在股骨粗隆间粉碎性骨折闭合复位内固定置入过程中，常出现冠状位或/和矢状位复位不良或复位丢失情况；如何通过微创的方式来进行纠正，现以实际病例闭合复位固定过程进行展示；具体步骤如下。
一、骨牵引床牵引复位前后X线透视照
二、初始复位后骨折端见冠状面移位，矢状位对位可接受；先行插入股骨内导针，并透视下定位出经皮置入辅助复位工具（大弯钳）的切皮进入点
三、经定位点切开皮肤插入大弯钳（注：为避免损伤及产生复位杠杆力，切皮点应在股骨解剖轴上，垂直插入大弯钳直到股骨干表面，再紧贴骨面，向内向上进入骨折近端股骨颈内侧及后侧；并试行复位示骨折端冠状面移位已纠正，矢状面无复位丢失
四、在维持维持复位情况下，建立股骨髓内钉钉道并插入髓内钉；透视见：骨折端冠状位对位良好，但矢状面移位明显
五、经髓内钉头颈钉置入切口，根据矢状面骨折端移位方向于股骨上表面插入长骨膜剥离器至股骨颈前表面，借力用力试行复位示：骨折端冠状位及矢状面复位良好
六、连接股骨近端髓内钉头颈钉置入套管，复位维持下置入头颈钉导针：其中大骨剥以髓内钉装置顶住，大弯钳以术者手持续维持着（左下图中可见我的掌指骨）
七、为控制股骨颈旋转及加强骨折端的稳定性，紧贴头颈钉外套管在股骨外侧皮质接触区域旁置入导针一枚；因头颈钉导针已在之前建立且有头颈钉外套管的隔离，不用担心头颈钉的置入过程会有固定导针的阻档
八、一气呵成完成余下操作
【作者简介】
中国共产党员、江西省先进医务工作者、江西中医药大学硕士研究生导师、江西省级劳动能力鉴定医疗卫生专家、景德镇市第九批专业技术拔尖人才、景德镇市中医医院骨伤治疗中心主任、副主任中医师；
专业方向：创伤骨科、关节外科；曾在上海六院、南部战区总医院、中大一附院、南大一附院、西安市红会医院等院行创伤及关节专科培训;
专业擅长：微创DAA入路髋关节置换、全膝关节置换术、单髁置换术、骨盆骨折经皮微创通道螺钉及四肢骨折内固定术、长干骨髓内钉治疗、复杂关节内骨折多维重建固定、骨与软组织缺损显微修复、关节镜辅助下膝关节骨与软组织损伤微创修复。