黑色素细胞起源于神经嵴,来自于外胚层,黑色素细胞胞浆有很多凸起,在HE下看不到。分布在表皮基底层、毛囊、视网膜、虹膜以及软脑膜。
皮肤可以发生黑色素细胞病变,即痣和恶黑,虹膜可以发生黑色素细胞的病变,例如黑色素细胞瘤,注意黑色素瘤是恶性的黑色素细胞瘤,黑色素细胞瘤是中间型,属交界性。脑膜也可以发生黑色素的病变,脑膜里发生与黑色素细胞的分布有一定的关系。
功能:在皮肤起保护作用,防止紫外线对皮肤造成损伤。
黑色素细胞定位于表皮的基底部,不可以往上走,个别的可能位置比较高,一般都在基底层,右图细胞周围有空晕的是正常的生理状态下它的位置,左图是模式图,有很多突起。
黑色素细胞与正常基底细胞的比例是1:4—1:10,
(黄箭头)应该是朗格汉斯细胞,黑色素细胞在基底部,有认不清楚的可以用辅助手段把它找出来,
SOX10是最敏感最特异的指标,阳性定位在核上,在基底层,把黑色素细胞全部找出来了,正常生理状态下,在表皮内它就是位于表皮的基底部,但是黑色素细胞不仅仅是限于表皮,比如软脑膜也有黑色素,
表皮内个别的细胞可以位置比较高,一般都应该是在基底部,凸起看不到,看不到它的包浆。
S-100就没有那么敏感了,S-100黑色素细胞可以阳性,另外位置比较高的阳性细胞是抗原呈递细胞,有很多的突起,当皮肤接触到抗原时,突起可以第一时间发现抗原的信号,处理抗原信号,提呈信号给淋巴细胞,让淋巴细胞进行转化,所以S-100对黑色素细胞尽管比较敏感,但是不太特异。所以对于黑色素细胞标记而言SOX10比S-100要好得多。

不论成熟黑色素细胞还是未成熟黑色素细胞,Melan-A都可以阳性,
但是HMB45不一样,HMB45正常发育成熟的黑色素细胞不阳,未成熟的黑色素细胞常常是阳性。(蓝箭头)不是阳性,这个是本来的黑色素信号,只有个别的细胞阳,可能这两个细胞分化还没有那么成熟。
寻找表面内的黑色素细胞,
基底细胞有空晕可能是黑色素细胞,看不到胞浆突起,胞浆里有黑色素,基底细胞不能合成黑色素,它可以摄取周围的黑色素细胞合成分泌的黑色素,形成一层保护层。
HMB45不阳,这里的阳不是真正的阳,这是本来就存在着黑色素,不是阳性信号,
S-100朗格汉细胞阳、黑色素细胞也阳,特异性不够,
S-100把黑色素细胞都找出来了,全部在基底层,基底数量稍微增多,正常黑色素细胞与基底细胞的比例1:4~1:10,这里有点多了。
黑色素细胞沿着基底层数量增多,这个改变就是雀斑样改变,交界性活动。雀斑样改变就是在表皮与真皮的交界处黑色素细胞数量增多,雀斑样的增生,不叫雀斑。
交界活动,就是出现黑色素细胞巢,巢是大于等于三个细胞在一起,就称为交界活动。出现了黑色素细胞巢的时候,应该属于痣。
SOX10把黑色素细胞找出来了,位置都在基底层,上面基底层以外,一个细胞都没有,非常有规律,非常规矩。如果变成了肿瘤就会失去生理状态下的规律性。