HBV DNA定量主要用于评估HBV感染者病毒复制水平，是抗病毒治疗适应证选择及疗效判断的重要指标。HBV DNA定量检测具体都有哪些意义？一起来看看吧！
《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版》建议：对HBsAg阳性者，包括正在接受抗病毒治疗的CHB患者，应尽可能采用高灵敏且检测线性范围大的HBV DNA检测方法（定量下限为10~20 IU/ml）。
与既往试剂HBV DNA检测下限高达500~2000 IU/ml不同，目前高灵敏实时定量PCR的检测下限已降低至10~20 IU/ml。
采用高灵敏的实时定量PCR方法检测HBV DNA，有助于检出低病毒载量的患者，以便尽早开始抗病毒治疗或及时调整治疗方案：
对于血清HBV DNA阳性，ALT持续异常（>ULN），且排除其他原因所致者，建议抗病毒治疗。
对于血清HBV DNA阳性者，无论ALT水平高低，只要符合下列情况之一，建议抗病毒治疗：
①有乙型肝炎肝硬化家族史或 HCC 家族史；②年龄>30岁；③无创指标或肝组织学检查，提示肝脏存在明显炎症（G≥2）或纤维化（F≥2）；④HBV相关肝外表现（如 HBV相关性肾小球肾炎等）。
HBV是DNA病毒，因此乙肝病毒基因（HBV DNA）是衡量乙肝病毒存在和具有传染性的最基本特征指标，HBV DNA阳性即反应有完整的病毒颗粒的复制，是判断患者具有传染性的直接证据。
HBV感染者的传染性高低主要取决于血液中HBV DNA水平，与ALT、AST和胆红素水平无关。
母亲的HBV DNA水平与新生儿感染HBV风险密切相关，母亲HBeAg阳性、HBV DNA水平高者更易发生母婴传播。通常认为HBV DNA ＞ 2 x 105 IU/ml，病毒复制活跃，称高病毒水平，也称高病毒载量。
临床医生可根据患者的HBV血清学标志物、HBV DNA定量及其他检查结果诊断患者所处的疾病进展阶段。
未经抗病毒治疗CHB患者的肝硬化年发生率为2%~10%，危险因素包括：
宿主（年龄较大、男性、发生HBeAg血清学转换时>40岁、ALT持续升高），病毒（HBV DNA>2000 IU/mL、HBeAg持续阳性、C基因型），合并HCV、HDV或HIV感染，以及合并其他肝损伤因素（如嗜酒或肥胖等）。
抗病毒治疗过程中的定期监测是为了监测抗病毒治疗的疗效、用药依从性、耐药情况和不良反应，以及HCC发生。
如果在治疗过程中出现HBV DNA定量较治疗中最低值升高＞1 lg IU/ml，复查确认并排除依从性问题后，需及时给予挽救治疗，并进行耐药检测。