腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核组织突出压迫和刺激神经根、马尾神经所引起的一种综合征，是导致腰腿痛最常见的原因之一。
腰椎间盘突出症常发生于青、中年，好发部位为 L4-5、L5-S1，占90% 以上。腰椎间盘突出症发病的基础是椎间盘的退行性变，腰部外伤或工作、生活中反复的轻微损伤导致髓核突出产生症状。
腰椎间盘突出症的典型病史是反复发作的腰痛伴下肢放射痛。应详细采集病史，包括发病时间、诱发因素、外伤情况、治疗经过及效果。
1、疼痛
多数患者有腰痛，当神经根受到刺激，疼痛放射至下肢，引起坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛是从腰骶部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足部，呈放射痛。
在腹压增加时疼痛加重。高位腰椎间盘突出表现“为股神经的损害。
2、感觉异常
突出的椎间盘压迫本体感觉和触觉纤维引起的。少数患者自觉下肢发凉、无汗。
3、肌无力、肌萎缩
较重者可伴有下肢肌萎缩，以拇趾背伸肌力减弱多见。
4、马尾综合征
椎间盘向后正中突出或髓核脱出时可压迫马尾神经，患者可出现会阴部麻木、刺痛，大小便功能障碍，阴茎勃起障碍等。
腰椎间盘就像椎体之间的 “弹性垫片”，由纤维环和髓核组成。长期弯腰、久坐、搬重物等，会让纤维环磨损、破裂，髓核就可能从破口突出，压迫周围的神经根，引发腰痛、腿麻、腿疼，甚至走路困难，就像一根电线被重物压住，信号传递受阻 。保守治疗的核心不是让突出的椎间盘 “缩回去”，而是减轻压迫、消除炎症、增强腰椎稳定性，让身体适应这种状态，恢复正常生活。
（一）卧床休息：急性期的 “紧急措施”
在腰腿疼急性发作期（疼得厉害，甚至翻身都困难），建议卧床休息 1-2 周，选择硬度适中的床垫（能支撑腰部，不塌陷） 。卧床时，腰椎承受的压力比站立时减少 50% 以上，能让椎间盘和周围组织得到放松，减轻炎症。但别长期卧床，否则会导致肌肉萎缩，反而加重病情。
（二）避免 “伤腰” 动作：减少腰椎负担
别长时间弯腰（如弯腰拖地、洗碗），弯腰时腰椎压力是站立时的 2-3 倍；
久坐时（如开车、办公），每隔 30-40 分钟起身活动 5 分钟，腰部垫个靠垫，保持腰椎自然前凸；
搬重物时，先蹲下，用腿部力量起身，别弯腰直接拎，否则容易让髓核进一步突出 。
（一）外用药：简单方便，副作用小
疼痛不严重时，可外用消炎镇痛药膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）或中药贴剂，直接作用于疼痛部位，对肠胃刺激小 。使用时注意皮肤是否有过敏，若出现红肿瘙痒，立即停用。
（二）口服药：遵医嘱，别滥用
非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）：能快速减轻炎症和疼痛，适合急性期使用，但可能伤胃，有胃溃疡、哮喘的患者要慎用，一般不超过 2 周；
肌肉松弛剂（如乙哌立松）：如果伴有腰部肌肉紧张、僵硬，可在医生指导下使用，缓解肌肉痉挛；
神经营养药（如甲钴胺）：若有腿麻、脚麻，说明神经受压，可服用甲钴胺帮助神经修复，需连续吃 1-2 个月才见效 。
提醒：所有药物必须在医生指导下使用，别自己买 “偏方药”“止痛片”，以免耽误病情。
（一）医院理疗：专业手段效果好
牵引治疗：通过适当的拉力，增加椎间隙宽度，减轻椎间盘对神经根的压迫，适合膨出或轻度突出的患者，每次 20-30 分钟，10-15 次为一个疗程；
低频脉冲电疗、超声波治疗：能促进局部血液循环，减轻炎症，缓解肌肉紧张，很多患者做完后感觉腰部轻松不少；
针灸、艾灸：通过刺激穴位，疏通经络，缓解疼痛，尤其适合伴有腰部怕冷、僵硬的患者 。
（二）家庭理疗：简单易行
急性期（红肿热痛）：用冷敷（毛巾裹冰袋，每次 15-20 分钟），减轻炎症和肿胀；
缓解期：用热敷（热水袋或红外线灯），促进血液循环，放松肌肉，每次 20 分钟，温度别太高，避免烫伤 。
腰椎周围的肌肉（如腰背肌、核心肌群）就像腰椎的 “保护带”，肌肉力量强了，能有效分担腰椎压力，减少复发。分享 3 个在家就能做的训练，每天 2-3 组，每组 10-15 次：
（一）小燕飞
俯卧，双臂放在身体两侧，双腿伸直，同时将头、胸部、双腿向上抬起，离开床面，保持 2-3 秒后放下，感受腰背肌发力 。这个动作能增强腰背肌力量，改善腰椎稳定性。注意：如果做的时候腰疼加重，就别做了，换成 “五点支撑”。
（二）五点支撑
仰卧，双腿屈膝，双脚踩床，双手放在身体两侧，用头部、双肘、双脚这五个点支撑身体，将臀部和腰部抬离床面，保持 3-5 秒后放下 。适合腰背肌力量较弱的患者，能安全有效地锻炼腰背肌。
（三）核心肌群训练（平板支撑）
俯卧，前臂和脚尖支撑身体，保持身体成一条直线，腹部收紧，别塌腰或抬臀，每次坚持 20-30 秒 。核心肌群强了，能更好地稳定腰椎，减少椎间盘受力。
六、生活习惯调整：长期坚持，预防复发
选择合适的鞋子：别穿高跟鞋，穿平底鞋或运动鞋，减少腰部的代偿；
注意腰部保暖：避免受凉，腰部受凉会导致肌肉紧张，诱发疼痛；
适度运动：症状缓解后，可选择游泳（自由泳、蛙泳）、快走等对腰椎压力小的运动，增强体质 。