胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡
胃炎是指胃部黏膜慢性或急性炎症；十二指肠及胃溃疡属于消化性溃疡类疾病，是指在各种炎症因子作用下引起的黏膜炎性反应。[1]近年受外在环境影响，人们生活和饮食习惯发生较大改变，消化系统疾病发病率逐年攀升，据统计我国每年消化道系统疾病发生率为0.3%，此类群体的终身患病率也相对较高为10%。[2-3]患者常见症状表现为恶心、呕吐、腹胀以及腹泻，部分严重者还伴随特异性消化道症状，如黏膜穿孔、出血。[4]
典型症状
胃炎（溃疡）会出现食欲减退、上腹饱胀、钝痛、饱食痛；十二指肠溃疡会出现餐前空腹或半夜节律性上腹疼痛。
基本病因
胃酸、胃蛋白酶、非甾体抗炎药、幽门螺旋杆菌对胃黏膜造成损伤。
如何治疗
临床常规治疗胃炎胃溃疡十二指肠溃疡是通过抑菌抑酸护膜四联疗法：应用一种抑酸药物，两种抗生素，一种保护胃黏膜药物进行治疗。其中，谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒可以起到较好的保护胃黏膜的作用。
谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒概述
谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒是一种既能增强防御因素又能削弱攻击因素的优秀胃黏膜保护剂。[5]谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒由L-谷氨酰胺和薁磺酸钠组成，用于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡的治疗。其作用特点为抗炎作用持久，对多种致炎物质引起的炎症起抑制作用；使氨基己糖、葡萄糖胺和黏蛋白的合成增加，促进胃黏膜上皮组织再生；使黏膜内前列腺素E的合成增加，从而起到对肉芽形成和组织修复的促进作用；可使胃蛋白酶活性降低、抑制胃黏膜内胃蛋白酶原的增加；另外还具有抗溃疡、抗过敏和抗Hp等功效。[6]有研究证实，通过胃镜活检Hp的测定结果表明，谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒还能明显杀死Hp及在一定程度上减轻胃黏膜的病理改变。[7]还具有胃黏膜保护作用，辅助三联药物在缓解消化性溃疡临床症状和促进溃疡愈合方面优于铋剂。[5]
谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒作用机制
L-谷氨酰胺
L谷氨酰胺的作用原理是增强胃黏膜防御因子之一的胃黏液中的葡萄糖胺含量，可增强黏液分泌。促进溃疡组织的再生和修复，稳定细胞膜，使溃疡愈合。[5]
薁磺酸钠
薁磺酸钠是140前在欧洲的法国和意大利生长的一种原生植物“洋甘菊花（Chamomile）”中的天然提取物，当时是不溶解于水的天蓝色油状物。100多年以来，世界上一些发达国家的医生用它来进行抗炎治疗：结膜炎、角膜炎、皮肤红斑以及胃炎等，收到了很好的临床疗效。薁磺酸钠具有水溶性，能在胃内迅速溶解，广泛地与胃黏膜接触，具有炎症抑制效果，对肉芽新生、上皮形成有促进作用，还能促进肠蠕动。[5]
·药理总结
① 直接增加黏膜表层粘液分泌，（不仅增加粘液的量，还改变粘液的质）而维持黏膜屏障结构和功能的完整性。
② 促进细胞增殖和上皮修复，抑制炎症反应。
③ 不影响胃内PH环境，同时也不受胃的环境影响。
④ 便于与抑酸剂联合使用，不仅不影响分别疗效，还可以提高溃疡愈合质量，降低复发率。
谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒处方资料[8]
【成份】本品为复方制剂，其组份为：每袋含L-谷氨酰胺663.3mg，薁磺酸钠2.01mg。
【性状】本品为淡蓝色颗粒
【适应症】用于胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡症状和体征的改善。
【规格】0.67g：L-谷氨酰胺663.3mg与薁磺酸钠2.01mg
【用法用量】口服。一次0.67g（一次一袋），一天3次。根据年龄与症状给予适当增减或遵医嘱。
用法：口服；
<2岁：1/3包/次，3次/天
3-6岁：1/2包/次，3次/天
>6岁：1包/次，3次/天
建议直接吞服，避免用水冲服
注意：联合用药时，先服用舍兰®谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒。舍兰能在胃黏膜上形成一层保护膜，使其不易受到药物损害，用量同上。
谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒临床观察
对照实验
饮酒前胃黏膜
饮酒后胃黏膜
用药后胃黏膜
复方谷氨酰胺颗粒三联疗法治疗消化性溃疡62例临床观察[5]
方法（兴宁市人民医院,兴宁市中医医院）：
128例消化性溃疡患者，随机分为2组，治疗组(复方谷氨酰胺颗粒三联疗法组)62例，口服复方谷氨酰胺颗粒每次0.67g，每日3次，连服4周；克拉霉素每次0.25g，每日2次，连服1周；甲硝唑每次0.4g，每日2次，连服1周。对照组（枸橼酸铋钾颗粒三联疗法组）66例，口服枸橼酸铋钾颗粒每次0.11g，每日4次，连服4周，克拉霉素和甲硝唑的用法用量和疗程同治疗组，用药结束4周后复查胃镜观察溃疡愈合情况。
结果显示：治疗组和对照组的临床症状缓解总有效率分别为93.3％和78.8％，差别有显著性意义(P<0.05)；治疗组和对照组治疗4周后的溃疡愈合总有效率分别为91.9％和77.3％，差别有显著性意义(P<0.05)。2组方案均能有效地治疗消化性溃疡和缓解临床症状，但复方谷氨酰胺颗粒三联疗法在缓解临床症状和促进溃疡愈合方面优于枸橼酸铋钾颗粒三联疗法。
·L-谷氨酰胺颗粒治疗消化性溃疡32例疗效分析[9]
方法（广汉市人民医院）：
64例消化性溃疡患者，随机分为2组。治疗组给予L-谷氨酰胺颗粒+奥美拉唑肠溶胶囊，治疗4周，另服阿莫西林2周；对照组除不给予L-谷氨酰胺颗粒治疗外，其余同治疗组，2组治疗4周后复查胃镜，观察溃疡愈合情况，比较治疗效果。
结果显示：经4周治疗后，治疗组总体疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。L-谷氨酰胺颗粒治疗消化性溃疡具有方法简便、副作用小、疗程短和费用低等优点，患者易于接受，值得在临床推广应用。
·复方谷氨酰胺颗粒联合标准三联根除幽门螺杆菌的临床疗效[10]
方法（三峡大学第三临床医学院）：
幽门螺杆菌感染患者80例，随机平分两组。对照组采用标准三联，(埃索美拉唑镁肠溶片+克拉霉素缓释片+阿莫西林胶囊)口服；治疗组在此基础上，加复方谷氨酰胺肠颗粒口服。
结果显示：治疗组的Hp根除率97.5%，高于对照组的77.5%，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。复方谷氨酰胺颗粒联合三联疗法对Hp根除率高，效果显著，且不良反应不会显著增加。
·独一味胶囊联合复方谷氨酰胺颗粒治疗口腔溃疡患者的效果分析[11]
方法（德信口腔门诊部）：
164例口腔溃疡患者，西药组给予，复方谷氨酰胺颗粒治疗；联合组给予，复方谷氨酰胺颗粒，联合独一味胶囊治疗。
结果显示：相比西药组，联合组的总有效率显著更高(P <0.05)，消肿时间、疼痛消失时间、溃疡愈合时间显著更短(P <0.05)。应用独一味胶囊联合复方谷氨酰胺颗粒治疗口腔溃疡患者效果显著，可明显改善患者临床症状和血清炎症因子水平，安全性较高。
谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒产品优势
· 独立小袋包装，方便快捷
· 随时随地拆开即服，无需配伍
· 纯植物成分，安全，高效
参考文献
[1] 姜蕾,宋永玲.中西医结合治疗急性胃溃疡疗效及对表皮生长因子与炎症因子和胃功能的影响[J].医药论坛杂志,2022,43(1):95-98.
[2] 祝红,张瑾,黄胜楠,苗明三.基于中西医临床病证特点的胃溃疡动物模型研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2022,28(1):234-240.
[3] 赖晓武.药物联合治疗方案在胃炎及胃十二指肠溃疡临床治疗中的效果分析[J].医学食疗与健康,2021,19(7):45-46.
[4] 姬润美,张峥祥.中西医联合治疗Hp相关性胃溃疡的临床疗效及对相关炎性因子的影响[J].检验医学与临床,2021,18(1):76-78.
[5] 曾春苑,谢伟坚.复方谷氨酰胺颗粒三联疗法治疗消化性溃疡62例临床观察[J].基层医学论坛,2007,11(12):492-494.
[6] 陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学[M].北京:人民卫生出版社,2007.
[7] 刘志国,刘士林,马俊文.中国幽门螺杆菌研究[M].北京:科学技术文献出版社,1997.
[8] 谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒说明书
[9] 彭世秀.L一谷氨酰胺颗粒治疗消化性溃疡32例疗效分析.基层医学论坛.2014,18(34):4649,4650.
[10] 肖漪,吴发明.复方谷氨酰胺颗粒联合标准三联根除幽门螺杆菌的临床疗效.中国社区医师.2018,34(2):27-28.
[11] 顾先媛.独一味胶囊联合复方谷氨酰胺颗粒治疗口腔溃疡患者的效果分析.医学理论与实践.2023,36(2):270-272.
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