你是否曾有过这种经历：一抬手臂就龇牙咧嘴，夜里翻身被肩膀痛醒，甚至梳头、穿脱衣服都成了难题？肩关节是人体最灵活、但也最脆弱的关节之一。它的疼痛来源错综复杂，就像一座迷宫。
今天，我们就借助一幅“肩关节疼痛地图”，带你按图索骥，初步了解疼痛可能源自何处。记住，这篇文章是帮你更好地与医生沟通的“指南针”，而非替代专业诊断的“定位器”。
常见诱因：通常是由跌倒或训练时强力撞击造成，长期的重物压迫也可导致。
常见症状：锁骨疼痛和肩膀活动受限，对骨头施加压力时，疼痛会扩散。
患者仰卧，治疗师将食指放在其胸锁关节上，让患者耸肩，感受锁骨近端是否向下滑动⬇️。
患者仰卧，双手合十，治疗师将食指放在其胸锁关节上，要求患者前伸肩胛带，感受锁骨近端是否向后滑动。
直接撞击：肩部受到外力撞击（如摔倒、碰撞），可能导致滑囊直接损伤，引发炎症。
间接暴力：肩部外展时受间接暴力（如过度拉伸、扭转），使滑囊受损，常见于运动或意外事故。
重复性动作：长期从事需频繁抬举手臂的工作（如油漆工、建筑工），或运动（如游泳、排球、投掷），肩峰下滑囊反复摩擦、挤压，易引发炎症。
姿势不良：长期保持不良姿势（如含胸驼背），增加肩部压力，加速滑囊磨损。
随年龄增长，肩关节软骨、滑囊等组织逐渐退化，滑囊壁增厚、弹性降低，易引发炎症。
肩峰形态异常（如肩峰下钩、肩峰下骨赘）会增加滑囊压力，导致炎症。
风湿性关节炎、糖尿病等全身性疾病，也可能影响滑囊功能，增加发病风险。
肩部感染（如细菌、病毒、真菌感染）可能蔓延至滑囊，引发炎症，但相对少见。
常见症状：肩关节前缘酸痛，多见压痛；手臂乏力，上举时疼痛加剧、夜间疼痛明显等。
常见诱因：涉及肩袖的关节活动，暴力创伤、跌倒撑地、慢性劳损均可导致肩袖损伤，进行单双杠、投掷、匍匐前进训练或抬重物等都可引发。
常见症状：一般无表面压痛，疼痛源自肩膀深处。旋转上臂困难，肩关节失稳弹响，对抗阻力时疼痛加剧。
60°～120°疼痛;其他角度不痛肩峰下撞击综合征特有的病理体征，特别是冈上肌的损伤。
常见症状：上举手臂时有明确疼痛弧（60°-120°），疼痛可弥散到整个肩部，有时会放射至肘部，向患侧躺时疼痛加剧。
60°～120°疼痛;其他角度不痛肩峰下撞击综合征特有的病理体征，特别是冈上肌的损伤。
常见诱因：肩关节外展外旋位时用力，如投掷、卧推、前倒或侧倒课目训练。常见症状：肩膀无特定区域的钝痛、弹响，活动手臂特别是外展外旋时卡顿酸痛。
常见诱因：过度使用二头肌（如反复抬举重物），也常见于上肢训练后受凉。
常见症状：痛点范围小，压痛明显；有明显加剧疼痛的动作；夜间疼痛加剧。
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