当不同的本草相遇,它们之间的关系便如同高手对弈般微妙而复杂。或相辅相成,如君臣佐使般和谐共生;或相生相克,彼此间存在着微妙的平衡与制约。
在这纷繁复杂的本草配伍中,药物相克的现象尤为引人关注。一些本草在单独使用时或许并无大碍,可一旦与其他本草相遇,便可能产生意想不到的化学反应,影响药效,甚至对人体造成损害。这种相克关系,构成了中医药配伍中必须谨慎对待的重要原则。
今天我们一起来了解药物配伍禁忌。
1、十八反
本草明言十八反,
半蒌贝蔹及攻乌,
藻戟遂芫俱战草,
诸参辛芍叛藜芦。
注释:乌头( 包括川乌、草乌、附子)反浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。
2、十九畏
硫磺原是火中精,
朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见,
狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上,
偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见,
牙硝难合金三棱。
川乌草乌不顺犀,
人参最怕五灵脂,
官桂善能调冷气,
若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆,
炮爁炙煿莫相依。
注释:硫黄畏朴硝(芒硝),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝(芒硝)畏三棱,官桂(肉桂)畏赤石脂,人参畏五灵脂。
1、药性相冲,不可同服的药材
附子+浙贝母
附子味辛、甘,大热,有毒,归心、肾、脾经。浙贝母味苦,性寒,归肺、心经。附子与浙贝母一起服用有可能会形成一些毒素增加的症状,使用完以后会导致人出现恶心、呕吐或者是胃痛,伴有一些舌头麻痹或者是心脏麻痹的症状。
甘草+甘遂
甘草性甘,平。补脾益气,清热解毒。甘遂味苦,性寒,有毒。泻水逐饮,消肿散结。甘遂和甘草不能一起入药,这两种药物具有相互作用,一起服用后有可能会造成身体损伤或者是造成病情加重。

藜芦+人参
藜芦味苦、辛,性寒,有毒。人参归脾、肺、心、肾经。可大补元气,生津养血。人参和藜芦一起服用会可能会抵消两种药物的作用,若是长期服用还可能会出现元气损伤,气虚加重的症状等。
丁香+郁金
丁香性温,归脾、胃、肾经。能散寒止痛。郁金性寒,能够行气解郁。丁香和郁金一起服用一般会导致药效减弱,而且两种药物一同服用还容易发生药物相互作用,对身体健康造成影响。
官桂+赤石脂
官桂性温、味甘,能温通经脉、补火助阳、散寒止痛。赤石脂性温,能涩肠止泻、敛疮生肌。官桂属于温里类的药物,赤石脂属于收涩类药物。官桂不能与赤石脂合用,可能会出现药物的相互作用。
2、单用效果很好但合用无效的药材
(1)人参恶莱菔子
人参味甘、微苦,性微温。归肺、脾、心经。人参可大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。莱菔子味辛、甘,性平。归肺、脾、胃经。莱菔子可消食除胀,降气化痰。若两者合用,莱菔子会减弱人参的补益作用。
(2)生姜恶黄芩
生姜味辛,性温。归肺、脾、胃经。生姜可解表散寒,温中止呕,温肺止咳,解毒。黄芩味苦,性寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。黄芩可清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。生姜的温肺、温胃功效与黄芩的清肺、清胃功效互相牵制而使疗效降低。
石臼敲击声声声入耳,
药罐药材香缭绕心肺。
诸药所生,皆有境界。
无论是在雪域高原孤芳自赏的雪莲,
亦或是在苍茫大漠迎风挺立的胡杨,
还是在水乡菏泽中野蛮生长的菖蒲。
春去秋来,花开花败,
于浮华炼心,以光阴铸药。
万物相生亦相克,
它们在亘古不变的轮回中,
因相互辉映而更为闪耀。
本草有灵,期待着人类的铿锵回答!
撰稿 | 张伊婷 丁润华
图片来源 | 王惠 泽仁南杰 赵巧
专业顾问 | 王茂
排版 | 龙潇 杨和艳
校对 | 曾炳霖
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