在许多人眼中
脑卒中（即中风）
是不折不扣的“老年病”
可实际上，这种急性脑血管疾病
已不再是老年人的“专利”
如果把人的大脑比作田地，那么脑血管就相当于田地里的灌溉渠道，也就是水管，用久了难免会出现一些问题，如破裂、堵塞，这就是脑卒中。
脑卒中一旦发生，可能会对脑部造成极大伤害，导致不同程度的运动、感觉、言语、认知等功能障碍，甚至造成重度残疾或死亡。
脑卒中在老年人中比较常见。医学上把发病年龄在18至45岁的脑卒中称为青年卒中。近年来，随着生活方式的改变以及环境、饮食等因素的影响，青年卒中在全球范围内的发病率呈明显上升趋势。
图源：央视新闻
《中国脑卒中防治报告（2023）》数据显示，我国40岁及以上人群脑卒中现有患者达1242万。平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世。
这些数据警示我们：脑卒中防治需从青年抓起，健康生活方式是核心防线。
卒中的危险因素分为不可干预性危险因素和可干预性危险因素。
不可干预性危险因素主要包括年龄、种族、遗传因素等；可干预性危险因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、不良饮食、超重或肥胖、活动不足、心理因素等。
养成健康的生活方式，改变不良的生活习惯，早发现、早治疗、早控制危险因素是降低卒中发病风险的基本策略。
1
高血压
这是脑卒中最重要的可干预性危险因素。因高盐饮食、缺乏运动，中青年人群高血压患病率逐年攀升。研究表明，缺血性卒中或短暂性脑缺血发作后，未控制的高血压可增加1年内不良功能结局及卒中复发风险。
2
吸烟与酗酒
吸烟是脑卒中发生和导致不良预后的危险因素之一。烟草中的尼古丁会加速动脉硬化，通过戒烟可显著降低卒中的发病风险，戒烟10年后脑卒中风险可降至非吸烟者水平。
长期饮酒者脑卒中相关死亡率上升16%，且死亡风险随着饮酒剂量增加而升高。
3
糖尿病
因肥胖、缺乏锻炼，中青年人群糖尿病的发病率有所上升。糖尿病患者的卒中风险也会显著增加。我国成年卒中患者中约14%合并糖尿病。
4
高脂血症
血脂异常是动脉粥样硬化发生发展的重要危险因素之一，同时也是诱发脑卒中的独立危险因素。尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高，会导致动脉粥样硬化。
5
不良饮食与久坐
辛辣油腻的饮食会增加血管负担，而体力活动不足与卒中的高患病率密切相关，体力活动不足者卒中风险升高30％。
脑卒中往往突然发生，每耽误1分钟大概有200万个脑细胞死亡，“尽早识别”是脑卒中急救成功的关键。推荐采用“BE FAST”口诀或“中风120”口诀迅速识别卒中，并立即开展卒中急救，抓住“黄金救治期”。
“BE FAST”口诀
B（Balance）：突然步态不稳或失去平衡。
E（Eyes）：视力模糊或单眼发黑。
F （Face）：面部歪斜，微笑时不对称。
A （Arms）：单侧手臂无力或麻木。
S（Speech）：言语含糊或理解困难。
T （Time）：立即拨打 120，溶栓治疗的黄金时间为发病后3-4.5小时。
“中风120”口诀
“1”代表“看到1张不对称的脸”；
“2”代表“2只手臂是否出现单侧无力”；
“0”代表“聆听讲话是否清晰”。
两大口诀速记版
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图源：中国卒中学会
健康饮食，戒烟限酒
少吃盐（每日＜5g），酱油、蚝油选“低钠款”。多吃富含纤维、维生素的蔬果，如深绿色蔬菜富含叶酸，可降低同型半胱氨酸水平，优选鱼肉和全谷物。减少高糖、高盐、高脂肪及加工食品的摄入，如咸菜、腌肉等。同时，建议戒烟限酒，养成良好的饮食习惯。
《中国居民膳食指南》指出男性每日酒精摄入量不超过25克，如50度白酒不超过50毫升；12度的红葡萄酒不超过208毫升；3度的啤酒不超过833毫升。女性每日酒精摄入量不超过15克，如50度白酒不超过30毫升；12度的红葡萄酒不超过125毫升；3度的啤酒不超过500毫升。
规律作息，睡好“护心觉”
熬夜会激活交感神经，升高血压。建议每晚23点前入睡，保证充足睡眠，睡前避免刷手机，可用冥想、听白噪音助眠。
积极运动，维护血管健康
建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等。上班时，每坐1小时起身活动5分钟。
高危患者（如高龄者、心脏病患者、血压或血糖不稳定者、跌倒风险高者以及骨关节疾病患者等）应遵照医嘱，在安全的前提下制定个性化的锻炼计划。
监测血压，远离“情绪炸弹”
早晚各测一次血压并记录数据，血压波动大时，及时就医。长期压力会导致血压波动，建议通过瑜伽、绘画或户外徒步等方式释放压力。
定期体检，及时防范
定期进行健康体检，观察血压、血糖、血脂、凝血功能等指标。建议开展的检查项目包括血检、颈动脉超声、心电图等。
有颈动脉斑块或高血压的患者，建议加查“同型半胱氨酸”（Hcy），若该数值高可补充叶酸。
来源 | 护理部 孙宁