王文龙老师讲《伤寒论》第六十六讲学习记录
王文龙主讲
我挺想说的是什么呢？就是我觉得我们的这种回馈是非常非常正常的，所有的我们的粉丝也好，我们的同学也好，就是给我的回馈都是让我觉得心里面特别的温暖的，他们都在告诉我一件事情，就是你做的事情很有用，你讲的那些课程对我们来讲很实用，我们用了之后真的是就好了，这些一系列的这些反馈。而且持续不断的给我反馈，就是有小病也有大病，有呼吸系统的一些感冒发烧之类的，也有消化系统的不断的这个脑肠炎的，有各种结节的，也有骨关骨关节出现这个变形的，一直几十年的这种风湿，类风湿遭罪的，也有心脏病突发能够靠我们的经方抢救回性命来的，包括我们有脑血栓，重新又能够正常去独立生活的，有生活自理能力可以恢复回来的。所有的这一切其实都在验证了一件事情，就是即使没有资本操作，即使没有任何的所谓的推广，即使没有任何的这种虚头巴脑的理论和头衔，我们照样可以赢得人心，因为真实的东西才足以传世。
我们今天正式的开始进入伤寒论的第66讲。我们在上一讲的时候，稍微的回顾一下，我们讲到了304条附子汤，黄连阿胶汤，那个是鲁迅先生的这个风格。然后呢到了附子汤这一块的时候，一派温燥之药，全部都是在不断的温阳散寒，然后在振奋我们的新陈代谢，所以附子汤是非常非常猛烈的一个药，是属于非常刚强的一个药。这个我们来看一下，在上一讲的时候呢，讲到附子汤，对，讲到附子汤，那么这个附子汤呢，它是刚刚得上这个外感，但是他是气虚血少津亏，所以体质本身就比较虚弱，在这样的情况之下呢，它会是一片衰败之象，得知一二日就是刚刚得上一两天的时候，他是全身骨头疼，其背恶寒，口中和，所以说呢我们大家你会发现这个患者他是口中不干不燥不苦，他这个是有停水的，而且其背恶寒，背上怕冷的厉害，穿着棉袄还想再套里面一件棉坎肩是属于这样的。这个是我们讲的是少阴病，它是属于一派虚寒之症，而且口中和代表是里边有寒饮。所以说这个时候可以用灸法，灸的时候呢，可以灸一灸关元，气海，也可以灸一灸我们的这个大椎，就是我们被恶寒，身柱这些穴位都可以做一做艾灸，悬灸法，或者是隔姜灸，隔蒜灸，那么灸上五壮，七壮，十四壮都是可以的。这个灸法呢，我有的时候这个闲它味儿太大，灸法是一种强壮之法。所以说呢虚人应该炙湿人应该刺，所以在上一讲的时候呢，我们介绍说针灸这一块儿，我们虽然没有去进行深入的学习和研究，然后临床应用，虽然这方面我们没有经验，但是最起码做中医的都多多少少知道一点针灸和这个针法针刺之法，就是湿人才可以用的。虚人就是刚行完房，刚刚过度疲劳，刚刚做完手术，刚刚这个洗了半天的热水澡，都已经泡了40分钟，一个半小时，两小时出来之后，感觉好像整个人都虚掉了，这个时候你哐哐哐给他扎了几针之后懵了，整个人腿都软了。这个是刺血之法。那么灸呢，是属于给他温补之法，所以说我们经常讲说一个人，你看他有像赖赖唧唧的一个皮球，我们就可以给他打打气，用灸法给他噗呲噗呲噗呲给他弄的这个皮球，圆滚滚的就可以拍得起来，可以玩儿了。然后呢，那个刺血之法呢，就是太胀了吧，这个胎压太高，容易炸掉，容易爆胎，那这个时候给他撒撒气儿，这个是我们讲的，当然你撒气你得找准了那个眼儿，那篮球你给他找出来那个眼儿才能给他泄出来气儿，要不就是彻底扎破了。所以那个针刺的时候呢，讲究穴位，讲究经络。这些它是一门非常好玩的，也是非常实用的中医的治疗方法。这些呢，我帮不了大家，因为我对这方面没有什么研究，不太懂。我得实事求是告诉大家，如果咱们大家有人愿意去学针刺法，有人学艾灸法等等这些的话呢，好好去学，学好了之后这个反过来教一教我，咱们讲说这个，师者传道授业解惑，没有长幼之分，只有先后之别，就是您在这个艾灸方面下了几十年的功夫，有很多的心得，我非常非常希望能够教一教我，向您请教。虽然你可能只是一个30岁的我的弟弟妹妹，或者甚至十几二十岁的一个小伙子小姑娘，但是他只要在这方面是真正钻研过，下功夫了，那我们就虚心向人家去好好的求教。但是这个对于我们现在这个课程而言的话呢，我们讲解的是伤寒论，主要应用用药之法，所以少阴病这种既可以做艾灸，也可以用我们的中药药剂，用什么呢？用附子汤。这个时候呢，用附子汤是非常非常对路的。
那么附子汤它里边的构成有哪些呢？附子两枚炮去皮破八片，茯苓三两，人参二两，白术四两，芍药三两。上五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。这里边附子用的量比真武汤多一倍，白术用的量比真武汤多一倍。所以说呢，术附都多一倍的话，祛除寒邪，寒湿止血的这个力量是不是就可以显而易见了，他的目标就是显而易见的。因为白术跟附子术附就是清除寒湿的，通通加倍了。然后再加上人参啊和芍药，这个是属于补益的，我们经常讲说这个小补用的甘草，中补用的芍药，大枣，然后大补的时候用人参，所以这里边中补和大补全都已经介入了，如果是痛经的话呢，加一个甘草呢，基本上就齐活了，所有的补要都进去了。所以女人如果说是出现了，今天我还有一个朋友，他说他的爱人剧烈的痛经，然后我仔细的问了一下，我认为你这个是属于附子汤症，在加上甘草和补骨脂就可以了。他是因为是他的妻子做直播，每天好辛苦，每天晚上的时候11点多才睡觉，晚上10点多下播，然后呢，11点钟多点才能够洗漱完了之后睡觉，然后呢，早起的时候，四五点钟就得又爬起来，然后又准备新一天的工作，所以好辛苦，把自己消耗得非常的剧烈。所以我说你这种痛经，一般来讲的话呢，提振新陈代谢，而且要补益，用一些人参，芍药，炙甘草来给它进行补益的，补骨脂补益。那么补益的同时我们要知道，为什么要给他又加入一个茯苓呢？或者是白术和茯苓在这里边起什么作用呢？白术和茯苓有利于有利于温阳散寒。
叶天士在清代的时候一个著名的医学家，他呢讲到了一句话，温阳的关键诀窍在于一边温阳一边利尿，大家记住这句话，叶天士是温病学派的代表性，所以每次你一说出来，温病派都怎么样的，大家都知道的都懂的就是，但是事实上来讲的话呢，因为我们看那个叶天士的临证指南，他那个医案等等这些的时候，叶天士确实是很有水平的。我们觉得倪师讲的温病派，可能更多的是指的是学院派，就是给你讲半天阴阳五行种各样的中医基础理论，讲半天这个讲来讲去，到最后的时候，实际上那个学生你问他马上毕业了，因为实习见习都已经那么长时间了，好几年了，现在下来都是研究生了，你回去之后，你奶奶要是有病，你会给他治吗？一般来讲得到答案是不会。就是当初我们毕业那会儿的时候是这样，就是包括后来我们看到就是这一届，这一届的应届的毕业生，每一个人在毕业之前的时候，如果我们真实的就问他一个问题，现在回来之后，你妈妈比如说现在就有什么健康问题，你会给他治得好吗？一般都治不好。那么我们其实不太清楚，学了这五年，学这八年他到底在学什么？那么我们医术其实就是治病救人的技术好吧？你应该最起码咱不是说你学半年马上就可以能治病，你最起码大学一年学两年，应该是陆陆续续的各种各样的病都已经学会了，到第三年第四年越来越成熟，然后到第五年第六年第八年的时候，你都已经成为一个真正的说是高手了，十年磨一剑呢，各位，我们经常讲说一万小时定律，什么概念呢？就是每一天，就是如果你想在一个领域里面成为一个真正的世界级的一个真正顶尖高手的话，你最起码最起码要投入一万个小时才可以。一万个小时，我曾经粗略的估算过，我忘了当时是怎么算的，反正一天得需要多少个小时，然后呢？得需要差不多十年的功夫才能够成为顶尖级的，世界顶尖级的。所以一万个小时这个定律，这个始终牢牢地印在我的脑海当中，十年磨一剑，要耐得住这个寂寞的。但是我们也要知道，十年磨一剑是磨一剑，十年到头的时候，我应该是已经是世界顶尖级的高手才对，而不是十年的时候才刚刚毕业，然后还什么病都不会治的，那成什么了，我这十年干什么干嘛呢？学了肯定就不对，那就不是真正在学真本事。各位2022年10月份开始进行教学，到现在多少人已经把很多很多医院不要的人，大家自己把它给弄好了，就是说老百姓到最后的时候看的是你的职称吗？老百姓看的是要看好病，老百姓要的是这个，而不是说你告诉我你的职称有多高，你跟我讲半天职称很高，你的学历很高，到最后你妈妈感冒，你都治不好，咳嗽还是咳的，还在那类风湿的骨关节，那个股骨头坏死你都治不好，你告诉我你的职称有多高有什么用对吧，各位。
那么我们现在来看一下，作为附子汤，它为什么能够作为称之为温阳散寒祛饮之不二之方，在针对于我们大家有各种各样的风湿，类风湿，关节疼痛的时候，山西名老中医门承德先生说第一张方剂就是附子汤，它太擅长用附子汤来解决这种风湿，类风湿的问题了，尤其是大关节的风湿疼痛，类风湿，有的时候他可能会用到当归四逆，有的时候他可能会用到桂芍知母，或者是还会用到其他的那种合并，那么大关节的这种，以及我们的躯干部的这种疼痛，冷而痛，大部分都是附子汤，所以大家几乎可以把这个附子汤要要反反复复的去研究，在这一块为什么要给他温习这个，因为附子汤针对于骨关节的疾病，它太常用，一派温燥之品纯阳至刚之中，同时又加入了一个白芍，加入了一个白芍，各位，这个白芍起到什么作用呢？在经文当中没有体现出来什么这个太多的含义，这个也没有肚子痛，没有肌肉痛，但是他第一句话就是少阴病身体痛，我们来看305条，少阴病身体痛，这个身体痛，它包含着骨头疼，包含着肌肉疼，也包含着我们的躯干部，我们的腰椎颈椎的这种疼痛。所以强直性脊柱炎，包括我们的背恶寒，这个弯腰驼背。我曾经有一个小孩子是12岁，他连续五年身体非常非常的疼痛，怕风怕冷。而且在遇到我之前的前半年，身体已经开始出现佝偻，就是小孩在12岁的时间已经像一个小老头一样抽搐起来，直不起这个脖子来，这样抽着，小儿出现了小老头一样的佝偻病的时候，我们讲你身上疼不疼啊？我疼，白天也疼，晚上也疼，一直都很疼，而且没胃口吃饭，所以长得比别人要矮，现在又出现这种情况。这就是我们讲到说身体疼痛，那么术附汤它是白术附子，它是温阳散寒祛饮，同时也能够镇痛的，这个时候再加入人参，是防止出现不荣则痛的，所以一边祛邪，一边又给它加入营养，所以不荣则痛的时候，我们会用到那个所谓新加汤，这里边会用到人参，就是用到红参，你看附子汤里边也给它用到了人参，我们就直接在这用红参就可以。所以他身体的疼痛，无论是因为寒饮而造成的剧烈的这种胀痛，关节的这种变形，还是它有一些血脉流动运行不够所带来的这种不容则痛，营养跟不上了，所以它疼痛都可以用到附子汤，而且肌肉的这种酸痛我们也可以给它用到，为什么呢？是因为这里边给他加入了白芍，这个白芍是消除掉所有的肌肉的这种疼痛非常非常有力量的。所以我们在昨天的时候给大家留下了一个悬念，说为什么附子汤里边一派温燥刚猛之药当中，突然加了一个白芍呢？这个白芍在起到什么作用呢？因为附子汤症，它的适应症里边的第一个就是身体痛，由内而外，骨关节，肌肉啊，全身都是疼的啊，这个尤其是我们的颈椎和腰椎，又冷又疼又酸胀，当然真正见过这样的患者的时候你就知道了。
就像我们说那个小男孩儿才十来岁，他父母都已经明说了，就是我们不考虑孩子以后学习有多好，我们不管他以后能不能上得了大学，有没有什么出息，挣不挣钱等等这些，只要那个孩子能够直不溜地活着，以后能够正常的结婚生子，健健康康的，平平安安的就好了。这父母的心肠在这个时候就不会说是我们看到的是孩子作业，上火着急，他们他们的要求太高了。作为刚才我说这个小男孩，那个小猛，这个小男孩，他的父母就明说是他以后学习成绩好与不不好的，结结实实的就行了。我们给他用附子汤加减进退，一直到他恢复，他差不多连续使用了两个多月的时间，到最后恢复得很好。现在这个小男孩已经15了，现在这个学习成绩，各方面也都非常的棒。这就是我们讲到说经方用药，这个经方用对了之后解除人的患难，那个真的是慈悲药，真的是非常非常的有作用的。
而且呢我们看一下他这个身体痛，为什么会给他用那个芍药呢，一方面是可以芍药直接缓解肌肉疼痛，所有的，无论是我们的脚挛急，是小腿上出现，还是我们手上有一些这个疼痛，全身上下的肌肉其实都可以通过芍药来进行缓急止痛；另一方面来讲的话，芍药它稍微偏入于阴性，所以一片纯阳至刚的这个药物，如果没有一个阴性药作为一个向导的话，这很麻烦，啪的踢出来了，就吸收不进去，那有一个芍药给他当一敲门，谁啊？说我呀，一看认识，打开之后，后面跟着一对特种兵冲进来了，这个就是那个芍药是敲门砖。芍药呢，既可以缓急止痛，而且也是一个敲门砖，所以呢，画龙点睛之笔。所以尤再进也是清代的一名医学家，他就是讲到说这是此为向导之品，就说了芍药，是非常非常好的。所以我们讲叫刚柔相济，九分刚一分柔，就是你这个话说得非常非常的硬气，但是呢又非常的讲究艺术，所以说刚柔相济之药之方就是附子汤。所以附子汤里边的芍药呢是用得非常非常的巧妙。我们其实往往在研究经方，学习和体会经方的过程当中会有这种会心一笑的时候，就是说原来是这么样，有时候会有这种感觉，大半夜的左一杯右一杯的喝的话，完了之后呢，自个儿在那傻笑，他其实不是这个别的原因，而是就是说好像跟古人对上话了，就知道张仲景先师，他为什么要用这个。
那么我们来看少阴病，身体痛，手足寒，骨节疼痛，脉沉者，附子汤主之。所以呢，我们来鉴别这个，对比一下，什么样的人会出现身体痛呢？刚刚出现感冒的时候，比如说现在的甲流，如果他无汗，我身边就有一个同事感冒了，感冒了之后呢自个儿呢窝囊窝囊的，完了穿得厚点，后边好像又挺过来了，看看刚才吃饭还行，完了之后。这个他应该是可能自个儿就能自愈。这个所谓的甲流，现在我从那个网络查了一下，假如在这一次的症状表现好像就是容易高热，怕冷，高热无汗，咳嗽，怎么听怎么象是麻黄剂，有点像是那个麻黄汤，或者是老年人的话，可能是麻黄附子甘草汤，如果是脉沉者，那就是麻黄附子细辛汤，只是怕冷的话，有点像是麻黄汤的这个适应症。这个麻黄剂呢，它就有身疼痛，它为什么身疼痛，那是皮肤疼痛，因为它毛孔闭合，完全不出汗，所以呢身上会很疼，不仅仅皮肤疼痛，其实肌肉里边也疼痛，骨骼里边也疼痛。麻黄汤呢，实际上是以皮肤疼痛为主，肌肉疼痛和骨骼疼痛为相对二级三级的这样的一个，都聚焦在憋在这个大门口这块，所以这块最乱就是皮肤这块是最疼的，肌肉次之，骨骼更次之，但是都有疼痛，可以用麻黄汤以这个以汗解之，而他那个脉是脉浮而紧，不出汗，那这个跟附子汤的一个鉴别比较就出来了，我们呢是以骨关节疼痛更为剧烈，然后呢，肌肉疼痛相对次之，皮肤疼痛不太明显，而且最关键是，你说我体会的不那么精准，号脉摸脉总能够摸得到，它是浮脉和沉脉吧，轻轻一搭就能摸得到的，那叫浮脉，一般没摸到，使劲往里边按才见得到那个脉的，那个是属于沉脉，这一点总会了。所以我们大家一看，哦，这个是附子汤跟麻黄汤的这样的一个身疼痛的区别。
那第二个还有一类身疼痛是什么呢？新加汤那个疼痛，是脉沉迟，它是属于气虚津亏而造成的，所以脉沉而迟。这个附子汤症呢，它这个脉也是脉沉。那么我们看一下它中间的区别是什么呢？那个新加汤症，它是不断的要出汗，附子汤症基本上不出汗，都是脉沉，而且有的可能是脉都是脉沉而迟，附子汤这个大概率的也是属于这个脉沉而迟，有少部分的时候有脉沉而数者，就是大部分都是脉沉而迟的，那么在这种情况下，脉象上也是区别不出来的，同时身体疼痛你也是区别不出来的。那么就只能通过两个方面能够区别出来的，哪两个方面呢？第一个，那个新加汤症，它是出汗的，一直不停的出，白天黑夜的出汗，反正他那个出汗也不是说大出汗嘛，就是一直汗津津的，一直反正是潮乎乎的，附子汤证是没有汗的，一派寒象。第二个手足寒，那个新加汤适应症，他没有讲到说手足寒的问题，从我们的实际观察来看的话呢，他手足一般来讲的话，反正不热乎，它也是温的，他很少有凉的。但是附子汤证它不仅仅脉沉不出汗，而且手脚是冰凉的，他这个手脚冰凉呢，只是手脚凉，而不是四逆，所以为什么用附子汤而不是用四逆汤？有很多朋友问过我，说那我有点分不清楚，附子剂里边儿什么时候用附子汤，什么时候用四逆汤，我们都是属于大温大燥之药，那么怎么去区分呢？如果是手足厥，就是手凉到腕，脚凉踝，这个时候呢，身体疼痛，骨关节疼痛，这个脉沉，那我们就给他用附子汤。如果是已经是逆到了手凉到肘，脚凉到膝，这个时候就不用附子汤了，应该是用到四逆汤，甚至用到通脉四逆汤，就是把所有的量都加大，那个时候是用四逆汤的时候，所以四逆汤很好记，就是四肢都到了逆，逆行到了肘关节和膝关节了，所以你才会用到四逆汤。如果只是手脚冰凉，能不能用四逆汤？能用是能用，不太对症，这个附子汤会更合适多一些。所以说呢我们看到附子汤是这样的一个鉴别比较。好，我们继续往下走了，附子汤我们就暂时讲到这里。
我们来看306条，少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。少阴病呢，如果出现下痢便脓血，一般来讲的话是寒性的，因为什么呢？少阴病这仨字就已经给了我们提纲了，它是属于气虚血少津亏，衰败之象，而且是这个但欲寐，其实这个但欲寐，有专家学者，这个我说的专家学者，是真正的古代的专家学者，就是确实是很有水平的医学家，他们讲说这个但欲寐是不是少了俩字儿，叫但恶寒欲寐，大家体会一下，少阴病，脉微细，如果是但恶寒欲寐就是只怕冷，不怎么发烧，只怕冷而老想睡觉，是不是也是非常优秀的呢？曾经在古代的前辈提出过这样的一个想法和观点，供大家学习和参考，知道这个事，当时忘了是谁提的。那么好了，所以说少阴病，他一定是属于非常非常衰败的这种情况。那么他内传的时候，常常会传到哪去呢？传到我们在里边的时候，就进入到我们的胃肠道，胃肠道也是衰败的，你之所以外边衰败，就是因为里边衰败，这个好理解，我们经常讲一句话叫弱国无外交，我看那个叫我的1919那个片子，陈道明先生演的，然后他那么的聪明，他那么的想着保护祖国的权益，但是别人不搭理他，为什么？因为他背后没有一个强大的祖国。所以说呢，我们讲说少阴病，我们称之为表症，就是得了感冒之后很猥琐。为什么你在外面怕事儿啊？因为你没有一个强大的祖国对吧，你为什么这孩子在外边那么胆小怕事？因为你没有一个强悍的家庭可以支撑你对吧。所以说里边也是衰败的，所以才会出现这种少阴病气虚血少津亏是吧。这个是我们讲的是少阴病，他一旦内传的话，一般来讲的话就是这孩子受了欺负了，人直接就撵到你家里边，一看，这爸爸妈妈也是老实巴交的，这个人不敢言语的，所以他就是里移，那内传于里的时候，胃肠道是为里，所以他就开始拉稀，这个是我们称之为太阴，进入太阴，而且呢，它这个进入太阴的下半段，进入到了肠道，而不是上半段，如果进入上半段的话呢是下一条吴茱萸汤证。桃花汤先说，进入到肠道里边的下半段就开始拉稀，它拉的是不成形的，冷的那个便，所以说呢这就是属于寒凉性的这个拉稀，它不是拉出来之后臭烘烘的，然后刚刚有灼烧感的那种下利，也有臭味，但是更多的是一种凉津津的那种便，是不成形的，不成形，拉来拉去拉上两三天。我常常会碰到这样的案例，他那个拉来拉去到最后粘膜就坏掉了，肠粘膜坏掉了之后就会呈现出什么状态呢？它就开始拉脓，拉出来那个粪便呢是有一股腥臭，那个就是血的那个味道了，那个气味儿，就是有一种腥臭的那种，而且是一块儿一块儿的，那个血块儿会伴随着里边儿，就像吐痰那个在那个痰里边有那个血块儿一样，会下利便脓血，真的是有脓出来，有带沫的有血块儿。而且这个人会极其的虚脱，讲话有气无力，这个是我们讲到少阴病内传进入胃肠道，它开始走到肠，走到下段，就开始不断的拉稀，不断地拉稀，然后到时候拉到肠粘膜都拉出来都烂掉，这个时候只有一个办法，就是用温涩固脱之法，桃花汤是这里边的典型方剂，当然还有其他的一些方式方法，那个赤石脂余禹粮汤本身也是属于温涩固脱之法。
我们现在来看一下桃花汤里边的构成分别是什么，我们看一下赤石脂一斤，一半全用，一半筛末，其实用的赤石脂是半斤，他让你准备一斤而已。那么我们来看一下这个赤石脂用半斤，干姜用一两，一般就不是五克，而是按照十五克做了。粳米一升，这个是我们讲到说桃花汤，它里边儿就这三味药，这三味药呢，上三味，以水七升，煮米令熟，去滓，温服七合，那赤石脂末方寸匕，日三服，若一服愈，余勿服。这个是我们讲到说这个桃花汤，它的构成要件力专效宏，非常的有力量。这里边儿这三味药分别在干什么呢？首先第一个赤石脂重用，在汉代的时候的一斤相当于是这个250克，这是汉代的时候的一斤，赤石脂一斤，但是事实上真正煮的话呢就是只有一半，所以说就相当于是赤石脂煮在水里边是半斤，那么汉代的半斤相当于是125克。啊，这个是赤石脂的用量，那赤石脂用到125克的话呢，是比较猛烈的，一般来讲的话就是30克左右就差不多了。当然了，三十到六十之间吧，这个是我的建议用量。然后这个干姜一两12到15克，粳米一升，这个粳米呢一般来讲的话呢，我们都会用在差不多20克左右就可以了，有的时候会稍微多一点，你看看他那个黏膜怎么样？它那个黏膜如果是已经开始有一点要脱落的那个意思的话呢，粳米可以用量适当的多加一点点。那么我们来看一下这三味药分别在干什么呢？我反着说，这个梗米它是直接修复黏膜的，保护黏膜的，就是你看在白虎汤当中会用到粳米，为什么用的梗米？是因为你喝的那个稀饭呢，你就普通的大米就行，白米就可以，煮完了之后你喝下去，然后剩下这个先不刷碗的那个碗那一层是不是就起一层胶粘胶粘的粘在那个碗壁上，那么有人讲说我用普通的米，还是用糯米？都可以，糯米也行，粳米也行，在我看来的话就是普通的这个陈仓米就可以，或者是你要觉得说我陈仓米都没有，现在我家里面尽些好米也没关系，就是普通的大米就能够起到这个作用，你就普通的大米煮完了大米的那个白，就你都不用去喝这个碗在这儿，到了另一个碗里边儿，好不刷它，过一小会儿过上差不多十分钟，你再看上面是不是一层那个膜，那个黏膜已经糊上了，这就是为了防止我们用药的时候，比如说我们用石膏，就是这个白虎汤的时候，石膏用的量很猛，用那么大剂量的石膏进来之后，生怕它害到胃，所以呢，用粳米直接给它先糊上，那退热会退热，但是又不消耗我们的胃肠道的那个黏膜啊，这个就是我们用药的方式方法了，那现在呢，这个粳米它能够起到什么作用呢？首先第一个你要知道它现在肠粘膜要脱落，它在拉脓，而且它拉血呀，我们得快速的给它止住这个血，止住这个脓，让它的粘膜给它固摄住，粳米直接就上。而且呢，这个粳米还单独一个还不够，他为什么会出现拉脓拉血？是因为寒凉，寒凉就会光是干挨揍，在外面体表的时候，少阴的时候就干挨揍，光是但欲寐到太阴的时候，就一直在那拉稀，而且止不住。我见过最严重的一个，根本提不上裤子，说不能穿裤子，不穿裤子是真的不穿，不是那个开玩笑的，穿不上裤子，刚刚拉完之后呢，你站起来都没出厕所呢，就又得回来接着拉，拉出来的是喷出来𥻗来了，喷出来都是一些脓阿、沫阿之类的这种东西了，但是你就是提不上裤子，就剧烈到这种程度，所以它是寒凉性的，那这个时候就一定要给它加一点干姜，但是因为他身体非常的虚弱，所以不敢一下子给它加的急了，这个干姜我们就用一两给它温一下，马上我们实际上是要给他用赤石脂作为绝对的主力，给他跟进来，赤石脂干什么呢？可以叫温涩固脱，而且修复它的粘膜，这就是赤石脂。赤石脂在这儿止住大便的力量是非常非常的可靠的。我们大家有很多人家里边常备着什么蒙脱石散，我们没有用过是吧，赤石腊就够了，比蒙脱石应该是有过之而无不及的，要想着给人止泻的话，我们就直接用赤石脂，我家里边常常背着十来斤赤石脂，就是谁有拉肚子或怎么样，要是想显本事的话，我可以让你马上在两个小时之内止泻信不信？就是赤石脂。当然了，再给他加点车前子的话呢，给他利利尿，他这个就会更可靠一些了，绝对能止住他的大便。你说拉稀想给你止住的话，你只要不怕你便秘了，马上就按照原方的这个就给他按照120克的赤石脂的话，马上今天就让你拉不出来了，这个是很容易的事情。所以这个赤石脂在神农本草经当中说它益气固脱止泻等等这些，它益气我没有感觉，我实事求是这个告诉大家，它应该是没有什么益气的作用，没有感觉，但是赤石脂止泻固涩固脱能够去让我们的这个拉脓的这种情况直接快速止住是极其可靠的。而且你看它的用法很巧妙，用水1400毫升，煮米令熟，其实就是沸后30分钟左右，就就足够了，然后温服七合，用的水很少，因为知道他胃肠道现在比较虚寒，然后你再给他咣咣咣，喝太多水，它受不了的，就是少少的喝一点点喝140毫升，那个140毫升多少呢？200毫升都不到，你家里边拿这杯子看不出来，有纸杯子的话就是半纸杯，那个就是140毫升，就是普通的那种小的纸杯子，你别给我拿个星巴克那么大的，就是一般的那种小号的那个纸杯的半杯，那就是140毫升。而且这140毫升的药汁当中，给它放入五克的这个赤石脂末就是生用的，直接给他加进去之后，日三服，虽然说是日三服，但是常常这个就这么一小杯，进去之后马上他就可以就觉得好了，要好了，他本来是根本出不了厕所的，提不起裤子来的，然后就感觉好像一个小时才有点便意，或者是两小时了才需要去趟厕所，而且拉完之后能够正常的出来，感觉就在过上2小时3小时都没问题。他自己是有感觉的，他肛门开始能够收缩住了，而不是感觉好像都彻底的松弛了，都是分开了。就是不停的来不及脱裤子就直接就能喷出来，然后再炕上的话就直接就拉在裤子上了，就是能达到这么虚弱的程度。那么基本上一服就开始有感觉，就是这种东西，然后同时如果是一服只是减轻还没有彻底好的话呢，我们就可以喝第二服，但是一般来讲的话呢，在一副药之内就结束战斗了，桃花汤很少用到第二副的时候，七合指的是140毫升，一盒是20毫升。
那么我们现在来看一下在应用这个桃花汤的过程当中，我们常常呢是会给他加一点龙眼肉和肉桂粉进去，这个也是后世我们李可老中医，他自创那个三味汤的一个基础。三味汤，三对畏药，我们知道中药当中有18反19畏药性相反的，比如说人参跟那个什么五灵脂，然后这是药性相畏的，包括我们公丁香跟郁金，以及肉桂跟赤石脂，这个都是属于19畏当中的，那么它们本身是属于药性相反相冲的，但是我们偏偏给它结合到一块去了之后，它能起到不可思议的作用。比如说红参配五灵脂，红参配伍五灵脂能够不仅仅活血化瘀，而且补气，最关键是它可以消除到烂肉，祛腐生新，这个作用是非常可靠的。所以呢，我们但凡是有一些食管黏膜烂掉的，包括我们有一些这个胃里边出现问题的，我们常常会给它用到红参和五灵脂运用。然后这个郁金跟公丁香这两个也是香味的，因为浴巾是刮油的，它需要扫啊扫啊扫啊扫啊扫到过去里，然后给它扔出去，它是刮油用的这么一个东西，我们看到这个郁金，所以我们但凡是碰到有一些高脂血症的高密度脂蛋白甘油三酯比较高的，常常重用郁金。然后那个公丁香是干什么呢？公丁香它就是有挥发性的，所以大家如果这个家里边有公丁香，你拿出来打开袋子一闻，那个窜的呀，所以说你看郁金它是要把所有的那个东西归拢都扫在过去里边儿，然后扔到垃圾篓里边，装到袋里边之后扔出去，郁金是干这个用的。而公丁香是干什么用的呢？公丁香是要给它发散，发散再发散，我好不容易这个收集起来之后，你都给我扔得满屋都是，所以说他俩是相畏的，可是这两个配到一块去之后呢，又促进我们的胃肠道的蠕动，所以说呢，我们经常讲说胃十二指肠肠道这块蠕动比较缓慢的，我们常常会给它用到公丁香和郁金，这两个配到一块去之后呢，蠕动就会加快，这个是我们讲的第二对胃药。第三对胃药，这是今天我们已经学习到的，是赤石脂配肉桂，是我们常常要搭配到一块去用的，为什么呢？这两个也是相反的，因为赤石脂是干什么呢？是温涩固脱之法，它是这样的一个药性，稍微有点酸，收敛性的就是温性的，然后呢，固脱的直接上来之后粘住的，所以说赤石脂止泻的力量很可靠。肉桂是什么呢？肉桂是温阳散寒，尤其是温肾阳的，所以使得我们的心脏泵血能力加强，同时使我们的肾脏这块的温度开始提升，整个我们的腹腔里边的温度开始增强。所以说这两个他一个是要给他进行收敛的，另一个要有张力的，要往外发散一点热能的，所以这两个给它混到一块去之后呢，又产生不可思议的奇妙的这样一个止泻的作用。所以我们常常是拿龙眼肉给它包裹上一点点的三克，或者是用上五枚龙眼肉，然后每个往里边塞满了，太满了，那个肉桂粉给它搁进去一块来煮，或者是没有龙眼肉的话也简单，就是差不多五到十克的肉桂打粉，最后的时候冲进去就可以了。这个就是三味汤，那三味汤是李可老中医自创出来之后呢，针对于一切消化道溃疡，甚至包括食管癌，胃癌，肠癌等等这些癌症的时候，他常常会去用的，尤其是拉稀的时候，他会用到这个。那这个是我们讲到桃花汤的一个衍生方。三味汤来自于哪里呢？就是来自于桃花汤，所以它都是有出处的。
经方是众方之祖，实方来自于经方传承，这个包括李东垣很多的一些用药方法可能很喜欢开宗立派，所以这个不说他是，我这个方子是来自于经方怎么怎么进行演变，所以他很多的一些方剂等以后我们给大家讲到这个李东垣的一些著作，他的哪几张方子是比较常用，而且效果比较可靠的时候，我们说其实他这张方子是来自于经方里面的那一张，你看他的用药思路他是非常的有对照性的，只不过是他稍微的换一换，稍微换一换的话，那外行都不知道的，就觉得李东垣宗师又好使，完了之后这是他自创的，是在我们经方家一看我就知道他实际上是借鉴了我们这样的一个用药思路，换了几个比较粗浅的药而已，这个都是有来源有出处的，所以中医的传承我们根源在于伤寒论，如果没有伤寒论，用刘渡周先生的话说的话，中医如果没有伤寒论和金匮要略，那就将会黯然失色，就没有颜色了。那么桃花汤它是针对于虚寒性的下痢便脓血。那么我们来看这个桃花汤呢，针对于是虚寒性的下痢便脓血滑脱不尽的这样的一个治法。
那么汪昂著名的医学家，他很喜欢用这张方子，桃花汤他动不动就要用这张方子，也不知道怎么回事，他身边尽这些虚寒性下利的一些大富翁，汪昂本身是一个富家子弟，所以他结交的呢，非富则贵，他接触了很多的都是一些大官，或者是一些非常有名望的一些这个名门望族，那些这个老人，所以这些老人呢，到了一定年龄之后，身体逐渐逐渐的就开始走向气虚血少津亏这样的一个阶段。所以呢，当他们一旦出现一些消化系统的虚寒性的一些问题的时候，开始拉稀不止的时候都是非常危险的。所以老年人如果狂拉不止的话，在短时间之内，没有及时的救回来，说隔了那么个一星期，他都已经快不行了，给他救回来了，从此以后他体质大大滑坡。但是汪昂他在他的手记当中多次的去记住这个桃花汤是很有用很有用，这个用在很多他身边的一些老人身上，是非常好使的。我们来看一下它的适应症呢，因为现在的一些名词可以是什么虚寒性的滑利，虚寒性的便血肠出血这些，同时这里边呢有一个需要大家注意的一个点，就是它的大便不臭而腥冷，大便不臭而腥冷这个是他的一个典型的特点。
我们往下走307条，少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。那这里边呢，其实指的就是什么呢？指的就是它开始内传，少阴病呢，很容易内传，它一般在它这个体表是维持不了几天的，一般来讲的话，一两天就撑不住了直接就，它不像太阳病，太阳病是正邪交争在这块到了四五日或者是五六周日的时候才会传到半表半里的少阳，到七八日才会往里边传，传到这个里边的那个阳明，他很能打，他一直跟僵持的。但少阴病不一样，少阴病一触即溃，溃乱了，然后就直接往里边内传了。所以说呢就会出现这种二三日至四五日腹痛，这是腹痛，典型的腹胀痛，这是属于太阴症。二三日至四五日腹痛，小便不利，下痢不止，便脓血者，桃花汤主之。在这儿呢，等于是又给这个重复了一遍，要不然的话，他可能这个怕是咱们大家有一些情况之下呢，就是不知道应用桃花汤，桃花汤应用时候都已经是非常非常危急了，他都已经开始把肠粘膜都拉出来了，肛门都闭不上了，就是他没有办法闭合上这个肛门了。这个时候一般桃花汤，我给大家去这个讲一点点自己的心得，桃花汤在用完了之后用的时候第一个不要过量，基本上你在用的时候看着他快好了就停，因为你一旦要是还就是不放心，这样多喝了两天。一副药这个挺好的了，好了很多了，那基本上就应该让他米粥滋养少少的吃饭，不要一次性吃太多，而且呢让他可以吃一点点山药啊茯苓啊，包括他用一点点理中汤就可以了，基本上来讲的话就是用理中汤再加山药茯苓来善后就可以了，一副桃花汤再加上两三副的那个理中汤加上山药茯苓就足够了。这个是我最常用的方式。你要说我让你连喝三天的桃花汤，下利治好了，但是又有一个新的问题，便秘很严重。你要给他再吃一些那个通便的药或者是开塞露，那就是用力过猛还是再往回倒，没必要这样，这个事，给大家分享一点点这个在用药上的一些小的技巧。
我们往下看308条，少阴病，下利便脓血者，可刺。这个话呢，因为他写的太过于简略，所以历代的注家是对他有争议的，有的注家说这个可刺是写错了，因为刚才说了是寒性的，这个虚寒性的下利的，下利便脓血者可刺，刺啥呀，应该是可炙，应该是用这个各种各样的艾灸之法就医，就他的这个是说是错字。还有一种说法是什么呢？可刺时可刺确实是可刺，完了之后呢，是因为用完桃花汤之后，你要是用一点点刺络之法，就是你给他这个稍微的扎一扎针刺之法的话呢，你把那个桃花汤的那个涩性，就等于是稍微给他活泛了一下。我忘了这是哪个注家说的，是一个到前面说的，我当时看到这儿的时候喜得不得了，还可以这么理解，也好像也有点道理，虽然没这么试过，我们一般来讲的话就是桃花汤有可能一副都用不完，我们就给他换成理中汤，再加上山药茯苓了。那为什么用桃花汤呢？为什么不直接用那个理中汤呢？是因为我们在前面那个太阳病篇的时候就写过了，就是说这个人是拉稀的，你给他用了理中汤，下利不止者，此寒在下焦也。理中汤是理中焦的，它现在是肠子里边出问题了，所以说呢我们应该是以桃花汤刹住车，然后再健运脾胃用理中汤，再加上山药来固摄，茯苓来给他利尿，是这样来给他善后用的是这样的，而不是让他做当头炮。所以这个我还从来没有用过这种刺法，本身也不懂针刺，所以说就是这咱们存疑，在讨论吧，就是咱们大家自己认为是怎么样的，或者是自己以后在临床当中会碰到什么奇奇怪怪的各种各样的一些情况的时候，大家也都可以拿出来分享。这个呢我到现在为止没有用过刺法，就是如果像刚才我讲这位前辈的这种想法的话，这种呢就属于他是用桃花汤用过了，给他稍微挑一下，给他刺一下，反正给它活泛活泛，这是一种说法。另一种说法呢，是刘渡舟先生他认为这个说的是比较简略的那个少阴热化，他是已经出现了热利了，热利的话呢，就可以用刺法，但是假如说是热利的话，我们就应该用白头翁汤了。那么白头翁汤那个是属于热性的下利，白头翁秦皮黄芩黄连这些东西呢，它全部都是消炎的，那因为它是热性的，拉出来是喷出来都是那个臭不可闻的，那种呢就不用刺法了，你给他刺也不太管事儿。所以这个条文呢有多种多样的解释，我都无所谓，因为我觉得我用不上这些条纹。如果真的是让我来进行有一个倾向性的话，我更倾向于这个应该是可灸，可以用灸法，它毕竟是这个一以贯之的。这个如果他真的是热利的话，我们就是这个白头翁汤主之，就不用说什么可刺不可刺的。张仲景其实他本身对于刺法就不太熟悉，怎了这个时候可刺，这就用那个白头翁汤就可以治好了。这个是308条。
我们往下走，刚才我们介绍的是桃花汤，它是少阴病，然后呢一下子内传，内传之后呢，给它吸附到哪去呢？基本上肠道里边，所以一直在狂拉稀，拉的都是那种很凉的那种粪便不成形，到最后肠粘膜都拉出来，就拉脓便，脓血便。那么这个309条指的是什么呢？开始在我们的消化道的中上段，在我们的消化道的中上段开始进行激烈的交锋了。我们看一下这怎么说，少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。也就是手脚是凉的，手脚是凉的代表的是什么呢？那么胃里边已经开始受到打击了，所以胃气不足，手足手脚就会是凉的，而且它是上吐下泻，又吐利了，一般讲是以吐为主。而在其他的条文前面讲到吴茱萸汤的时候，我们曾经讲到过，他是口有涎沫，口吐涎沫，它老有流口水，老是不停地流口水，我们一般的口水，正常的口水是不会吐出去的，是愿意吞津之法，就是愿意咽下去的，就是我们的唾液是很好的消化液。但是吴茱萸汤证它里边儿那个口吐涎沫，它既是白沫，同时有可能是白津，就是会不停的出来那个口水那个不能咽下去，咽下去之后整个心口窝都是凉的，是属于冰凉冰凉的那个涎沫，那个凉晶晶的东西。所以说呢，在这种情况之下呢，我们看少阴病又来了，又是属于气虚津亏血少的感冒了，然后呢又是不敢抵抗的，所以他不敢抵抗的话就会直接内传，内传进入到哪儿呢？刚才讲的内传于这个消化系统，如果是走下半段的话，它就开始狂拉稀，到最后连肠黏膜都拉出来，桃花汤主之给他止住。现在呢，他走到了胃和食管这块，所以他上吐，同时这个寒性也导致他会多多少少有点下泻，以吐为主，这个口吐涎沫，口中有一些口水会非常非常的多为主，手脚是逆冷的，逆冷呢，指的就是只有手脚凉，而没有凉到我们的胳膊肘，我们的膝盖还没有受到影响，这个是手足逆冷的意思。烦躁欲死者，吴茱萸汤主之。
曾经有人问过我说为什么这个时候不用四逆汤，我想问问咱们大家，为什么这个时候不用四逆？包括刚才愿意去抖机灵的朋友，那么觉得自己很懂的朋友，尤其是来说一说。首先第一个他是手足逆冷，他这个是手足逆冷，如果他直接讲到说四逆，那就是这个是真的就是四逆了。但是呢他讲一个手足逆冷指的是以手和脚冷为主，但是有上行之趋向，已经过了手腕，也已经过了脚踝，再往上走，但是还没到这个手肘和膝盖，这个称之为手足逆冷，所以还没有到四逆汤症的那个真正最对口的那个阶段。第二个，他出现了吐利，吐利的话代表的是激烈的正邪交争，激烈的正邪交争才会出现上吐下泻。因为打得太凶了吧，所以弄得特别的烂脸的。他这个而且还有一个叫做烦躁欲死，这个烦躁呢，不是躁烦，躁烦指的是消极的，烦躁指的是正向，邪盛正益盛，也就是说他得了少阴病，这孩子在外边受了气了，有人打上门来，这个父母实际上也是没有钱的，没有势力的，没有能量的，没有人脉的，但是呢，就是个硬骨头，你欺负我们家孩子就不行，打，这个时候这个是属于烦躁欲死，就是我跟你拼了，这个才叫做烦躁欲死。所以他烦躁欲死的时候呢，我们就需要给他进行补养能量，而且振奋鼓舞士气，所以吴茱萸汤这个时候是合适的，因为你如果是用四逆汤的话，那纯粹只是振奋新陈代谢，就是离他稍微有点远，现在就是需要给他补养能量。你现在不是要打吗？好，你不要怕赔钱，打伤了之后还赔钱，没关系，买了保险了，三者保险300万没问题，使劲打，这个是烦躁欲死，让他去打。
那么吴茱萸汤，我们看一下它里边的构成是什么，他怎么去给我们进行补养的？往下走，吴茱萸一升，人参二两，红参呢？用了二两，能量还是蛮大的。生姜直接用多少呢？用六两，大枣12枚，大枣是补养的，那么生姜是去除掉水毒的痰饮，而且用到六两是什么概念呢？就是张力极强，就是要往外给它挤压的，挤压那个寒饮的，然后我们来看大枣和生姜，这个时候重用吴姜大人了，那么这里边这个人参就是大人的人，这个人指的是人参呢，人参是起到什么作用呢？健胃而且补气，我曾经讲红参的时候说过，红参跟党参的区别在于什么呢？党参是你现在有多少钱？你现在在家里的多少？有两万块钱。好，我怎么样去让你这两万块钱不瞎花，买到最实惠的东西等等这些东西，给你科学的把这个钱花出去，然后呢，让他这个花的地方上，尽量的说是，比如就是要办一个婚礼，别人花十万花咱两万，也体体面面的能把这个事给他办好，那是党参。红参是什么呢？红参是带资进组，你有多少钱？我有两万，我想办一个婚礼花两万，怎么才能体面一点？没关系，两万就够了，我再给你拿100万过来之后拍在这花掉它，这就是人参。人参是属于直接给他补气的。所以说呢这个现在他正在正邪交争，烦躁，烦躁指的是什么呢？邪气很盛，正气也丝毫不让，所以啪顶到一块去了，这个是属于这个彗星跟火星什么的给碰到一块去了，那意思反正就是激烈的交争了。这个时候呢我们就是要振奋它，所以用吴茱萸。吴茱萸呢是非常燥的，它是很燥很燥的一个药，就是它是属于那种能打敢拼那么的一个药，非常的苦辣，很难喝，它不像花椒，花椒你随便煮煮还挺香，做菜没有人做菜的时候搁点吴茱萸吧，长那个模样跟花椒很像，但是又苦又辣，稍微的有一点点涩涩的，就是那么个药性。所以吴茱萸呢是一个不讲情面的，不尽人情的，非常狂躁的这么一个药。那么这个他又是敢打能拼的，打手型的这么一个药物，又加入了很多，人说没关系，不要怕赔钱，咱们又有人参，又有大枣，还有生姜，就是一块给他赶跑。所以说吴茱萸汤针对于这种四肢逆冷，上吐下泻，以上吐为主，然后同时还有一些烦躁欲死，烦躁不安，而且其实这里边儿经文当中都没有说，还会有一些头痛，剧烈的头痛，头晕，脑袋瓜都是晕乎的。感觉有很多的美尼尔氏综合症，你问问他有没有流口水？流口水，有流口水，你问他，这个吃饭怎么样啊？吃饭不行，吐，就是吃什么吐什么，根本就吃不进去了，胃肠道正在激烈的交正烦躁的很呐。那这种情况之下就是吴茱萸汤。我们来看一下，吴茱萸汤一般来讲的话，吴茱萸这个一升是很大的量，一般来讲的话都是在十五克以内，十克就已经很猛了。人参呢，可以多用，人参呢，可以用十克也行，或者是用到更大的剂量都可以，红参我曾经最多的一次可以用得了二十，就是这个人完全吃不进饭去了。然后生姜六两，我们一般就是三十克就可以了。然后大枣12枚，不用我说了，他就是这样的。
我们来看这个吴茱萸汤呢，它针对的是神经性的呕吐，包括我们会出现美尼尔氏综合症里边，它的辩证要点在于哪呢？你看它跟那个苓桂术甘汤要辨一下证的话说唉，这两个都是治美尼尔氏综合症的，那么怎么去区别呢？我今天上午正好刚讲的苓桂术甘汤，那么跟这个吴茱萸汤它怎么去区别呢？我先不说，我想问问咱们大家怎么去区别鉴别使用吴茱萸汤，也针对于这个美尼尔氏综合症，它们的区别在于哪？你看看起则头眩，那是苓桂术甘汤，就是躺着的时候还好，站起来之后就不行，这个吴茱萸汤证，他可不管你是躺着还是不躺着，也是不停的流口水的，而且是吃不进饭去的。苓桂术甘汤能够正常吃饭，吴茱萸汤证不能够正常吃饭，同时最关键是手脚是冰凉冰凉的，而且它会出现这个剧烈的头痛，吴茱萸汤症，它不仅仅头晕，而且头痛，那个美尼尔氏综合症，以晕为主，以痛为辅。所以说如果说你晕不晕，晕头疼不疼啊？疼，这个时候你要考虑到是这个吴茱萸汤症。再往下问，吃饭怎么样？吃不进去，胃里边是冰凉冰凉的，这个时候是吴茱萸汤的。如果说我正常吃饭呢，头晕，晕的厉害，但是不头疼啊，那这个是苓桂术甘汤证。苓桂术甘汤也不太怕冷，这个吴茱萸汤证是相当怕冷的。所以说呢，这个是我们讲到吴茱萸汤。那么吴茱萸汤它在应用的时候，我要告诉大家一个小秘诀哈，你的第一煎内服，第二煎可以把它拿那个一个专用的毛巾来给我们进行外敷，敷在哪呢？敷在我们的胃这个位置上，心下这个位置非常好使，非常的好使。这个是吴茱萸汤它的使用方法。那么我们这个叫做一煎内服二煎外敷法，泡脚也可以，但是我没试过，离得有点太远。这个吴茱萸汤如果是二煎进行外敷的话，相当好使。这个一煎内服啊有的时候他们会吐出来，他一下激着了，喝进去之后过了半小时，哇，吐了。那这个怎么办呢？要不要再喝？一般就不用再折腾了，不用再喝了，直接把剩下那个药汁给他这个蘸一点，外敷，外敷照样好使，奇怪不奇怪，中药有的时候他就是这么好玩。你们吐出来的话，这确实是我喝我也想吐，这吴茱萸太难喝了，外敷就行，外敷也照样起到作用。泡脚我不能说泡脚没什么反应了，但是我没这么试过，我更喜欢直接了当的，直接就敷于患处就可以了。这个针对于急慢性的胃炎，只要是出现吴茱萸汤症，这里边就这再啰嗦一下，就是提醒咱们大家，你要知道不要被病名所限，一定要抓证，抓住这个脉和证，各位，中医讲的就是辨证施治，所以呢，一定要符合吴茱萸汤的适应症。所以看原文少阴病，气虚血少津亏的人生病感冒，然后同时出现吐利，手足逆冷，烦躁欲死，而且还有吐涎沫，头晕头痛，这个才是吴茱萸汤证。你不要告诉我说，那他这个有的时候你看比如尿毒症，我们也有的时候会用到这个吴茱萸汤是吧，比如高血压脑瘤都会有用到吴茱萸汤的时候，包括刚才讲的美尼尔氏综合症，那么急慢性的胃炎都有用到吴茱萸汤的时候，那么他它这这个难道吴茱萸汤就可以治这些吗？错，不能划等号，而是那些病名，它只要呈现出来吴茱萸汤症，我们就可以直接点对点打，打就一定会准的。所以说我们中医上讲的是病证，我给你这些病名的时候，只不过是要告诉咱们大家，常常你在西医上得到的一个病名是这样的，那这个时候就需要你去问了，你问他的症状有什么，问清楚，问来问去，问来问去，有这些症状，那这个时候就用有是证用是方就可以了。不要说他这个肠癌可以用它吗？你的症状告诉我。我胃癌能用它吗？症状告诉我。如果食管癌能用它吗？症状告诉我。根本就不回答你食管癌，肠癌，胃癌什么之类的。我为什么不回答？因为没法回答，我们不是针对于这种病名，随便起一个病名，那起病名的人实际上都很随意，我们就说你告诉我你的症状，所以这才是窍门，各位一定要辨症而论治。那么这个是我们讲到吴茱萸汤。吴茱萸汤基本上就讲这些。在下一讲的时候呢，我们看看，如果有需要的话，再给大家进行适当的补充。感谢大家今天的收看，谢谢大家的陪伴。
注：此乃根据王文龙老师在天津电视台的专题讲座录音整理而成，知识版权归电视台和王老师。希望读者喜欢、收藏、学习和转发文章，为中医的掘起和传播尽自己的一份力量。