患上尿毒症，还能活多久？
张晓海
本文作者张晓海
2025年11月25日，是我肾移植术后20周年纪念日。
2005年秋，在经过8个多月的透析治疗和艰难抉择后，我决定去做肾移植。
当年11月22日晚，我被通知去协和医院做肾移植前的配型，医院说近两日有肾源。11月23日，起早床去普爱医院做了临时安排的一次透析，大约上午9点，单位老李开车送我去武汉。车过南城刘庙我住的地方，爱人抱着刚满一岁的儿子在路边等我。车停下，爱人把一个包塞给我，叫孩子喊“爸爸”，可孩子还没有学会喊人，只用他一双大大的眼睛看着我。我心里一阵发酸，不敢多留，在他们娘儿俩注视下踏上了去武汉求生的路。多年来，爱人和孩子站在路边目送我的情景在脑海里固化成一道令人心酸的风景。
2005年夏重病之中（脸色很差）抱孩子玩耍
配型化验是当天下午做的。做完后医生让找一地方休息等结果，并告诉从第二天（11月24日）早上起不要进食。
在忐忑不安中度过漫长一夜。24日上午，空着肚子又到医院去等结果。去一看才知道这次来做配型的病人有七八人，没事时大家相互问着情况。一直到中午，结果才出来。幸运的是只有我一个人配型成功，可以手术，其他病人都失望而归。
在经过一系列准备工作后，下午4时许，我被推进手术室。当时的心情就像战士要上战场一样，有种勇往直前的冲动，知道害怕也没有用。在手术床上，我的手脚都被固定，接着被推了麻药，水也吊上了，各种仪器的导线被安置在胸前，一个医生亲切地和我说着话，突然，医生拿着一只面罩(麻醉面罩，起瞬间麻醉作用)往我的脸上一罩，立马什么都不知道了。直到晚上(25日凌晨)2点多，我迷迷糊糊地醒来，发现身上插满了各种管子，一动也不能动，浑身上下没有一点力气。一名护士守在我床侧，声音很轻柔地和我打招呼“你醒了？”我迷糊着问“手术做完了?”护士答“早做完了。”一会又迷迷糊糊地睡着了。
那场手术一共做了6个多小时 图片AI生成
后来才知道，手术一共做了6个多小时，在此期间我哥我弟还有二姐夫一直守候在手术室门外。在那6个多小时的漫长等待中，他们的内心经受的煎熬真是难以想象。
手术第二天（11月25日），几乎都是在迷迷糊糊中度过的，清醒的时候，我给单位和几个至交好友打了电话，告诉手术成功。因为没力气，说话断断续续。
手术后虽然感到疼痛与极度虚弱，但因为移植肾已开始在我体内工作排毒，身体有一种莫名的轻松感。手术后第二天（11月26日）发生了一件恐怖的事，我的病房位于七楼，大概早上8时左右，我突然感到病床闪动了起来，持续大约5秒钟后，接着房子摇晃了起来。“不好，发地震了。”直觉告诉我遭遇了地震。这时，专门照顾我的护士(特护病房有专门的护士值班)恰巧不在，我哥哥和弟弟也大概上街去了(手术一周内家属不让进特护病房)。我一人躺在病房里，对这突然而来的变故感到茫然无措，心想：手术是成功了，但恐怕要在这地震中难逃一劫了。此时，我内心恐怖至极。还好，房子持续晃荡了几秒钟就恢复了平静，一会护士也进来了，说刚才好象是发生了地震。大约半小时后，外面的走廊里传来医生们的谈话声，说是邻近的九江市发生了地震。我的一颗心终于放下来。到中午十分，房子又震颤了几下，知道这是余震，也就没什么担心了。
手术后第三天开始进食，第四天开始摸索着下床活动，术后第五天，单位领导带着全体同事的心意，偕同宣传战线几个单位的领导到协和医院探望，让我倍感温暖。可惜当时我尚在隔离期，只能隔着窗户玻璃和他们招招手。
在医院度过了15天，12月9日，我出院回到了家里。半个月前去武汉时还是暖秋，回到家已是隆冬。到家里，看着刚学会走路的儿子，穿着笨重的袄子，戴着一顶紫色的绒线帽，仰着脑袋好奇地看着我。此时的我已经与半月前判若两人，因为手术后大剂量地服用激素和抗排斥药物我的体重增加，面部浮肿，变得浓眉大眼。儿子一定是为这个奇怪。
术后休息大半年后试着上班工作。领导很关心，告诫我要以健康为主，工作放在其次。我就半天上班半天休息，直到2010年孩子上小学，我的身体状况进入一个稳定期，才开始全日制地上班。后面几年由于单位人手少，扛过几年很繁重的工作担子，每天工作达十几个小时。直到2015年8月4日下午下班途中遭遇交通事故，又受伤住院接受两次手术，才不得不放下繁重的工作，改做一些辅助性的事情。
作者（左）2003年病中带队（中为烟草公司通讯员姚丹，右为工商局通讯员黄涛）到湖北日报学习
2015年8月作者遭受交通事故住院治疗
2019年我术后14年，单位的人手也渐渐多起来，领导作出决定让我居家办公养病，不用天天到单位打卡上班。虽然领导出于关心让我放心养病，但我作为一名宣传战线的老兵，依然坚守职责本分，坚持做一些力所能及的工作，例如在线辅导基层新闻通讯员写稿改稿投稿，坚持浏览网上舆情信息，正面跟帖评论等。三年疫情期间，下社区到卡点搞值班值守搞宣传，虽有感染的风险，但我都有参加。
2022年春季参与疫情防控值守
在我2005年病重治疗期间，很多领导给予了我关怀帮助。时任常务副市长李超群，时任市委宣传部部长于斌，时任孝感日报社社长季云堂，时任市委宣传部常务副部长游富民，时任市总工会常务副主席王道均等领导或到家里探视慰问，或上下奔走为我解决治疗费用难题。亲朋好友，同学同事也及时给予关心关爱，这一份份温暖的泉流汇集到我身上，大大增长了我战胜疾病的信心力量。20年来每每回想起这些，心里都充满了温暖和感激。
很多人会问：患上尿毒症，到底还能活多久？我告诉你，我已经活了20年！而且目前状况尚可！如果你还有疑问，或感兴趣，我可以科普几个关于尿毒症和肾移植手术的相关问题：
肾移植是怎样的一个手术？肾脏是一个泌尿排毒器官。肾病不痛不痒，不宜被察觉。各种肾病如果得不到及时规范的治疗，发展到最后到了功能衰竭期，就会失去排毒功能甚至失去泌尿功能，人体代谢产生的肌酐、尿素氮、尿酸等废物不能排除体外，在体内蓄积产生毒害，使人体产生各种中毒症状，这就是尿毒症。肾病到了尿毒症期，什么中药西药都不管用，治疗的办法只有两种：透析和肾移植。透析是用物理的办法减少血液里的有毒废物，最大程度地延长患者的生命。肾移植则是一种根本的治疗方法。肾移植习惯上也叫换肾，事实上它是将一只配型合适的健康肾脏安置在人体小腹里面，代替失去功能的病肾发挥泌尿排毒作用，而患者原来的肾脏仍留在体内。
尿毒症病人透析治疗，红圈里的那根管子就相当于人的肾脏 图片选自网络
哪些疾病容易引起尿毒症？各种原发性肾病、糖尿病、高血压、高尿酸血症等如治疗不及时不到位，最后容易引起肾脏功能减退，最后功能衰竭成尿毒症。
肾移植术后要注意什么？肾移植术后要克服“三关”。一是排异关。对于人体来说，移植肾是一个异物，我们的免疫系统对这个异物有排斥作用，需要服用足量的抗排异药物来压制自身的免疫功能，使移植肾能在新的主人身体内生存工作。所以术后按医嘱按时足量服用抗排异药物很关键。二是感染关。因为服用抗排异药物压制降低了自身的免疫力，所以人体很容易发生病毒病菌感染，术后需要适当隔离，做好个人卫生防护，如果发生感染要及时就医治疗。三是心理关。移植肾来自别人身体，除了免疫系统对它有排斥，心理上也会产生膈应。我术后一段时期这种膈应非常明显。还是当时普爱医院护理部的潘主任一句话让我放下了包袱。她对我说“不管是谁的肾脏，移植到你体内就是你自己的。”
这个小姑娘也患上了尿毒症 图片选自网络
肾移植术后能否像正常人一样生活吗？肾移植术后规范地吃药治疗，完全可以像正常人一样生活。除稍微注意清淡饮食，没有什么绝对的禁忌。如身体状态稳定没有其他疾病，甚至可以少量饮酒。我不喝酒是因为心脏和肠胃有问题。还有些人好奇地问：“你们换肾的人还能干 ‘那事’吗？”搞得我是哭笑不得。只要稍微具备生理知识的人都知道，肾脏是泌尿系统的主要器官，泌尿系统和生殖系统是两个不同的系统。肾移植术后不管男女都可以结婚生孩子过正常的家庭生活。不过，肾移植患者由于长期服用抗排异药物，这些药物的毒副作用都很大，有可能影响到孩子的孕育健康。特别是女性患者怀孕会有较大风险。怀孕后，随着胎儿的发育长大，会压迫到小腹里面的移植肾，造成移植肾供血减少，功能减退。
肾移植手术后一般可以活多长时间？这个问题其实应该这样问，一次肾移植可以管几年？因为即使移植肾正常工作几年后功能衰减乃至完全失功衰竭，条件具备还可以进行二次移植，或恢复透析治疗，生命会继续得到延续。那么一次肾移植可以管几年呢？20年前的统计资料是平均7年。后来随着移植技术不断改进和术后抗排异治疗的不断完善，移植肾存活的时间逐渐延长，现在平均达到15年。规范透析治疗的患者，也可以长期存活。安陆目前肾移植存活最长的是现年75岁的侯池英，她2002年二次肾移植至今已经23年，仍然状态良好，为我们众多移植患者树立了榜样。
得了尿毒症，还能活多久？这么说吧，如果病人身体底子硬，没有其他疾病，得了尿毒症，及时规范治疗（透析或肾移植），仍然可以获得预期寿命。
安陆普爱医院血液透析科一隅 摄影：水易居
据报道，目前中国各类肾病患者达到1.2亿，几乎占人口总数的10%。终末期肾病（尿毒症）患者已超过300万。仅安陆尿毒症病人不下千人，已经进行肾移植的有40多例。写这篇文章的初衷，一是纪念这20年上天恩赐的岁月。二是感激所有关心鼓励帮助过我的人。三是激励新病号要自信坚强，要勇敢面对。四是科普相关知识，加强预防和科学治疗。
借用诗人刘禹锡的诗句“沉舟侧畔千帆过，病树前头万木春”为本文作结。愿大家岁月静好！春暖流年！
侯池英，原李店镇党委副书记，现年75岁，2002年二次换肾后至今状态良好 张晓海拍摄于2025年11月27日