临床上常会用到骨水泥填充手术(编码84.55),但这是否适用于所有类型的骨水泥手术?不同用途的骨水泥手术是否需要不同的编码?
#01
骨水泥定义与分类
骨水泥是一种用于填充骨与植入物间隙或骨腔并具有自凝特性的生物材料,根据化学成分及临床适应症,可分为聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、磷酸钙骨水泥(CPC)及其相关复合骨水泥系列三大类。
#02
骨水泥适应症
椎体成形术
骨质疏松性椎体压缩骨折
骨缺损修复
创伤或骨肿瘤切除后空腔填充
关节置换假体固定
人工髋/膝关节置换中骨-假体界面强化
整形
骨水泥填充恢复解剖形态
创面覆盖

临时创面覆盖材料,促进愈合
#03
编码探讨
根据以上适应症,将临床骨水泥填充手术易混淆编码逐一进行探讨。
1
骨空隙骨水泥填充84.55
在骨组织内部(如松质骨、骨髓腔)或骨缺损处注入骨水泥,修复结构性缺损。
注:若骨水泥填充是为了椎体成形,应编码于81.65/81.66。
2
关节腔隙骨水泥填充84.56
关节假体置入过程中填充骨水泥无需另编码。但如果因各种原因需去除关节假体,暂时性填充骨水泥旷置关节时,需另编码84.56。
3
皮肤充填物质植入术86.02
通过侵入性操作(如注射、手术植入)将生物材料置入软组织或腔隙,恢复功能或支撑解剖形态,如脂肪填充、硅胶假体植入。骨水泥也常被用作替代材料之一。
4
生物敷料固定93.57
使用非侵入性方式,将敷料覆盖于伤口表面,常联合负压引流系统,强调其物理隔离功能,非再生性修复。临床常采用抗生素骨水泥作为临时创面敷料进行伤口覆盖。