本文主要总结自《黄帝内针——和平的使者》书籍,一共分为五个部分。

所有穴位的操作方法都是取“阿是穴”,避开患处,在与患处相对的位置点上取最酸麻胀痛之处,阿是穴又称不定穴,通常位于穴位周边区域,不是固定不动的。


一、识别人体不同部位症状

所谓症状,可以表述成是机体能够感受到的异常,而机体常见的症不外酸、麻、胀、痛、痒、热、寒等,当然还有二便的异常、饮食的异常、呼吸的异常、睡眠的异常等等。

(酸麻胀痛痒热寒凉,或感不适)

如果症状限于局部,比如身体某个部位疼痛,甚至某个区域红肿,那么根据经络的循行部位及下面将要细述的原则,可以立即知道方针。

只是有些症状的定位并不能如此清晰,如失眠,如恶寒、发热,失眠是头失眠还是脚失眠呢?这都不好说,只能说某人失眠了。不能定位的证则需通过定性来抉择,这就需求助于《内经》,求助于《伤寒论》。

仍以失眠为例,这是当今十分常见的证,现在的《中医内科学》教材将它分成若干型,而从内针的角度,它是一个问题,就是阳不能入阴!阳不入阴怎么办?从阴引阳就能解决!

你可以从厥阴去引阳,比如刺太冲,刺内关,刺大陵、劳宫;你也可以从少阴去引阳,比如刺通里、神门,刺涌泉;还可以从太阴去引阳,比如刺鱼际,刺太白、公孙,若是三阴同刺,一个三阴交足矣!

从失眠的辨治,我们似能品出一些中医的味来。我们说哪一个是治失眠的穴呢?似乎没有!可穴穴又都能治失眠!

唐初的许胤宗言:“医者意也,在人思虑。”放在针道是再适合不过。只要不出法理,穴位的功用是由医者来决定的,功夫纯熟了,你要它干嘛,它就干嘛!如果仅限于干嘛,将某个功用与穴位绑定,那绝非针道的本来。

中医的很多东西实际非常简单,我父亲常讲,这就是一层窗户纸,一捅就破了。当然,一破也就不值钱了。好在我的愿不在于钱,而是要人人都能知、都能用,便就不在乎捅破它了。

二、内针具体操作的四总则

总则一:上病下治,下病上治;

总则二:左病右治,右病左治;

总则三:同气相求;

总则四:阴阳倒换求。

三、三才或三焦的定位

三才或三焦于躯干的定位:

1.上焦定位:前为鸠尾穴、后为至阳穴以上的区域为上焦;

2.中焦定位:前为鸠尾穴至神阙穴、后为至阳穴至命门穴之间的区域为中焦;

3.下焦定位:前为神阙穴、后为命门穴以下的区域为下焦。

三才或三焦于四肢的定位:

1.上焦定位:腕和踝相对,为上(焦)为天;

2.中焦定位:肘和膝相对,为中(焦)为人;

3.下焦定位:肩和胯相对,为下(焦)为地。

相对,也就是同气的关系。

四、穴位相对表

①手足三阳经

②手足三阴经

③头-手-足相对

④手(手掌)-头相对

手背对应头的侧面,属少阳。

头侧面的问题,包括耳的问题,如耳鸣、耳聋等,皆可于少阳求之。

当然,耳的问题不仅仅限于少阳,还有还有太阳参与其间,若求少阳同气不理想,还可于太阳求之。

拇指(背侧)对应鼻,属太阴。鼻子的问题,如常见的鼻塞、流涕、喷嚏,甚至嗅不到香臭,在拇指背的太阴求同气。很多时候,针进去的刹那,不通气的就畅通了。

根据同气相求的原则,头部的很多疾患,我们从一对手掌上就能找寻到解决方针。

手掌与头的同气关系,不仅可以用来解决普通的头疼脑热,还可用于紧急施救。如常见的中风,无论是脑出血还是脑梗死,若能在第一时间指尖刺血,往往能够转危为安。指尖刺血,也叫十宣放血,是流传久远的急救措施,其原理、其依据也都没有离开同气。

⑤经项-手-足相对

⑥肩-手-足相对

⑦腰-手-足相对

⑧三才相对

黄帝内针规范 | 操作的具体原则和方法

上焦(鸠尾—天突)经络(同气)

中焦(鸠尾—神阙)经络(同气)

下焦(腰1—腰5)经络(同气)

补充:阳明的下焦问题,在上可取阳溪穴,在下可取解溪穴。阳溪、解溪既代表上,这是以腕踝上(焦)、肘膝中(焦)、肩胯下(焦)论。以此而论,二溪解决阳明的下焦问题,属于阴阳倒换求同气。换一个角度,当我们将手掌、脚掌立起来(指尖和趾尖朝上),手脚各成一个天地,二溪不就都在下(焦)了吗?!这又变成直接的同气相求了!二溪如此,无穴不是如此。由此便知,为什么《素问》要说“万之大,不可胜数”!实在是不胜数、不胜说,不胜说、不胜数!

(编者注:书中以阳溪、解溪为例,它们既可以是上焦/天,也可以下焦/地。当然,是中焦/人也是没问题的。所有穴位都可以变,书中为便于读者理解,用了一个词叫做“阴阳倒换”。


下焦少阳的问题,如股骨头坏死造成的疼痛、坐骨神经痛等,在上可选中渚穴,在下可选丘墟穴,而我更喜欢用足临泣。带脉绕腰一周,如果环腰一周都疼的,说明问题在带脉上,可选外关穴或足临泣穴,因为外关、临泣通带脉。

(编者注:带脉是手足三阴三阳经之外的奇经八脉,本文末第五部分有奇经八脉的交会穴表格。)

⑨任督相对

督脉起于胞中,下出会阴,经长强行于后背正中。

因此,以腰骶为中心或者肛门周围的不适,可从督脉考虑。

会阴区和腰骶区域的症,在上可取后溪穴,在下可选申脉穴。因为后溪、申脉与督脉交会。当然,依据下病上取的总则,直接用本经本气亦可,可取百会或人中(人中学名叫水沟)。

尾椎、腰骶、会阴乃至前后阴的问题,我们可以从督脉来治,那可不可以从任脉来治呢?一样可以!一方面,任脉循行于上述的部分部分区域;另一方面,即便不循行于上述的某些区域,如腰骶,那么,前后不也是一对大阴阳吗?病在阳(督)阴(任)治之,是亦不离于规范。任脉在上可选列缺穴,在下可选照海穴。若直用本经本气,则取承浆、廉泉、天突皆可。

五、总结

附录:

奇经八脉交会穴表(合计8个)所有穴位都在肘膝以下

公孙

足太阴脾经,联络足阳明胃经,通冲脉。

内关

手厥阴心包经,联络手少阳三焦经,通阴维脉

列缺

手太阴肺经,联络手阳明大肠经,通任脉

照海

足少阴肾经,通阴跷脉

外关

手少阳三焦经,联络手厥阴心包经,通阳维脉

足临泣

足少阳胆经,通带脉

后溪

手太阳小肠经,通督脉。

申脉

属足太阳膀胱经,通阳跷脉。


本文整理于2025年6月22日