哈佛大学医学院麻省总医院Jian Kong团队
2025年5月7日
Chinese Medicine（IF 5.7）
发布了一项研究结果
《Potential scalp acupuncture and brain stimulation targets for common neurological disorders: evidence from neuroimaging studies 》
常见神经系统疾病的潜在头针和脑刺激靶点：来自神经影像学研究的证据
原文链接：
https://cmjournal./articles/10.1186/s13020-025-01106-0
引用格式：
Wu Y, Kong Q, Li Y, Feng Y, Zhang B, Liu Y, Yu S, Liu J, Cao J, Cui F, Kong J. Potential scalp acupuncture and brain stimulation targets for common neurological disorders: evidence from neuroimaging studies. Chin Med. 2025 May 7;20(1):58. doi: 10.1186/s13020-025-01106-0. PMID: 40329319; PMCID: PMC12057072.
研究介绍
头针是一种有前景的神经系统疾病治疗方法。然而，头针刺激靶点的开发——包括新靶点的识别和其精确定位的完善——进展缓慢，主要原因是大脑科学研究成果的整合不足。
本研究利用脑神经影像学的进展，识别了基于证据的皮层靶点，从而增强了头针和其他脑刺激技术的潜力。
方法：本研究使用Neurosynth Compose平台，对神经影像学研究进行系统的荟萃分析，以识别十种神经疾病的潜在皮层靶点：主观认知衰退（SCD）、轻度认知障碍（MCI）、阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）、多系统萎缩（MSA）、中风后失语症（PSA）、原发性渐进性失语症（PPA）、阅读障碍、慢性疼痛和意识障碍（DoC）。
这些靶点被投影到头皮上，并进一步通过头针线路、传统腧穴和EEG 10-20系统进行定位。
主要内容
我们为10种神经疾病确定了刺激靶点，并在表2至表11中详细列出了每个靶点的针刺方向、深度和临床应用建议。附表1至附表10提供了额外的靶点，这些靶点并非源自表面皮层模板，涵盖了可能用于深脑刺激方法的更深层脑区域。
主观认知衰退（SCD）
使用“主观认知衰退”、“SCD”、“主观认知障碍”、“主观记忆投诉”和“自我报告认知衰退”等搜索词，纳入54篇研究，进行78项分析，并得到了836个脑部坐标（https:///collections/18684/）
神经影像学结果，确定了六个头针刺激靶点：
SCD-1，右侧下额叶回和中额叶回；
SCD-2，右侧中额叶回和上额叶回；
SCD-3，右侧下顶叶小叶；
SCD-4，左侧下顶叶小叶和角回；
SCD-5，左侧中额叶回和下颞叶回；
SCD-6，右侧上顶叶小叶
（见图1A，表2）。
轻度认知障碍（MCI）
搜索词包括“轻度认知障碍”、“早期认知衰退”、“预期性痴呆”和“轻度神经认知障碍”。在563篇已识别的研究中，418篇符合标准，共进行700项分析，得到了9,664个脑部坐标（https:///neurovault.collection:18437）。
神经影像学结果识别了九个头针靶点：
MCI (2)-1，右侧中枢枕回、角回、顶叶小叶和上颞回；
MCI (2)-2，右侧中颞叶回（MTG）；
MCI (2)-3，右侧中额叶回和上额叶回（DLPFC）；
MCI (2)-4，左侧上额叶回和中额叶回（背外侧前额叶皮层，DLPFC）；
MCI (2)-5，前中央回和下额叶回（IFG）；
MCI (2)-6，角回、上缘回和上顶叶小叶；
MCI (2)-7，左侧MTG；
MCI (2)-8，左侧MTG；
MCI (2)-9，左侧下枕叶回、中枕叶回和下颞叶回（见图1B，表3）。
阿尔茨海默病（AD）
搜索词包括“阿尔茨海默病”、“AD”、“老年痴呆”和“阿尔茨海默病引起的神经认知障碍”。排除后剩下362篇研究，进行572项分析，得到了7,345个脑部坐标（https:///neurovault.collection:18451）。
神经影像学结果识别了四个头针靶点：
AD (2)-1，右侧角回和上缘回；
AD (2)-2，左侧角回和上缘回；
AD (2)-3，左侧中颞叶回和下颞叶回；
AD (2)-4，左侧下颞叶回和枕颞叶回
（见图1C，表4）。
帕金森病（PD）
使用“帕金森病”、“PD”、“特发性帕金森病”和“原发性帕金森病”作为搜索词，符合标准的有543篇研究，进行930项分析，得到了14,388个脑部坐标（https:///neurovault.collection:18433）。
神经影像学结果识别了六个头针靶点：
PD (2)-1，右侧前中央回和后中央回；
PD (2)-2，右侧前中央回和中额叶回；
PD (2)-3，右侧下额叶回、中额叶回和前中央回；
PD (2)-4，右侧中额叶回（DLPFC）；
PD (2)-5，左侧前中央回、后中央回、中额叶回和下额叶回（IFG）；
PD (2)-6，左侧角回和下顶叶小叶
（见图2A，表5）。
多系统萎缩（MSA）
使用“多系统萎缩”、“多系统萎缩症”、“多系统萎缩综合症”等术语，选择了28篇研究，共进行了59项分析，得到了769个坐标（https:///neurovault.collection:18468）。
神经影像学结果识别了七个靶点：
MSA-1，左侧中额叶回（DLPFC）和下额叶回（IFG）；
MSA-2，左侧中额叶回和上额叶回（DLPFC）；
MSA-3，右侧上额叶回（DLPFC）；
MSA-4，左侧下额叶回（IFG）；
MSA-5，左侧中颞叶回（MTG）；
MSA-6，左侧下顶叶小叶和上顶叶小叶；
MSA-7，右侧角回和上顶叶小叶
（见图2B，表6）。
原发性渐进性失语症（PPA）
使用“原发性渐进性失语症”、“原发性失语症”、“语言障碍”和“渐进性非流利性失语症”作为搜索词，选择了53篇研究，共进行78项分析，得到了1,373个坐标（https:///neurovault.collection:18453）。
神经影像学结果识别了六个靶点：
PPA（2）-1，右侧下额叶回（IFG）；
PPA（2）-2，左侧前中央回和中额叶回；
PPA（2）-3，左侧角回和下顶叶小叶；
PPA（2）-4，左侧下额叶回（IFG）；
PPA（2）-5，左侧颞叶回；
PPA（2）-6，左侧颞叶回
（见图3A，表7）。
中风后失语症（PSA）
共有83篇研究提供了128项分析和2,808个坐标，涉及“中风失语症”、“中风语言障碍”或“中风语言”（https:///neurovault.collection:18424）。
神经影像学结果识别了三个靶点：
PSA（2）-1，左侧中颞叶回（MTG）；
PSA（2）-2，左侧中顶叶小叶和上顶叶小叶；
PSA（2）-3，左侧下额叶回和中额叶回（DLPFC）
（见图3B，表8）。
阅读障碍
使用“发展性阅读障碍”和“阅读障碍”等搜索词，识别了162篇研究，其中135篇符合标准，共进行241项分析，得到了3,942个坐标（https:///neurovault.collection:18431）。
神经影像学结果识别三个靶点：
Dys（2）-1，左侧下额叶回和中额叶回；
Dys（2）-2，左侧上颞叶回、MTG和岛叶；
Dys（2）-3，左侧下枕叶回和下颞叶回
（见图3C，表9）。
慢性疼痛
使用“慢性疼痛”、“广泛性慢性疼痛”、“持续性疼痛”和“常见疼痛”等术语，选择了251篇研究，共进行了455项分析，得到了6,859个坐标（https:///neurovault.collection:18469）。
神经影像学结果识别了七个靶点：
CP（2）-1，右侧上额叶回；
CP（2）-2，右侧上额叶回（DLPFC）；
CP（2）-3，右侧上缘回；
CP（2）-4，右侧罗兰迪操作回；
CP（2）-5，左侧下顶叶小叶；
CP（2）-6，左侧前中央回和后中央回（初级运动皮层和初级感觉皮层）；
CP（2）-7，左侧上缘回、后中央回和上颞叶回（见图4A，表10）。
意识障碍
对于“意识障碍”、“意识水平下降”、“意识状态改变”、“半意识”、“昏迷”、“最小意识状态”或“未反应觉醒综合症”，选择了25篇研究，共进行了34项分析，得到了498个坐标（https:///neurovault.collection:18663）。
神经影像学结果识别了七个靶点：
DoC（2）-1，右侧中额叶回（DLPFC）；
DoC（2）-2，右侧上缘回；
DoC（2）-3，右侧上颞叶回和罗兰迪操作回；
DoC（2）-4，右侧下额叶回（IFG）；
DoC（2）-5，左侧上额叶回（DLPFC）；
DoC（2）-6，左侧上额叶回和中额叶回（DLPFC）；
DoC（2）-7，左侧中枕叶回、角回和上顶叶小叶
（见图4B，表11）。
讨论
讨论部分很有临床意义。
由于篇幅有限，不在此展示。
感兴趣的小伙伴可移步至官网：https://cmjournal./articles/10.1186/s13020-025-01106-0
文字整理：黄冬虹
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