男性，67岁。3月余前患者出现记忆力下降，伴有视物模糊，无头晕头痛，无恶心呕吐。
既往史：高血压20余年，否认有糖尿病、心脏病病史，否认有肝炎、结核、伤寒等传染病病史，1月余前白内障手术史，否认有其他手术外伤史，否认有食物药物过敏史。
查体：神志清，对答切题，双瞳等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，伸舌居中，口角无偏斜，颈软无抵抗，四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。
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右侧颞顶枕病灶，边缘境界不清，T1WI稍低信号，其内可见多个点状高信号，T2WI高信号，DWI高信号，ADC等高信号，仅见少量低信号区域，FLAIR高信号，增强后呈典型的花环状强化，其内可见拉丝样表现：点状、线状血管，中央大片未强化区域，肿瘤位于右侧后三角区。
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手术：弧形剪开硬膜翻向皮瓣方向，见脑表面异常肿瘤组织，色灰暗。与周围脑组织界限不清楚，保护好血管以及正常组织，沿着肿瘤与脑组织界面分离肿瘤，边电凝边止血，将肿瘤完整全切。肿瘤质地稀烂，血供一般，大小约4cm*5cm大小。切除肿瘤后，瘤周水肿脑组织发黄。
标本：灰黄组织一块，大小4.2*4*2.5cm。（左颞顶枕叶）高级别胶质瘤伴坏死，结合免疫组化结果，符合高级别星形胶质细胞瘤（4级）。
免疫组化(I25-08657):GFAP（+），IDH-1（-），ATRX（+），P53（散在+），Syn（部分+），S100（部分弱+），MGMT（部分+），NF（局灶+），Olig-2（部分+），NeuN（-），BRAF V600E（-），CD34（-），H3K27Me3（-），H3K27M（-），Ki-67（+，20%），EGFR（弱+），MAP2（+），C-MET（1+）。