创作声明：
本公众号为刘医生利用业余的休息时间，给道友们分享些真实的诊疗心得，希望能在轻松、愉悦的氛围中，道友们都有点小启发、小收获、小帮助。分享的知识点，都是老师们毕生心血的总结，感恩老师们的传道、授业、解惑。
名不虚传的自杀型颈椎病
自从上期推出了保守治疗神经根型颈椎病的 “武林秘籍”：骨伤科医生的“组合拳”（序）之后，后台基本上都是在催更颈椎关节囊松解的道友，也能理解，大家都想见一见恩师周中焕教授这一绝技的庐山真面目。
这个跟诊的道友们，天天见，见怪不怪了，问都不问一句
说起来，颈椎这玩意儿，说起来像个’叠叠乐大师’—七节椎体层层叠叠，关节囊就像连接瓦片的黏合剂，稳稳当当托着脑袋转来转去。
可一旦过度或不恰当使用（比如现在玩手机的我），颈五六节段这个’劳模节段’闹别扭（最容易受伤的），根性颈椎病急性发作的酸爽能让人大半夜坐起来喊’服了’。
作为常年跟颈椎打交道的’拆弹专家’，上班确实够累的，所以咱今天不聊那些’之乎者也’的解剖术语，就用道友和病友们都能get到的’黑话’，聊聊周老师旁开两寸进针法的关节囊松解小技巧。
刘医生常说’颈椎关节囊松得好，病友少往诊室跑’，深以为然。但松解这活儿，就像穿针引线，差一毫米都可能’跑偏’，咱得讲究个’稳准狠’。
“关节囊斜刺”的干货
第一步：摆个’舒服的pose’比啥都重要
患者侧卧位躺好，患侧朝上，脑袋稍微往前倾——想象一下’趴在枕头上偷偷看手机’的姿势，这时候需要松解的节段（如颈五六）的关节缝会像拉开的拉链一样’露个缝’，方便咱下针。千万别让患者僵着脖子，不然咱进针时就像在’拧麻花’，自己费劲，患者也遭罪。
第二步：定位就像找’钥匙孔’，差一点都不行
左手往患者颈侧一放，先摸到胸锁乳突肌这条’大筋’，再把颈动脉、颈静脉等重要结构往手背一推—这一步得轻，就像给调皮的孩子’挪个位置’，千万别压着血管较劲。右手拿针（我习惯用0.8×8的针，老宗医B型，钝头，粗细软硬正合适），从脊柱正中线旁开两寸的地方下针，这个点就像钥匙孔，精准对位才能’打开门’。
进针时慢慢往椎板方向探，摸到椎板的’硬邦邦’就像碰到墙——别急着用力，退一点点，给关节囊留个’活动空间’。这感觉就像开车入库，快碰到墙时得踩脚刹车，不然就’追尾’了。
第三步：松解要像’揉面团’，柔中带刚
左手稳住周围组织，右手持针对着关节囊’迎着手心’慢慢松解——注意是’揉’不是’戳’，力度就像给面团排气，太轻没效果，太重患者嗷嗷叫。这时候能感觉到针下有’沙沙’的阻力，那就是在跟紧绷的关节囊’打招呼’，松到阻力变小，就像解开了打结的耳机线，一下子通畅了。
第四步：拿起病友的手
针刺进了目标的责任关节囊，我们还得拿起病友的手，进行摆动，目的在于进行上肢-肩-颈椎联动，促进卡压的神经“逃跑”。
老司机的’避坑指南’：这些细节能救命
进针前摸清楚解剖位置，别把’邻居’（血管、神经）当成’目标’，咱是来’松绑’的，不是来’添乱’的。
全程跟患者唠两句，问问’疼不疼”胀不胀’，就像开车时看后视镜，随时调整方向。
连续松解3次左右，每次松解完毕，留针3-5分钟。
松解完别让患者立马蹦起来，先躺5分钟，就像刚给自行车打完气，得等气’稳住’了再骑。
阅读障碍时代，奉上我心爱的小视频
这个病人脖子比较短，大家仔细看看，一些操作细节
说几句掏心窝子的话
真心希望这篇’大白话教程’能帮到各位同行，下次碰到根型颈椎病的病友，咱都能像’开锁匠’似的，一下找准’症结’，让患者笑着走出诊室—毕竟，看着他们脖子转得灵活，手臂不再麻木胀痛，比啥都有成就感，不是吗？
注：操作有风险，新手建议多熟悉熟悉解剖，必要时线下跟诊，一对一指导，本文仅作技术交流，具体病例需个体化处理哦。