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脑血管的走形

脑部的血液循环分为前循环和后循环，分别供应大脑前部和后部。

前循环血管包括颈内动脉(internal carotid artery，ICA)及其发出的大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)和大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA )等各级分支。

后循环血管包括椎动脉(vertebral artery，VA)、基底动脉(basilarartery，BA)和各级分支血管。

BA：基底动脉
VA：椎动脉
ICA：颈内
ECA：颈外
CCA：颈总

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颈内动脉

颈内动脉(ICA)在发出大脑前动脉(ACA)及大脑中动脉(MCA)之前，还发出眼动脉(OA)、后交通动脉(Pcom)和脉络从前动脉(AChA)。因此，颈内动脉狭窄可能会造成眼动脉缺血，引发视力障碍。

PCA：基底动脉
SCA：小脑上动脉
AICA：小脑下前动脉
PICA：小脑下后动脉

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Willis环

Willis环在颅底由前交通动(anterior communicating artery ,Acom)、大脑前动脉(ACA)颈内动脉(ICA)、后交通动脉(Pcom)和大脑后动脉(PCA)构成，如下方的MRA图像所示。Willis环将左、右颈内动脉系统与椎基底动脉系统联通起来，是动脉瘤的好发部位。

值得收藏丨脑血管的走行和各级分支供血区域详解 临床老手也容易混淆

LSA：外侧豆纹动脉

ASA：脊髓前动脉

颅内前循环

（MRA图像与原始轴位图像对比）


ACA–大脑前动脉：供血区域发生梗死的概率较低，如果该部位发生闭塞，是的下肢麻痹和尿失禁等。
MCA–大脑中动脉：供血区是心源性脑梗死中发生率最高(70%以上)的区域。如果该部位发生闭塞，患者常出现皮质受损症状，如果发生在优势半球，多会出现失语。
ICA–颈内动脉：ICA和VA（椎动脉）都是脑部重要的供血血管供应2/3的脑血流灌注。如果该部位发生闭塞，完全闭塞导致分支血管供血区域均发生梗死，患者常出现明显的意识障碍，甚至因发生脑疝而死亡，预后不良。

颅内后循环

(MRA图像与原始图像轴位图像对比)

椎基底动脉供血区域

  • 除了脑干和小脑以外，椎基底动脉还负责枕叶、一部分颞叶和丘脑的血供。

  • 如果该部位发生闭塞，患者会出现各种相关的临床症状。

  • 损伤范围较广且脑干(维持意识及生命体征)受到严重损害时，患者会出现严重的意识障碍。此外，椎基底动脉闭塞还会造成呼吸系统和循环系统受损，预后不良。

PCA（大脑后动脉）供血区域

  • 主要供应枕叶，还负责部分丘脑的血供。

  • 如果该部位发生闭塞，造成枕叶的视觉区损伤时，患者常会出现偏盲。另外，这个区域发生的梗死较局限，患者通常不会出现脑疝。

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