+），NF（-），Olig-2（+），NeuN（-），BRAF V600E（-），CD34（-），H3K27Me3（+），H3K27M（-），Ki-67（2%+），EGFR（-），MAP2（+），C-MET（-），LCA（-），IDH-1（）。
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