一、肝实质组织特征及MRI特征
|
健康肝实质组织特征 |
肝脏常用的MRI技术 |
|
质地均匀，内有多套脉管穿行（动脉、门脉、静脉、胆管） 含水量不高；蛋白含量相对高，含有一定糖原及少量脂质 双重血供（动脉、门脉），单一血液引流（肝静脉） |
T2WI（常施加脂肪抑制） T1WI同反相位或四对比 DWI 钆对比剂多期增强 肝胆对比剂增强 |
|
|
组织特征 |
信号特征 |
|
T2WI |
肝实质：质地均匀；含水量不高，T2值约50ms（1.5T） 脉 管：内有多套脉管穿行（动脉、门脉、静脉、胆管） |
肝实质：均匀，低于脾肾，接近或略低于胰，略高于肌肉 门静脉：流空或高信号 肝静脉：流空或高信号 胆 管：肝内胆管常不可见，如显示呈明显高信号 动 脉：肝内分支不可见，如显示表现为流空 |
|
|
||
|
T1WI |
肝实质：均匀；蛋白偏高，含糖原及少量脂质，T1值约500ms（1.5T） 脉 管：内有多套脉管穿行 |
肝实质：均匀偏高，略低于胰，高于其他脏器及肌肉，同反相位无变化 门静脉：低信号，但缺饱和带或分段采集可出现流入增强现象 肝静脉：低信号 胆 管：肝内胆管常不可见 动 脉：肝内分支不可见 |
|
|
||
|
DWI |
肝实质：均匀，各项同性扩散 脉 管：内有多套脉管穿行 |
肝实质：均匀，信号中等偏低；ADC值0.8~1.6（低于肌肉） 门静脉：低信号 肝静脉：低信号 胆 管：肝内胆管不可见 动 脉：肝内分支不可见 |
|
正常肝组织DWI压脂表现 |
||
动态增强
⾎供特点: 双重⾎供（动脉20%、⻔脉80%），单⼀肝静脉引流
强化特征:
o动脉期: 肝实质轻度强化，动脉显著强化，⻔脉中度强化，肝静脉⽆强化
o⻔脉期: 肝实质明显强化，⻔脉显著强化，肝静脉显著强化
o 平衡期: 各⾎管强化程度趋于⼀致
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
二、肝脏MRI常见的技术问题(伪影/呼吸错层/时相失准)
|
常见伪影 |
运动伪影：最常见，呼吸运动、胃肠道蠕动等所致 |
呼吸运动伪影 |
|
磁敏伪影：主要见于T2*对比序列或DWI，气体界面易出现 |
|
|
|
并采伪影：FOV偏小或加速因子大易出现，可掩盖病变或中心区SNR差 |
|
|
|
单层序列：HASTE、Balance-SSFP，可因缺层导致漏诊 |
|
|
扩散序列：不同b值图像配准不佳，ADC图计算错误 |
|