病例提供：珠海市人民医院 王艳萍 老师（管理员）
主持专家：西安市人民医院 席一斌 教授（COO）
副主持：广东三九脑科医院 林达沛 老师
资料整理：呼和浩特市第一医院 李亮府 老师（义工）
公众号整理：广东三九脑科医院 高守贵 老师
审核专家：广东三九脑科医院 汪文胜 教授（群主）
梁鸣 20:41
内淋巴囊瘤
左耳 20:41
ZCL 20:41
病例2，骨来源，T2WI高富含粘液成分，DWI/ADC基本扩散不受限，增强蜂窝状强化，软骨肉瘤吧，鉴别微囊型脑膜瘤。
左耳 20:41
骨质破坏，而且就在那个内淋巴囊区的后部
L-TANK 20:42
内淋巴囊？副节？
ZCL 20:42
我可能分析错了
左耳 20:42
左耳 20:42
中间T1WI是高的
刘悠歌 20:42
第二例，符合内淋巴囊瘤的典型影像特征，T1高信号，T2低信号环，肿瘤质地偏硬，增强明显强化，DWI不受限，有听力下降病史。
ZCL 20:42
T1WI高的
左耳 20:43
左耳 20:43
有双相，周边有微出血
刘悠歌 20:43
和之前301的疑难病例几乎一样
左耳 20:43
左耳 20:44
蜂窝状的囊变
X郑能量 20:44
内淋巴囊瘤、鞘瘤、软骨类
ZCL 20:44
木达 （副主持 广东三九脑科医院 林达沛 老师）20:45
长得像内淋巴囊瘤，离软骨肉瘤差了点钙化
ZCL 20:45
骨质破坏以内耳为主
左耳 20:45
常规要考虑的是内淋巴囊肿瘤、神经鞘瘤、sft跟副神经节
ZCL 20:45
ZCL 20:45
这张有点钙化感觉
萍 （管理员 珠海市人民医院 王艳萍 老师）20:45
第2例是一个典型病例
木木达 20:46
感觉这个骨质破坏太明显了，不太像鞘瘤
彭培立 20:46
那就内淋巴囊瘤吧
萍 20:46
因为少见又典型，所以拿来和大家分享
木木达 20:47
1级的脑膜瘤的骨质也不是溶骨破坏的
左耳 20:48
内淋巴囊。其他都可以，就是这T1好像高信号差了点
左耳 20:49
但是常规还是要放前面
左耳 20:49
鞘瘤就是有这个双相征跟囊也要换
左耳 20:49
Sft的话有这种囊变跟T1高信号也要考虑
水 20:49
病程也比较长，神经鞘瘤恶变？
左耳 20:50
还有一个副神经节，T1高信号跟强化是支持的，但是囊变是没见过
高守贵 20:50
考虑内淋巴囊瘤，囊变灶在肿瘤外周。
左耳 20:51
ZCL 20:52
双相
左耳 20:52
这肿瘤没有多大的战斗力。面N已经都给他搞到了，都没症状
萍 20:54
@COO西安市人民医院放射科席一斌 席教授，第二例，典型病例，我们开了？
ZCL 20:54
有对的，开了吧
ZCL 20:54
内囊
萍 20:55
大家都很厉害
毛毛虫爽 20:55
同意内囊
左耳 20:57
这个是高的，可能有分泌行为
左耳 20:57
开吧
萍 20:57
那我们开了
左耳 20:58
问题不大
ZCL 21:03
感谢王老师的好病例，感谢席教授指导
汪文胜老师（群主 广东三九脑科医院 汪文胜 教授） 21:03
感谢王老师的好病例，感谢席教授指导