神经卡压综合征是指外周神经在身体的特定解剖部位受到周围组织(如韧带、肌腱、筋膜、骨性结构或异常增生物)的慢性压迫、牵拉或摩擦,导致神经功能障碍的一组临床综合征。本文主要介绍下肢常见5条神经卡压征:

1.梨状肌综合征:

    • 受压神经: 坐骨神经

    • 受压部位: 坐骨神经穿过梨状肌下方或穿过梨状肌本身(解剖变异时)。

    • 症状: 臀部深处疼痛,可向下肢后侧(大腿后侧、小腿后外侧、足部)放射(类似坐骨神经痛),行走、坐位(尤其跷二郎腿)或髋关节内旋时加重。

    2.感觉异常性股痛:

      • 受压神经: 股外侧皮神经

      • 受压部位: 腹股沟韧带下方穿出处。

      • 症状: 大腿前外侧皮肤麻木、刺痛、烧灼感、蚁走感等感觉异常,通常无运动障碍。症状在久站、行走或穿紧身裤时加重。

      3.腓总神经卡压综合征:

      下肢常见5个神经卡压综合征
        • 受压神经: 腓总神经

        • 受压部位: 腓骨颈处(最常见),此处神经位置表浅,易受压(如石膏、绷带、蹲姿过久、盘腿坐、外伤)。

        • 症状: 足下垂(踝关节背伸、外翻无力),小腿前外侧及足背麻木、感觉减退。行走呈跨阈步态。

        4.踝管综合征:

          • 受压神经: 胫神经及其分支(足底内侧神经、足底外侧神经)

          • 受压部位: 踝管(内踝后下方,由屈肌支持带覆盖的骨纤维隧道)。

          • 症状: 内踝后方及足底麻木、刺痛、烧灼痛(夜间常加重),Tinel征阳性(叩击踝管处诱发症状),严重时足底内在肌无力萎缩。常被误诊为足底筋膜炎。

          5.跖间神经瘤:

          • 受压神经: 足底趾总神经(最常见于第3、4跖骨间)

          • 受压部位: 相邻跖骨头之间,跖骨深横韧带下方。

          • 症状: 前足底疼痛、烧灼感、针刺感,向相邻足趾放射,行走或穿窄鞋时加重,挤压前足可诱发疼痛(Mulder征)。

          总结来说,神经卡压综合征是外周神经在特定解剖狭窄处受到慢性压迫,导致感觉、运动和自主神经功能障碍的疾病。准确诊断(定位受压点)和及时干预(解除压迫)对于恢复神经功能和防止永久性损伤至关重要。