在骨科手术领域，Nice结（The Doubled-Suture Nice Knot，双缝合线Nice结）作为一种特殊的线结打法，正逐渐展现出其独特优势和广泛应用前景。

Nice结的由来

Nice结由法国肩关节外科专家Pascal Boileau医生发明（后附原始文献），以他所在城市尼斯（Nice）命名。2021年11月，他创立了ICR（修复外科研究所 – 运动与体育/运动与骨关节重建外科研究所），这是一家隶属于Groupe Kantys的私立诊所，Pascal Boileau目前在此执业。

最初，它是为解决肩关节手术中骨折块固定难题而设计，尤其在肱骨近端骨折的大小结节固定上效果显著。其结构采用双股高强度缝线（如FiberWire）编织，结合滑结与自锁机制。

这种设计使它能在术中逐步调整张力，维持稳定加压，兼具滑动与锁定功能，大大减少了动态运动中缝线松脱的风险。而且，它操作简便，适用于开放手术和关节镜手术，学习曲线短，无论是年轻医生还是经验丰富的专家都能较快掌握。

2000年代初期，Nice结主要用于肩关节创伤修复，如肩袖损伤、肱骨近端骨折等手术。到了2010年代后，其应用范围不断扩大。在锁骨骨折治疗中，通过闭合复位联合Nice结技术，可实现精确对位，还能减少血供破坏，有利于患者术后恢复。在髌骨骨折方面，它能替代传统张力带钢丝，避免了金属植入物相关并发症，如软组织刺激、二次手术等问题。不仅如此，中国医院（如南华大学第一附属医院）自2016年以来的研究表明，它在儿童肱骨髁上骨折治疗中也取得了优异效果。

从生物力学角度看，Nice结的固定强度与不锈钢钢丝相当，但它在术中可反复调整加压，这一特性显著提升了骨折愈合率，为患者的康复提供了有力保障。

截至2024年，Nice结已成为全球骨科手术中的经典技术，适用于需要高张力固定的复杂骨折或软组织修复手术。它与关节镜等微创术式兼容性良好，应用范围覆盖从肩关节到髌骨、锁骨等多种解剖部位。

Nice结凭借其独特的设计、广泛的适用性和良好的临床效果，在骨科手术领域占据了重要地位。不过，医学技术总是在不断发展的，未来我们还需要进一步研究Nice结在更多复杂病例中的应用，以及探索如何与其他技术更好地结合，以推动骨科手术固定技术的不断进步。

Nice结的具体打结步骤是什么？

  1. 形成环状结构：首先，将缝线对折，使一端形成两个自由肢，另一端形成一个环。
  2. 穿过组织：使用缝合梭或安装在环端的可移动针将缝线穿过要固定的组织。或者，可以使用商业上可获得的“环形”缝线。
  3. 打第一个方结：用一只手握住环，另一只手将两个自由肢穿过环，形成一个简单的方结。
  4. 打开环并重新打结：将环打开，两个自由肢穿过环，再次打结。
  5. 调整张力：通过拉动两个自由肢来收紧滑动结，这在开放手术中通过拉开自由肢来完成，在关节镜手术中则通过将自由肢拉向操作者来完成。
  6. 最终固定：通过交替拉动自由肢来进一步固定结，以防止自由肢滑出环。
视频：

Pascal Boileau 教授简介

Pascal Boileau教授在法国尼斯的尼斯-索菲亚·安提波利斯大学完成了本科和研究生阶段的学习。在大学住院医师交换项目的框架下，他曾于里昂担任住院医师。他是骨科手术与创伤学领域的委员会认证专家。曾任巴斯德二号医院大学运动与体育研究所所长，以及该医院骨科与运动外科主任，还曾负责尼斯大学医院中心的门诊手术工作。

2021年11月，他创立了ICR（修复外科研究所 – 运动与体育/运动与骨关节重建外科研究所），这是一家隶属于Groupe Kantys的私立诊所，Pascal Boileau目前在此执业。

Pascal Boileau积极投身于尼斯-索菲亚·安提波利斯大学医学院的学术事务。

Nice结的由来、打法及应用（附视频及原始文献）

2010年，他被任命为医学院副院长；2010年至2014年期间，担任科学委员会主席；直至2018年，一直担任医学院行政委员会成员。

在2008年至2010年担任欧洲肩肘外科学会秘书长之后，他于2010年至2012年当选为该学会主席。他还是多个国内外学术机构的成员。 Boileau教授专攻肩部手术，是Aequalis系列肩部假体的设计者之一，并研发了多种手术器械和关节镜技术。

1997年，他荣获吉塞拉·施图姆奖（欧洲骨科学与创伤学联合会颁发），以表彰其在假体手术领域的创新成就。

2005年，他因临床研究获得尼尔奖，其科研工作还斩获了其他多个奖项。 Boileau教授的科研活动广泛，在同行评审期刊上发表了超过180篇论文，主编了15部著作，还为其他出版物撰写了200多篇文章和章节。他的论文经常被选在国际和国内会议上宣读（超过350次）。

他的工作、研究和项目为他赢得了国内外的广泛认可，并受邀在全球各地讲学。每两年，他会组织一次’尼斯肩部课程 – 前沿理念’会议，国际知名专家们在此分享他们在肩部疾病和手术治疗领域的知识、经验和见解。

关于 Nice结，Pascal Boileau 的原始文献，概述：

这篇文章介绍了一种新型的缝合固定技术，结合了双倍缝合线和一个滑动结,称为“双缝合线Nice结（The Doubled-Suture Nice Knot）”。

这种技术用于在开放手术和关节镜手术中固定撕裂的肌腱/韧带和骨折/截骨块。

在过去的10年中，作者在不同类型的手术中应用了双倍缝合线Nice结，包括肱骨近端骨折半肩关节置换术、孤立大结节固定术、翻修关节置换术中的骨切开固定术、小型蝴蝶骨片固定术等。使用了不同型号的缝线（如Ethibond和Orthocord），并在不同的手术中进行了多次试验，以评估其强度和可靠性。

研究结果显示，双倍缝合线Nice结的理论上使缝线的每个股线强度加倍，减少了断裂的风险。通过逐步收紧结，可以实现更精确和可调的张力控制。该结简单易学和打结，具有低剖面，良好的环和结安全性，允许对周围组织施加可控的张力。可以在不失去固定的情况下完全解开结，并且可以重复使用双倍缝线。与现有的滑动结相比，双倍缝合线Nice结在简单易用性、内部摩擦力和结安全性方面表现最佳。

双倍缝合线Nice结在哪些手术中得到了应用？

双倍缝合线Nice结在过去10年中已被证明在各种手术中非常有用，具体应用包括：

  1. 肱骨近端骨折半肩关节置换术：用于固定肱骨大结节。
  2. 孤立大结节固定术：用于固定急性骨折、非愈合或畸形愈合后的孤立大结节。
  3. 翻修关节置换术中的骨切开固定术：用于多根缝线穿梭绕过骨干进行骨切开固定。
  4. 小型蝴蝶骨片固定术：用于固定锁骨或远端腓骨骨折中的小型蝴蝶骨片。
  5. 关节镜手术：包括肩袖修复、无锚定跨骨修复、前后骨块固定等。
  6. 其他应用：还包括股骨颈骨折张力带固定和髌骨骨折固定。

双倍缝合线Nice结与传统滑动结相比有哪些优势？

  1. 强度增强：双倍缝合线使得每个股线的强度加倍，减少了断裂的风险。
  2. 可调性：通过逐步收紧结，可以实现更精确和可调的张力控制。
  3. 易用性：该结简单易学和打结，具有低剖面，良好的环和结安全性，允许对周围组织施加可控的张力。
  4. 灵活性：可以在不失去固定的情况下完全解开结，并且可以重复使用双倍缝线。
  5. 内部摩擦力：双倍缝合线增加了内部摩擦力，提供了更好的结安全性和稳定性。
  6. 多功能性：适用于各种手术类型，包括开放手术和关节镜手术。

这些优势使得双倍缝合线Nice结在各种关键手术情况下提供了可靠的固定效果，逐渐取代了金属丝和电缆的固定。

关于 Nice结，Pascal Boileau 的原始文献：

#artContent h1{font-size:16px;font-weight: 400;}#artContent p img{float:none !important;}#artContent table{width:100% !important;}