微精选

旺炽性UDH病变中，从基底膜向中央，细胞有分化成熟的趋势。而在实性乳头状癌中无此表现。

间质中有小条索状细胞巢，有促纤维结缔组织反应。左下图及右下图见增生的上皮有分化趋势（大汗腺化生）。

左上图：从增生上皮的中央至基底部，染色有变化。从深染至疏松淡染，显示大汗腺化生。

建议多种肌上皮标记，以辨认出肌上皮所有可能性。

CK5/6、CK5、CK14为不成熟的肌上皮标记物

例：

红圈内类似浸润癌

上皮巢不规则，周围结缔组织有增生，类似浸润癌。

calponin、P63均为阴性，CK5/6弥漫强阳，ER强弱不等（提示多克隆）

是由于肌上皮处于不成熟状态

因为浸润性癌在突破基底膜后，有改造间质的能力——分泌蛋白酶溶解原有间质，形成新生间质，有利于爬行、侵袭。

癌细胞巢泡在黏液中。找内参——原位癌或正常肌上皮。

经典型浸润性小叶癌在原有间质内爬行，不诱导新生间质形成。因此其肿块感不明显。

浸润性乳腺癌新辅助治疗后的残留浸润癌，生存状态不良，没有改造间质的能力，细胞往往呈萎缩的状态，周围结缔组织反应不明显。