影像描述:

左肘关节正侧位所示:

肱尺关节正常,肱桡线不连续,桡骨近端向外后方脱位,尺骨上1/3骨皮质皱褶,尺骨近端向外侧弯曲,未见明确骨折线影,周围软组织肿胀。

影像诊断:

左侧尺骨上1/3青枝骨折,桡骨近端脱位—孟氏骨折(内收型)。

请结合临床,必要时CT检查。

尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位是指尺骨半月切迹以下的上1/3骨折,桡骨头同时自肱桡关节、尺桡近侧关节脱位,而肱尺关节没有脱位,又称为孟氏骨折。

内收型(Ⅲ型):多见于幼儿及年龄较小儿童,此类损伤常见于伸肘位的上肢处于内收状态跌倒或肘内侧受直接暴力所致,仅在儿童中发病,又称为儿童型。

受伤机制:在肘关节内翻应力的作用下,先造成尺骨近端的青枝骨折,使桡骨头向外侧或前外侧脱出。 

肘关节正侧位(尺骨上1/3青枝骨折,桡骨近端脱位—孟氏骨折(内收型))

上四幅图:为正常与异常肱桡线对比。

穿过桡骨颈中心的轴线必定经过肱骨小头中心,无论体位正否。

当肱桡线不连续时,应当考虑桡骨的脱位。

图像噪声过大,可能影响骨折线的显示。