男性,77岁。1月前感到左侧肢体麻木,手部握持无力,1周前感到麻木加重,左手无力。          
既往史:高血压、糖尿病病史,否认肾病病史,否认肝炎、结核等传染病史。无外伤、手术史。无输血史。否认药物、食物过敏史。          
查体:查体:患者神志清,对答切题,双瞳等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,伸舌居中,口角无偏斜,颈软无抵抗,四肢肌力、肌张力正常,左手握持无力,生理反射存在,病理反射未引出。

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右侧额顶可见2处信号异常区域,T1WI等信号,T2WI低信号,DWI低信号,ADC低信号,FLAIR低信号,灶周水肿,增强后灶周环形强化、散在点线状强化;

男 77 右侧额顶病变,你会诊断:出血后改变、肿瘤卒中?(你的诊断很重要)

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手术:十字形切开硬脑膜,中央前回前方见异形的肿瘤组织,呈黄色,沿异形脑组织周围造瘘,后方不超过中央前回,切除肿瘤组织2*3cm,血肿一般。 

标本:组织两块,合计最大径1.0cm。(右额叶)血管增生伴血栓形成及机化、炎细胞浸润、含铁血黄素沉积,局灶胶质细胞增生。           
免疫组化(I25-07295):细胞GFAP(+),IDH-1(-),ATRX(+),P53(少量弱+),Syn(+),S100(+),MGMT(+),Olig-2(+),NeuN(部分+),CD34(血管+),H3K27Me3(+),H3K27M(-),Ki-67(+,2%),EGFR(-),LCA(少量+)。 

我们用心提供病例、你们推荐给更多的同行,我们携手同行!!!

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