微精选

女性，43岁。近2月出现经量增多症状，自觉乏力。          
既往史：否认心、肝、肺、肾等慢性病史，否认食物药物过敏史，14年前剖宫产手术，否认外伤输血史，否认“结核、肝炎”等传染病史。          

妇科检查：外阴：已婚已产式；阴道：畅，黏膜正常，少量血性分泌物；宫颈：轻炎，Ⅰ°，无举痛，子宫：增大如孕3月余，无压痛；双附件：未及明显异常。

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宫颈可见一类圆形肿块，大小约28×38×34mm，T1WI稍高信号，T2WI高信号，DWI高信号，ADC低信号，增强后强化较子宫弱。

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手术：子宫失去正常形态，表面见多发肌瘤样凸起直径0.5-4cm大小不等，子宫前壁与膀胱致密粘连，双侧输卵管及卵巢外观未见异常，游离膀胱粘连后，见宫颈前方一肿瘤直径约4cm，予以切除子宫颈肿瘤，切除过程见肿瘤组织鱼肉样，组织糟脆。送快速病理提示：（子宫颈体交界）腺癌。 

标本： （宫颈肿瘤）灰白碎组织，合计4*1*1cm。（宫颈）颈管残腔见低分化腺癌，侵及>2/3纤维肌层，两宫旁、阴道壁切端未见癌累及。 

免疫组化(I25-06743):HE（15），Ki-67（+，40%），P53（散在+），WT1（-），ER（-），PR（-），CK7（+），PAX-8（部分+），HNF1-β（部分+），Napsin A（-），P16（部分+），CK（+），CEA（个别+），P63（-），P40（-），CK5/6（少许+）。