作  者：曹丽琴

导  读：    

  近期，关于“基孔肯雅热”的报道屡屡出现在我们的视野范围内，惊动了全国的医疗卫生系统，连不是医疗卫生系统的亲戚也跟着紧张了起来。社交媒体上甚至出现了“见蚊子就喷药”的过度反应。最近被大家神话的基孔肯雅热真有那么可怕吗？今天我们就来聊聊这个病真实的传播风险以及最实用的防控策略。

根据广东省佛山市顺德区卫生健康局7月24日通报，截至2025年7月23日，该区累计报告基孔肯雅热确诊病例3317例，较前一日增加383例，主要集中在乐从镇、北滘镇、陈村镇，均为轻症病例。7月22日，北京市疾控中心发布健康提示，目前，本市偶有境外输入病例。这是目前国内基孔肯雅热病例的大致情况，病例相关的数据还在不断更新中。世界卫生组织专家7月22日就蚊媒传播疾病基孔肯雅热发出警报，各国要做好应对工作，避免疫情大规模暴发。被刷屏的基孔肯雅热有何威力，下面我们从专业角度出发，深度了解一下。

                             来源：佛山市顺德区卫生健康局





一、

认识基孔肯雅热

（一）流行病学。

 1.传染源。

  患者、隐性感染者是主要传染源，非人灵长类动物是本病的宿主。

 2.传播途径。

 本病主要通过媒介伊蚊叮咬传播。

 3.人群易感性与免疫力。

人群对基孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后可获得持久免疫力。



（二）传播机制

       伊蚊在叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经2至10天的外潜伏期再传播病毒。白蚊伊蚊在我国分布广泛，埃及伊蚊仅分布在海南、广东、云南等地的部分地区，这两种伊蚊对基孔肯雅病毒具有较高易感性和传播性。

                                            （图片来自网络）




（三）地理分布。

       基孔肯雅热的地理分布与媒介伊蚊的地理分布相关，在非洲次撒哈拉地区、东南亚地区、印度洋沿岸及岛屿、西太平洋地区的热带或亚热带区域呈地方性流行。上世纪80年代至今在我国多个省市、自治区口岸出现过输入性病例，主要来自东南亚、南亚地区与非洲，广东、浙江、云南等地发生过基孔肯雅热的本地流行。



（四）发病季节特点。

      发病季节与当地的媒介伊蚊季节消长有关。在热带和亚热带地区，基孔肯雅热一年四季均可发病。我国北方有伊蚊的省市，蚊虫活动期短（通常5-10月），冬季自然阻断传播。



二、


理性对待：传播有门槛

病毒传播的“三不“

  • 不人传人：不会通过接触、飞沫传播，必须经过蚊子叮咬，间接传播。

  • 不普遍流行：我国病例主要为输入性（东南亚、非洲等地输入较多），北方地区无流行记录。

  • 不跨季节：北方蚊虫活动期短（通常5-10月），冬季自然阻断传播。



三、

单日新增近400例，一地有输入病例，这个病毒没你想的那么简单！

  防护重点 

（一）医疗机构：

       对于基孔肯雅热的防护，与普通大众熟知的呼吸道传染病大不相同，传统的消杀措施效果甚微。我们考虑的不再是含氯消毒液用1000mg/L的还是2000mg/L，过氧乙酸用2000mg/L的还是5000mg/L，也不再考虑为病人进行一些诊疗操作时要不要穿防护服、带面屏。

       对医疗机构来说，关注的重心可能更简单一些：

       一、根据诊疗方案收治。

       二、防蚊、灭蚊（清理积水、 物理防蚊 、 精准灭蚊）。

（二）居家

        1.斩断蚊子老巢

北方白纹伊蚊最爱在小型积水中繁殖，重点检查：

  • 花盆托盘（每周清空1次）

  • 空调排水管（加装防蚊网）

  • 废弃轮胎、塑料袋（及时清理）

  • 地下室集水井（投放灭蚊幼缓释剂）

  2.物理防蚊三件套

  在基孔肯雅热已经流行的地区，为更大程度被感染，可通过安装纱网孔小而密的纱窗，借助防蚊效果较好的蚊帐及蚊香（液）等渡过这一流行期，尽可能避免被蚊子叮咬。

  同时避免在清晨、傍晚等伊蚊活跃时间段外出等。

       综上，在全球人口流动较大的这一大环境下，每个地区都会有出现基孔肯雅热的可能。出现病例后该病传播的速度完全取决于当地伊蚊的数量＋防蚊措施。基孔肯雅热流行的程度不一，关注的重点也不同。
       对于基孔肯雅热已经流行的地区（如当前国内的广东省），关注重心应为疾病诊疗＋防蚊＋灭蚊。
       对于当前未出现过该病例，但伊蚊活跃期相对较长的省份（如上海、江苏、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、重庆、四川、贵州），关注重心应为早期识别病例＋防蚊＋灭蚊。
        而对于内蒙古、吉林、黑龙江、青海、宁夏、新疆及等地，历史上未监测到媒介伊蚊的分布，只需要做到早期识别病例，按照诊疗方案积极治疗就可以。没有传播媒介，就是你和病人在他这一整个生病周期共处一室，也几乎不存在被感染的风险。
      基孔肯雅热并没有我们所想的那么复杂，传播速度在全国也有着地域差异，输入性疫情时有发生，我们仍需重点关注，理性对待！PPT | 基孔肯雅热医院感染防控对基孔肯雅热有详细解读，详情咨询小编！




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