图 1. 后部可逆性脑病综合征（PRES）的典型双侧影像学表现。
一名 58 岁男性患者出现严重急性高血压、急性恶心、呕吐及精神状态改变。患者脑部的磁共振成像（MRI）轴位液体衰减反转恢复（FLAIR）序列显示皮质下及皮质高信号，主要位于双侧枕叶（箭头所示）。受累区域的弥散加权成像（未显示）未见异常。计算机断层扫描（CT）的改变可能不如 MRI 明显。
图 2. 后部可逆性脑病综合征（PRES）的双侧全脑分水岭区影像学表现。
一名 63 岁女性患者有卒中病史，此次因新发癫痫和精神状态恶化就诊。在图 A 中，患者脑部的磁共振成像（MRI）轴位液体衰减反转恢复（FLAIR）序列显示双侧分水岭区分布的白质高信号（箭头所示）。在图 B 中，轴位磁敏感加权成像显示图 A 所示的受累区域内有一小片出血（黄色箭头）。红色箭头所示为顶叶内侧区域既往卒中遗留的脑软化灶，该发现与后部可逆性脑病综合征（PRES）无关。
图 3. 后部可逆性脑病综合征（PRES）的多脑叶影像学表现。
一名 58 岁男性患者因慢性淋巴细胞性淋巴瘤接受免疫抑制治疗，出现嗜睡和癫痫发作。图 A 为患者脑部的磁共振成像（MRI）轴位液体衰减反转恢复（FLAIR）序列图像，显示右侧额叶白质有轻微的信号改变（箭头所示）。图 B 为 2 天后的 MRI 扫描图像，可见新出现的 FLAIR 高信号累及枕叶和顶叶内侧区域（箭头所示）。
图 4. 后部可逆性脑病综合征（PRES）的非典型影像学表现。
一名 57 岁男性患者出现多灶性肌阵挛，同时患有 2019 冠状病毒病（COVID-19）及肾移植术后慢性肾病，目前正在接受免疫抑制治疗。图 A 为患者脑部的磁共振成像（MRI）轴位液体衰减反转恢复（FLAIR）序列图像，显示小脑半球弥漫性、融合性信号改变（箭头所示）。图 B 为弥散加权成像，显示上述区域存在不对称信号改变。表观弥散系数图像（图 C）在这些区域未显示异常，提示无组织梗死。
图5. 脊髓受累的可逆性后部脑病综合征患者颈椎磁共振成像（MRI）及磁共振血管造影（MRA）表现。A：基线MRI示颈1~6椎体水平脊髓异常信号；B：3个月后随访MRI示颈1~6椎体水平脊髓异常信号消失；C：MRA示多发血管狭窄
图6. 可逆性后部脑病综合征（PRES）发病至恢复过程中的MRI变化.（A-D）初次MRI检查显示，脑桥、中脑、双侧丘脑、双侧基底节和左侧枕叶在T2液体衰减反转恢复序列（FLAIR）上呈高信号。（E-H）初次发病1个月后，PRES复发时的MRI检查显示，脑桥、中脑、双侧丘脑、双侧基底节和左侧枕叶在T2FLAIR序列上呈高信号。注意，在这两次检查之间的脑部MRI检查仅发现右侧额叶沿外部脑室引流管（EVD）路径有少量残留出血。（I-L）PRES最后一次发作1年后的脑部随访MRI（T2FLAIR序列）。注意，唯一残留的异常是位于先前EVD路径的含铁血黄素沉积，该路径曾并发过出血。