1. 总体注意事项
●前方入路（改良的Smith-Petersen/Hueter
入路或直接前方入路）能最直接地到达髋关节前部。许多外科医生认为，这是复位股骨头颈骨折以及进行关节置换术的更优入路。
●通过这种显露方式，很多股骨头颈骨折可在不脱位髋关节的情况下进行固定。
注意：通过该入路复位的股骨颈骨折，若要固定，需要单独经皮置入螺钉，或者做一个单独的外侧切口来放置滑动髋螺钉。
2. 皮肤切口
从髂前上棘（ASIS）外侧2厘米处开始做皮肤切口，向远端延伸8 – 10厘米。
3. 缝匠肌间隙解剖
●切开阔筋膜张肌表面的筋膜。
●股外侧皮神经位于筋膜内侧。
Tensor fasciae latae 阔筋膜张肌
●向内侧钝性解剖缝匠肌间隙，将阔筋膜张肌向外侧牵开，这样可避免损伤股外侧皮神经。
Sartorius 缝匠肌
Tensor fasciae latae 阔筋膜张肌
4. 深层手术解剖
●识别、离断并结扎远端的旋股外侧血管。
●从髂前下棘处分离股直肌的直头，可从肌腱处分离，也可通过截骨的方式。从髋关节囊近端更外侧的附着处分离该肌的反折头。标记股直肌并将其向远端牵开。
●或者，如果股直肌较小，可通过屈髋并将其向外侧牵开的方式来释放其张力。
●在股骨颈周围的外侧和内侧放置两把霍曼拉钩。
●以T形方式切开关节囊。
Rectus femoris 股直肌
Gluteus medius 臀中肌
Tensor fasciae latae 阔筋膜张肌
●在内外侧放置保留缝线，以显露股骨头和颈部。切开关节囊时要保护盂唇。
●将霍曼拉钩重新置于关节囊内，以更好地显露股骨颈。
●对腿部进行侧向牵引和重新定位，可改善对骨性病变的显露。
●注意：将拉钩置于关节囊内的颈上外侧，可能会损伤股骨头的关键血供，应避免这种操作。
5. 伤口闭合
●在开始关闭伤口前，仔细检查所有软组织。清除任何可疑缺血或坏死的组织，并冲洗整个伤口，以降低关节周围骨化的风险。若需要，可置入负压引流管。
●关闭关节囊，修复股直肌（若被切断），并用间断缝线关闭阔筋膜切口。按需求关闭皮下组织和皮肤。
Rectus femoris 股直肌
Gluteus medius 臀中肌
Tensor fasciae latae 阔筋膜张肌