微精选

每年门诊里，有不少患者走进诊室，第一句话就是：“医生，我这肚子怎么老胀气，吃啥都不舒服？”顺着他们的描述，常常还夹带着：便秘、口臭、睡不好、脸色发黄。

很多人查了胃镜、肠镜，结果都说“没大问题”。可症状没消，日子照样难过。这类患者中有相当一部分，问题未必出在胃肠本身，而是被我们忽略的脾胃气机失调。

脾胃是后天之本，运化水谷精微，却最怕“堵”。不是血管堵，而是气机不畅。中医有句话，“气行则血行，气滞则百病生”。气如果不通，脾胃就像一台发动机缺油，运转不起来。吃进去的食物不能有效吸收，废物排不出去，日积月累就成了毒瘀，表现出的症状五花八门。

从临床观察上看，慢性便秘、食欲下降、面色萎黄、易疲倦、舌苔厚腻、腹胀胀满，这些都可以是气机紊乱的表现。

特别是那种“每天都有大便，但总感觉排不干净”的情况，往往不是肠道动力的问题，而是气滞不畅，推动力不足。

很多人一听“气不通”，就以为是虚症，但其实脾胃气滞更像是管道里淤泥太多，堵住了流动的通道。

这种状态，调理起来不能一味补，而要“疏”。真正能起到“疏通”作用的，并不一定是药，而往往藏在我们身上的一个小小穴位。

这个常被忽略的宝穴，叫做足三里。它的位置在小腿外侧，髌骨下缘四横指处，是胃经上的重要大穴。别看它只是一个点，但它调动的是整个脾胃系统的动力，

就像启动按钮一样。每天揉按这个点，5分钟即可激活胃肠蠕动，促进气血运行，让整个消化系统动起来。

临床研究表明，足三里具有明显的调节胃肠功能作用。2021年《中华中医药杂志》刊登的一项针灸研究指出，

对慢性功能性消化不良患者进行足三里穴位刺激，连续治疗4周后，其胃排空时间显著缩短，食后饱胀感和餐后早饱症状评分明显改善［1］。这不仅是主观感受，更有客观检测数据支持。

更关键的是，这个穴位不仅可调脾胃，还能改善气色与免疫功能。长期按揉足三里，能刺激白细胞数量提升，提高机体抵抗力。这是因为它影响的不只是局部，而是整个脾胃系统对营养物质的吸收和气血生成。气血充足，面色自然红润，不易感染感冒，疲劳感也会减轻。

现代医学对这一点也给予了证实。2019年《针刺研究》一项实验显示，足三里电针刺激可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，提高身体对应激的适应性，

间接调节自主神经系统，从而改善睡眠、焦虑、慢性疲劳等亚健康状态［2］。这说明足三里不仅通肠胃，更能调节全身。

说到这，很多人会问：“我是不是也适合按这个穴？”答案很简单：如果你经常出现消化不良、便秘、疲倦乏力、嘴唇发白、手脚冰凉，这些都说明脾胃运化和气血生成出了问题。按揉足三里，不是万能药，但却是一个性价比极高的自我调理方式。

穴位再好，也不能盲按。按压足三里时，以酸胀感为宜，左右各揉3-5分钟，早晚各一次。建议坐着或躺着进行，呼吸放缓，配合腹式呼吸效果更佳。用指关节或艾灸棒也可替代手指，避免过度劳损。

有一位60岁的女患者，退休后常年便秘，每次排便费力，脸色蜡黄，整个人萎靡不振。西医检查无大病，但她自己觉得“身体不对劲”。

我建议她每天按揉足三里，坚持三个月。她回来复诊时，气色明显变红润，精神状态也改善许多。她说：“以前像是身体有个开关没打开，现在觉得通了。”

需要提醒的是，如果有慢性胃炎、肠易激综合征、胃下垂、或者术后恢复期，更应该重视足三里的调理作用。但若症状剧烈、短期内加重，仍需及时就医排查器质性病变，不能盲目依赖穴位。

从中医角度看，足三里是“保健第一大穴”，而从现代临床数据来看，它也确实承担了“肠胃发动机”的角色。

2020年《中国针灸》发布的临床回顾性分析指出，在接受足三里针灸治疗的老年便秘患者中，94%的患者在两周内排便频率提高，70%的人腹胀明显减轻［3］。这不是偶然，而是长期临床观察的结果。

很多慢性病的根源，其实是从脾胃失调开始的。肠道是人体最大的免疫器官，也是毒素排出的通道。一旦这个系统堵塞，就像城市下水道不畅，各种问题都会接踵而至。皮肤出油、痤疮、湿疹、失眠、焦虑，常常都和肠道状态密不可分。

更值得警惕的是，慢性肠道功能紊乱是多种消化系统肿瘤的前兆表现之一。长期便秘、消化不良、腹胀不消，这些表面上的小毛病，在胃癌、结肠癌的早期中并不罕见。

2022年国家癌症中心发布的数据显示，我国每年新发胃癌人数超过40万，结直肠癌位列第三，且发病年龄呈年轻化趋势［4］。而这些癌前状态，许多都起始于脾胃运化的失调。

我们无法通过一个穴位阻止癌变发生，但可以通过日常调理，降低风险，改善体质。足三里的作用，正如一位老中医所说：“不是治病的药，是养命的根。”它的价值，不在于一时见效，而在于润物细无声的支持。

临床上我常提醒患者，越是没有明显病变的情况下，越要重视身体发出的微小信号。气滞血瘀、脾虚湿盛、肠道动力不足，

这些问题不一定立刻形成大病，却是健康下坡的拐点。每天花10分钟，按揉足三里，也许就是阻止下坡路的第一步。

有患者听完这番话，笑着说：“医生，你说得像是在劝我们修车一样。”我说：“身体比车更复杂，不调不养，等出毛病就晚了。”他点头：“那我也给自己发动机加点油。”

医学从来不是只治病，更是教人如何不生病。足三里这个细小的点，不只是一个穴位，它代表着一种观念的转变：不等病发才治疗，而是在身体微调中守住健康。

［1］赵晓红.足三里穴位刺激对功能性消化不良患者胃排空及症状的影响[J].中华中医药杂志,2021,36(1):123-125.
［2］刘建华.电针足三里对自主神经功能的影响研究[J].针刺研究,2019,44(3):195-198.
［3］王春兰.针刺足三里治疗老年功能性便秘的疗效观察[J].中国针灸,2020,40(9):966-969.
［4］国家癌症中心.中国肿瘤登记年报（2022版）[R].北京:人民卫生出版社,2022.