经常看我们科普的朋友应该知道,从中医角度来讲,肺结节的成因无非就是气滞、痰凝、血瘀这三大类,但是每个患者各有偏重,虽然最终表现出来都是肺结节,然而分型却不相同,对应的药物也就相差甚远,因此,我们常说要辨证论治,一人一方。
但是,现实中却有很多患者在网上看到别人的方子以后就想直接拿来使用,认为既然别人有用,那我用上肯定也行,殊不知,差之毫厘谬以千里,如果药不对症,反而可能出现反作用,甚至影响病情。
那么,肺结节到底有哪些证型呢?每种证型对应的常用药物又有哪些呢?
今天,咱们就抽个时间,把临床四十多年的经验简单给大家做个分享,以供大家探讨交流:
一、肝郁气滞、上焦郁热
此类患者多表现为胸肋满闷,心烦意燥,纳差呕恶,夜寐不安,舌红少津,苔微黄,脉弦数。
治则:疏肝行气、清宣郁热
常用药物:黄芩、郁金、柴胡、半夏、赤芍、陈皮、栀子、甘草、合欢皮等;
二、气阴两虚、瘀血阻滞

此类患者多表现为疲倦乏力,口咽干燥,口渴欲饮,胸闷或有隐痛,咳嗽或痰夹血丝,舌淡或黯,苔薄,脉细弱。
治则:益气养阴、活血通络
常用药物:太子参、麦冬、五味子、生地黄、桃仁、红花、枳壳、川芎、甘草等;
三、脾肺两虚、痰湿互结
此类患者多表现为胸闷乏力,咳嗽痰多色白,纳差,大便粘滞,肢体沉重,舌淡苔厚腻,脉小滑。
治则:健脾化湿、祛痰利肺
常用药物:党参、黄芪、茯苓、白术、陈皮、半夏、厚朴、干姜、山药、薏仁等;
四、脾肾阳虚,三焦壅阻
此类患者多表现为腰酸耳鸣,失眠多梦,神倦困乏,四肢不温,尿频便稀,舌淡苔薄,脉沉弱。
治则:温补脾肾、疏通三焦
常用药物:附子、干姜、人参、熟地、山萸肉、泽泻、茯苓、肉桂、当归、赤芍、紫丹参等。
除此之外,对于肺结节来说,还可以“辨病”使用软坚散结的药物以增强疗效,比如川贝母、夏枯草、薏仁、山慈菇、煅牡蛎、半枝莲等。
总而言之,对于肺结节来说,虽然表面上都是结节,但是诱发的原因却各不相同个,想要有好的效果,必须有精准的辩证,这样才能对证用药,药到结散,门诊上不少患者两三个月的时间就能达到缩小或者消除的目的,原因就在于此!