鼻出血，中医叫“鼻衄“
出血为急症，当以止血为先。止出血，外治优于内治。具体外治法，昨天讨论了。请参看《止鼻出血的中医㚈治法讨论》，以及评论区里同行的经验。
相信，道过按压和填塞止血法，多数鼻出血就止了。然而，这次止了，并非鼻子再也不出血。妈妈问的，想得到的是永远不出血。
如何根治它？
一、鼻出血的甚本病机
1.火热熏灼，迫血妄行。
古人从水遇寒成冰，春暖解冻自然现象中悟出”血遇寒则凝，得热而行“的血流规律。自然界，热太过，火上冲，水就翻腾，蒸迫，甚至消逝。
体内火热太过与之类似，血也沸腾，乱窜。中医称此为”迫血妄行“。
人有五脏六腑，无论五脏之心火、肺火、肾火、肝火、脾火和大肠火、小肠火、三焦火、膀胱火等，也不论是以心（主血脉）、肺（开窍于鼻）、胃（胃气通口）为代表的实火，还是以肝肾阴虚为代表的虚火。所有火，都红赤、上冲，熏灼血管，迫血妄行，可致面红、目赤、唇焦、口腔溃疡等病症。其中鼻出血在孩子最为常见。
二.风燥之胜，津液不足。除了火热，六淫中有风和燥。风胜湿，吹干水。燥本无水。风和燥相裹撷，造就秋之叶落和干燥特征。
在人，皮肤干燥则痒和鱼鳞样，眼睛干燥则充血而痒，口唇干燥则干裂、清嗓，肺与气道干燥则干咳、咯血。鼻子呢？当然也因粘膜干燥而挠而出血了。
由于风和燥吹干津液，让粘膜，以及血管失于濡养，血管拘急、刚脆，破裂。最易引发儿童鼻出血。
3.卫气不固（密）。中医认为血脉及血管分内外，“营行脉中，卫行脉外“，在内之营，输送，提供养科，使人“荣华“。在外之卫气急速运行、包裹血管，既维持血压，又使血管致密，保证血管完整性，使血不外溢。所以，鼻经常出血，又伴有反复感冒，可考虑卫气不固，因为卫气还分布在体表，是预防感冒的主要屏障和卫土。
4.儿童鼻的解剖与生理。鼻为呼吸门户，空气质量、温差，首先，并且普遍地影响鼻。孩子鼻粘膜发育不全，调控能力弱，但血管丰富，血管易于受损。在温差影响下，小血管一会儿舒张，一会儿收缩，舒缩过度，加之小孩天生喜挠鼻孔。于是，儿童鼻出血十分常见。
以上鼻出血机理中，过去中国贫穷，营养匮乏，因卫气不固不密而出血者常见。今天，卫气不足成为反复感冒的基本病机，由此引发鼻出血者少多了。反之，现在儿童营养过剩，性情冲动，煎炸烧烤食品等最易火热，并迫血妄行。
可见，风燥之胜，血管干裂，火热熏灼，迫血妄行，为鼻出血的基本病机。
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二、治疗
1.清热泻火，宁心除烦。小儿推拿以心肝同清、清天河水、水底捞月、清天柱骨和掐太冲为主。
2.防止风燥。防风可戴口罩，避免风对吹鼻。防燥，非小儿推拿之所长，宜多吃瓜果菜蔬，这是笔者重点推荐西瓜、梨、莓类的原因。西瓜清热宁心作用果蔬之冠，西瓜润燥防血管破裂天下无双，还能通大便，引热从肠道而去。当前，天暑地热，熏灼孩子。劝妈妈每天给孩子一小块西瓜。
3.修复血管。止血后3～5天内，血才止，血管破损才密合，不宜鼻部操作。古人于是发明耳和目操作，如捻耳轮、牵耳廓、揉耳等，以及熨目、按目上眶.头面四大手法等。取“五官相联，一气通之“之意。待急性期过，可先以鱼际揉鼻部至局部潮红，后以手指按压振颤鼻翼2分钟，从上至下轻推鼻翼1分钟，掐山根、按迎香各1分钟，掌振前额2分钟。再配合双点门、拿风池、拿肩井，推项后三线等，当能扶正祛邪，利于血管修复。每周2～3次，连续月余，不仅根治鼻出血，还能预防感冒。
4.避免挠鼻。挠鼻抓搔，不仅直接损伤血管导致鼻出血，还极易引发感冒。
5.中药麻黄、桂枝之流，服之极易引起鼻出血，麻黄之麻黄素直接收缩血管，桂枝辛温，简直就是风和燥。它们都能直接导致鼻出血。《伤寒论》中很多人服用后鼻出血，并错误的认为是发“红汗〝。真实情况是，中药中，麻黄桂枝发汗力最强，治感冒有效。而引发鼻出血，肯定是它的副作用。
这也成为当年笔者弃药而以小儿推拿为业的转折点。