患者，女，48岁，杭州某高校教授，2025年04月02日初诊
自2024年冬季，开始血压升高，高压升高明显，血压在150/95mmHg左右，头痛，后脑明显觉胀痛，失眠，心烦，阵发性轰热汗出，停经近半年。下肢皮肤痒，干燥，腰痛。既往身体健康，痔疮手术史。
余查知，血压升高之前，因生活琐事，郁闷非常，随之闭经，潮热盗汗，失眠，血压升高随之而来。
【舌象】：舌淡红苔白腻边齿印舌下络脉怒张
【脉象】：左脉弦滑，右脉沉，重按有力
【病名诊断】：高血压，更年期综合征
【中医辩证】：情志不畅而肝气郁结，痰瘀阻络而致血压升高
逍遥散+张锡纯建瓴汤+抵挡汤
柴胡 10g 赤芍 15g 当归 15g 丹参 15g
麸炒枳壳 10g 甘草 10g 山药 30g 牛膝 30g 柏子仁 12g
龙骨 20g 牡蛎 30g 赭石 25g 熟地黄 30g 川芎 9g
烫水蛭 10g 土鳖虫 10g 燀山桃仁 10g 红花 10g
酒大黄 10g 葛根 30g 姜半夏 15g 陈皮 10g
茯苓 30g
治疗经过和疗效
附—张锡纯使用建瓴汤经验
医话
对于中年女性，更年期综合征合并高血压的患者，化瘀是治疗重点，因月经停止，易残留瘀血于体内，瘀血是血压升高的重要原因，因瘀血可致血管通畅性变差，导致重要器官供血不足，肝为藏血之脏，又为将军之官，故予逍遥散疏肝理气，又以建瓴汤补肝肾而降压，半夏茯苓陈皮之属，燥湿化痰，故服药后“能使脑中之血如建瓴之水下行”。
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