老张患糖尿病五年，血糖仪上的数字常年稳定在6.5左右，可最近总被两件事困扰：白天嗓子眼像冒火，刚喝下半杯水，没一会儿又渴得厉害；夜里更折腾，起夜次数比以前多了一倍，觉也睡不踏实。这天他揣着近期的血糖记录单，走进了中医科诊室。
“李大夫，您看我这血糖控制得还行啊，怎么老口干、尿多呢？”老张把化验单推过去，上面的数值确实都在正常范围。李大夫给他搭了脉，又看了看舌苔：“舌质红，苔少，脉细数，这是阴虚火旺的表现。糖尿病时间长了，容易耗伤阴液，就像锅里的水烧干了，总觉得渴，水喝多了，小便自然也多。”
说着，李大夫开了知柏地黄丸：“这里面的知母、黄柏能降火，熟地、山茱萸能滋阴，正好针对你这种情况。”见老张有些犹豫，他补充道：“这药和你吃的降糖药不冲突，但得按疗程吃。”
“那要是还没好转呢？”老张追问。李大夫笑着说：“要是觉得浑身没劲、说话都费劲儿，可以加个玉泉丸，补补气；要是夜里睡觉出汗多，就配麦味地黄丸，帮着敛汗。不过这些都得看症状调整，下次来复诊时咱们再细调。”
走出诊室，老张捏着药方心里踏实多了。原来血糖稳了不代表万事大吉，这身体里的“小火苗”，还得靠慢慢调理才能熄灭。
说起糖尿病，很多人第一反应就是“血糖高”，于是关注的焦点全在一个数字上——空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白。
但现实往往告诉人们一个残酷的真相：即使这些指标看起来已经“达标”，身体的状态仍然没有轻松下来。
比如口干舌燥依旧困扰、夜尿频频打断睡眠、皮肤干裂、手脚发热、体重持续下降、便秘难解……这些症状虽然各有不同，却常常出现在同一个群体中。
很多长期服用降糖药的患者，会出现口干舌燥、身体乏力、小便频繁、容易饥饿等症状，这往往是气阴两虚、体内燥热的表现。
单纯依靠西药控制血糖，虽然能让血糖数值暂时稳定，但身体内部的“燥火”并未熄灭，一旦停药，血糖很容易反弹这时候中医的思路就是清热滋阴+补气养阴。
知柏地黄丸这个方子出自清代名医吴谦的《医宗金鉴》，它的作用啊总结起来就四个字：滋阴清热。知柏地黄丸等于是在六味地黄丸的基础上加了滋阴的知母和清热的黄柏，所以这里的“阴”，主要是指肾阴。
实际上，若能根据症状在应用知柏地黄丸的基础上搭配对症中成药，效果会更精准，尤其适合长期调理、预防并发症。
搭配一：知柏地黄丸+玉泉丸，滋阴生津，解’消渴’之苦
李大叔患糖尿病6年，最愁的是’喝水像喝药，尿多睡不好’，白天抱着水壶喝，夜里要起夜三四次，嘴唇干得脱皮，血糖空腹7.5mmol/L，餐后常超10mmol/L。医生说他这是典型的’上消’，属肺胃阴虚、津液耗损。让他在吃知柏地黄丸的同时加服玉泉丸，两周后口渴减轻，夜尿减到1-2次，血糖也稳了些。
玉泉丸出自《仁斋直指方》，由葛根、天花粉、麦冬、地黄等组成，专攻’消渴’，能清热生津、止渴除烦，尤其擅长改善因津液不足导致的口渴多饮、尿多、易饿。
知柏地黄丸通过知母、黄柏清退虚火，熟地黄、山茱萸滋补肝肾之阴，解决’阴虚’的根本；玉泉丸则针对性补充肺胃津液，缓解’燥热伤津’的急迫症状。
两者搭配，好比’先灭火再补水’，从根源到表象同步调理，特别适合以口渴多饮、咽干舌燥为主要困扰的糖友。
注意：脾胃虚寒者（吃凉的就拉肚子）可饭后服，减少对肠胃的刺激；服药期间别吃辛辣、油炸食物，以免加重燥热。
搭配二：知柏地黄丸+金水宝胶囊，补肾益肺，护肾防衰
70岁的王大爷糖尿病10年，去年体检发现尿里有微量白蛋白，医生说这是糖尿病肾病的早期信号。他平时总觉得腰没劲，稍微动一动就累，晚上起夜多，舌头红、少苔。在控糖基础上，医生让他吃知柏地黄丸和金水宝胶囊，半年后复查，尿蛋白转阴，腰累的感觉也轻了。
糖尿病肾病是最凶险的并发症之一，中医认为与’肾阴亏虚、气阴两伤’密切相关。金水宝胶囊的成分是发酵虫草菌粉，能补肾益肺、秘精益气，既补阴又补气，还能减少肾脏损伤、降低尿蛋白。
知柏地黄丸清泻肾中虚火、滋养肾阴，给肾脏’灭火补水’；金水宝胶囊则增强肾脏本身的’固摄’功能，防止蛋白等精微物质流失。
两者搭配，一清一补，一泻一固，特别适合有腰酸乏力、夜尿多、尿中有泡沫等早期肾损伤表现的糖友。
注意：感冒发热时暂停服用，以免’闭门留寇’；服药期间可多吃山药、莲子等健脾补肾的食物，辅助调理。
搭配三：知柏地黄丸+血塞通软胶囊，通络活血，护血管神经
45岁的张女士患糖尿病4年，降糖药从没停过，但最近总觉得手指尖发麻，像戴了手套，脚底板偶尔刺痛，夜里腿还会抽筋。检查发现血糖波动不大，但存在早期周围神经病变。医生让她加用知柏地黄丸和血塞通软胶囊，三个月后麻木刺痛感减轻，夜里也不抽筋了。
糖尿病神经病变、血管病变，多因’阴虚燥热’日久，耗伤气血、瘀阻脉络。
血塞通软胶囊的主要成分是三七总皂苷，能活血通络、改善微循环，就像给堵塞的’管道’清淤，让气血顺畅到达四肢末梢。
知柏地黄丸先滋阴降火，纠正体内’燥热’环境，减少对血管神经的持续损伤；血塞通软胶囊再打通瘀阻，修复受损的微循环。
两者配合，既’止损’又’修复’，适合有手脚麻木、肢体刺痛、皮肤感觉减退等早期并发症信号的糖友。
注意：有出血倾向（如牙龈出血、皮下瘀斑）或正在服用抗凝药的患者，需咨询医生后再用，避免出血风险。
这些注意事项要记牢
1. 辨证为先：这三种搭配只适合’阴虚燥热’体质（常见表现：口干舌燥、手脚心热、心烦失眠、大便偏干、舌红少苔）。若平时怕冷、手脚冰凉、大便稀溏，属阳虚体质，不适合单独用知柏地黄丸，需咨询医生调整。
2. 不可替代降糖药：中成药是辅助调理，不能停掉西药或胰岛素。服药期间要定期测血糖，根据波动调整治疗方案。
3. 按疗程服用：调理阴虚、修复损伤需要时间，一般建议连续服用1-3个月，见效后可减量巩固（如改为每日2次），避免长期过量用药。
4. 结合生活方式：少吃甜腻、辛辣食物，多吃银耳、百合、梨等滋阴食物；每天散步30分钟，避免剧烈运动；睡前用温水泡脚（水温不超过37℃），辅助改善循环。