好多人一遇到湿热问题，就盲目地吃清热祛湿的中成药，结果症状总是反反复复，像口苦口黏、大便黏腻这些情况，始终不见好。
其实啊，湿热就像河道里的淤泥，光靠简单冲刷可清理不干净。我常跟患者讲，治疗湿热得像疏通河道一样，找到关键堵塞点，而这个点很多时候就在肝。肝主疏泄，要是肝气郁结，就像河道被堵，湿热就容易滋生、滞留。
曾经有位患者，被湿热困扰了两年多，期间清热祛湿的药吃了不少，效果却差强人意。我仔细辨证，发现他舌苔黄厚腻，脉象弦滑，还伴有胸胁胀满、情绪烦躁易怒，这是典型的肝郁化火、湿热内蕴之症。肝气不舒，郁而化火，与体内湿气相搏结，导致湿热难除。
针对他的情况，我用了柴胡疏肝散合三仁汤加减方，其中柴胡、郁金、白蔻仁、薏苡仁这几味药发挥了关键作用。
柴胡疏肝解郁，能把郁结的肝气疏通开，就像打开了河道堵塞的闸门；郁金既能行气解郁，又能清心凉血，辅助柴胡增强疏肝之力；白蔻仁芳香化湿、行气宽中，能把中焦的湿气化开；薏苡仁利水渗湿、健脾止泻，把湿气从小便排出。患者服用一周后，胸胁胀满明显减轻，情绪也稳定了许多。
还有一类患者，除了湿热症状，还伴有头晕目眩、失眠多梦、女性带下色黄量多等情况。这类属于肝郁脾虚、湿热下注型，单纯清热祛湿可不够。
我常用玫瑰花配茯苓，玫瑰花疏肝理气、和血止痛，能缓解肝郁带来的各种不适；茯苓健脾渗湿，可增强脾胃运化水湿的能力，杜绝湿气之源。二者搭配，既能疏肝理气，又能健脾祛湿，还能兼顾清热。有位患者服用半个月后，不仅湿热症状减轻，睡眠质量也大大提高，带下也恢复正常了。
说到茯苓，在治疗湿热问题时，它可是常被低估的良药。它既能健脾，又能祛湿，对肝郁脾虚、湿热内蕴的情况效果显著。有个患者坚持服用一个月，不仅湿热症状基本消失，连带着多年的面色萎黄问题也改善了。
现在很多人治疗湿热，一上来就用大量清热祛湿的药，却忽略了肝的疏泄功能。其实，湿热分型众多，肝郁型要疏肝解郁，脾虚型要健脾祛湿，湿热并重型要清热利湿与健脾疏肝并用。
大家千万别自行用药，一定要辨证施治。记住，没有能根治所有湿热的“万能方”，只有精准辨证、对症下药的好方法。