微精选

人到中年，坐久了腰疼，走远了腿酸，膝盖上下楼梯咯噔作响，天一变冷关节就胀得像要爆炸。这不是谁倒霉，是太常见了。

我见过无数患者，能忍就忍，拖着一身痛坚持生活，最后把小病拖成了难治的大病。

腰腿痛、关节肿，不是随便贴个膏药就能解决的事。中医讲“痹症”，就是说的这一类病。中医经典《黄帝内经》早就指出：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”

这句话今天听着有点文绉绉，其实意思很简单：风、寒、湿这三样东西，凑一块儿进了身体，就容易造成关节堵塞、经脉不通，疼痛肿胀就来了。

这种病光靠止痛药压一压是治不了的。我常跟患者说，止痛药不是药，是“忍痛的借口”。

要治好，得从“通络祛湿、散寒止痛”下手。而在中医药宝库里，确实有几味“王牌”中成药，在骨科领域里被反复验证，效果扎实，不是神药，但是“行之有效”的正经药。

独活寄生丸是我最常开的药之一，尤其适合那些“久病入络”的老年人。它的配方出自《备急千金要方》，主打“补肝肾、强筋骨、祛风湿”。

现代研究也证明，这个药能改善骨质疏松，减轻炎性因子水平，提高关节功能评分。我个人感觉，独活寄生丸就像是一位老中医，慢慢调，稳稳扶，适合慢病长期调理。

但这药慢，有些急性发作、疼得坐立不安的病人，用它就不合适了。这时候我会考虑舒筋活血片，这个药的核心思路是“活血化瘀、通经止痛”。

很多骨科疼痛其实都有“瘀血”参与，尤其是外伤后、术后恢复期。现代药理研究发现，它含有红花、三七、川芎等成分，有利于微循环改善和血液黏稠度下降，对消肿止痛的效果非常明显。它像是那种“能打硬仗”的急先锋，用来打头阵非常合适。

还有一种药，很多人不熟却特别有价值——风湿骨痛片。名字听着普通，但它的组成很讲究，像是防风、羌活、牛膝、独活这类祛风除湿的药，还有地龙、乳香、没药这样的通络止痛成分。

这个药我一般给那些雨天加重、晨僵明显、关节胀痛的患者，它不温不燥，不寒不冷，有点像“中庸之道”。现代研究表明它对类风湿性关节炎患者的关节红肿、滑膜炎症抑制效果明显，尤其适合长期使用。

说到祛风除湿，雷公藤多苷片不能不提。这是个“中西结合”的老药，主要用于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

它的主要成分雷公藤提取物，现代药理研究显示有明显的免疫抑制和抗炎作用。但这药毒副作用比较大，比如对肝肾功能有一定影响，女性生育期慎用。所以我一般只在病情控制不住、其它药无效时才使用。它像是“底牌”，不能轻动，但关键时刻能救场。

壮骨关节丸是我个人非常喜欢的一种药，特别适合那种“虚寒型”的关节病人。比如老年女性，怕冷、怕风、关节僵硬、活动受限，这种情况其实是“肝肾亏虚”的表现。

壮骨关节丸里有人参、熟地黄、杜仲、骨碎补这些补益肝肾的药，现代研究也发现它能促进成骨细胞活性，提高骨密度，缓解退行性病变。

我有个病人吃了半年，膝盖从“雨天走不动”变成了“去跳广场舞”，这种变化不是神奇，是中医的“润物细无声”。

最后要说的是痹祺胶囊，这是近年来新出的中成药，主打“清热解毒、通络止痛”，但特别之处是它对“热痹”型关节炎有效。很多人以为关节痛都是寒湿，其实有些是“热毒壅阻”，表现为关节红肿热痛、舌红苔黄、口干烦躁。

痹祺胶囊中含有青风藤、秦艽、白花蛇舌草等药材，有一定抗炎和清热效果。我自己在临床上用它治过几个“类风湿急性发作期”的患者，效果比传统的寒湿药更快更准。

骨科疾病，说到底是个“慢工出细活”的难题。不能急，不能蛮治，更不能只靠一种药“包打天下”。这六类中成药各有侧重，有的适合慢性调养，有的适合急性发作，有的是补虚，有的是清热，用对了才叫药，用错了就是负担。

我一直强调，中医药不是“玄学”，而是“经验的科学”。选择中成药，首先要搞清楚自己是哪种类型的“痹”，是寒是热，是虚是实，是风湿还是瘀阻。我见过太多患者自己去药店买药吃，结果越吃越重，病没好，肝肾先出问题。

现代医学与传统中医并不是对立的。

我有很多病人，在医院做了影像学检查，查清楚是“滑膜炎”还是“骨质增生”，然后我再根据体质、舌脉、病史选药，效果比单纯靠物理治疗或西药止痛更持久。这不是谁比谁高明，是各取所长。

对中老年人来说，最关键的不是“止痛”，而是“护骨”。骨骼一旦损伤退化，是不可逆的。日常生活中要注意保暖、适度锻炼、均衡饮食，多晒太阳补充维D，这些话虽然听腻了，但真的是基础。中成药是辅助，不是万能钥匙。真正的疗效，建立在对身体的理解和对疾病的尊重上。

作为医生，我最反感那种“吃一粒药就不疼”的宣传。药不该是骗，而是疗愈。中医讲究“辨证论治”，不是“盲吃求安慰”。

希望大家不再把骨病当小事，也别把中药当灵丹。合理使用中成药，配合生活方式调整，才能让身体真正“通则不痛”。

参考文献：

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［3］周丽,李建东.中西医结合治疗高血压的临床路径研究[J].中国中西医结合杂志,2025,45(03)：301-305.

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