神经来源

属于腰丛,来自L1前支

分成前皮支和外侧皮支

神经走行

自腰大肌穿出,行至髂棘,经过双肾后部,分布于腹壁肌肉及下腹部和臀部皮肤。

神经分支及支配

前皮支:经腹内斜肌和腹横肌之间,向下穿行,在髂前上棘内侧约2cm处穿出腹内斜肌,在腹外斜肌的下方向内下穿行,在腹股沟管皮下环上2-3cm处穿出腹外斜肌腱膜,支配耻骨区的皮肤。

外侧皮支:在髂嵴前中1/3交界上穿过腹内斜肌和腹外斜肌,下行至浅筋膜层,分布于臀外侧皮肤。

常见卡压位置

仁济疼痛科神经学习笔记-髂腹下神经(iliohypogastric nerve)

1.腰方肌外侧缘深面

2.髂前上棘内侧2cm处

3.腹股沟管皮下环上2-3cm

4.髂嵴前中1/3交界处上侧

体格检查

L3水平竖脊肌外侧深部,深压可出现远处放射疼痛或不适。

髂前上棘内侧2cm深压,可出现远处放射疼痛或不适(耻骨区)。

腹股沟管皮下环上3cm,按压出现放射疼痛或不适(耻骨区)。

髂嵴前中1/3处上方按压,出现放射疼痛不适(臀外侧)。

作者:

仁济医院疼痛科医生 蒋长青