前不久,家住杭州的刘奶奶经历了一次胃痛难忍的折磨。当时,她因膝关节炎常常吃止痛药缓解疼痛,服药前总是匆忙塞几口饭,药后也没注意多喝温水,总觉着胃胀不舒服,但想着忍忍就过去了。谁知几天后胃里像火烧了一般疼痛,送到医院检查,却发现已经出现了严重胃黏膜损伤,医生提醒必须立即停用止痛药。
医生给刘奶奶仔细分析病情后指出:“止痛药大多属于非甾体抗炎药,常见的阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等药物,在镇痛消炎方面效果显著,但长期服用或服用方法不当,却对胃造成明显的刺激。胃粘膜若遭严重损伤,会引发胃炎、胃溃疡等疾病,情况严重时,还可能导致危险的消化道出血,危害不容小觑。”
医生继续指出,很多患者吃药时忽略3个细节,无意中就给胃肠埋下了“定时炸弹”:
一、空腹服药,胃黏膜更容易损伤
不少药物若在空腹状态下服用,会对胃粘膜产生强烈刺激,可能引发不适,服用时需留意用药时间以减少对胃的伤害。空腹状态下胃酸高,当止痛药进入胃里就如同一颗颗“石子”,直接攻击敏感的胃粘膜,长期这样,就容易形成胃溃疡甚至胃穿孔。因此建议患者吃药一定要饭后30分钟服用,中间适当饮用温开水稀释药物。
二、随意增加药量,加重胃肠负担
有些患者疼痛一严重,就随意增加药量,希望快速缓解痛苦。但医生提醒,每种药物都有明确的剂量要求,刻意增加剂量并不能带来更好的效果,反而增加副作用风险,更容易损伤胃黏膜甚至诱发药物依赖。
三,混合用药刺激叠加,损伤加倍

年纪较大的患者常常同时服用降压药、降糖药、激素及其他疾病的药物,如果再叠加非甾体抗炎止痛药,药物间可能产生协同刺激作用,加倍损伤胃肠功能。建议患者及时向医生咨询,于医生的指导下合理规划服药方案,必要时佐以保护胃黏膜的药物。
针对刘奶奶这类长期服用止痛药且胃粘膜功能薄弱的病患,医生建议规范服药方式,不仅应优先选择对胃刺激较小的药物,更应重视胃粘膜保护。他于是为刘奶奶开具了一种胃黏膜保护药——多司马酯片。
多司马酯片(为药物名字,很多厂家生产,很多品牌,非广告)是一种常见的胃粘膜保护剂,主要特点在于局部起作用,不被人体吸收入血液,仅在胃粘膜表面发挥作用形成保护膜,保护胃粘膜免受刺激与损伤。用药后也没有药物在无关组织和器官内堆积,不经肝脏代谢,原型随粪便完全排出体外,能够有效降低药物使用风险。部分患者在服用之后,偶尔会有恶心、呕吐等轻微不适症状出现,不过总体来看,其安全性颇高,副作用较少。
医生向刘奶奶再三叮嘱:“在服用多司马酯片时,最好不要同时服用其他治疗目的的药物,以免影响药物的作用效果。药物之间的间隔至少应达到一小时左右。”
在医生指导下,刘奶奶后来严格遵守规范用药方式,正确使用多司马酯片保护胃粘膜,一段时间之后,她胃部症状明显缓解,胃黏膜损伤明显修复,消化功能较之前也改善许多。
医生再次提醒广大患者,服药用药一定要有科学的方法认知。尤其是长期需要服用止痛药、降压药或其他慢性病药物的患者,不要长期忍耐轻微的不适,发现胃部不适就应及时与医生沟通,在医生指导下选择合适的胃黏膜保护药。例如选择多司马酯片这种直接作用于胃部、不吸收入血液,对全身几乎没有影响的药物,便可有效避免一些不必要的药源性胃肠损伤。