王文龙老师讲《伤寒论》第六十八讲学习记录
王文龙主讲
进入到今天的主题，上一讲的时候我们其实介绍了几个对于我们的身体，如果出现了一些各种各样的咽喉疼痛，咽喉干痛，里边有一些化脓，粘膜受损等一些相关的方式，比如说我们现在是身体体液干掉了，我是烧锅炉的，我是做厨师的，我是每天消耗非常非常多的，身体老觉得口干舌燥的，眼睛也干，有那个干眼症的人，其实都可以用那个猪肤汤。所以老师，歌唱家，干眼症的人士，包括烧锅炉的，掌大勺儿的，所有的这些就是消耗比较剧烈的一些朋友，都可以去用这个猪肤汤。而且还有一种就是跟我一样，这个眼角有那个笑纹的，这叫做鱼尾纹，包括有发令纹，身上觉得感觉好像不像年轻的时候满满的胶原蛋白的，希望自己能够稍微的恢复一下，我们应该用猪肤汤。
那么用这个猪肤汤我在最开始去应用的时候，更多的是应用在老师身上，因为老师呢，普遍来讲的话，特别容易着急上火，消耗得非常剧烈。你看老师，老师确确实实是我们有的时候经常会说，经常会有人讲说医生不好，老师不好，把这个学习当成了买卖，把治病救人当成了生意等等这些。实际上这个其实人没有好坏，人性本恶，但里面也有善的光辉，所以人性实际上是相对来讲善恶错综复杂的，但是呢就看你用什么样的规则来这个领导他带领他，比如说你要是想让他作为产业化，那医院就会成为每一个地区最漂亮的高楼，一定是当地的那个医院，在前些年的时候就发生过这种事情。但是现在呢？医生都很穷，为什么呢？因为现在进行了相关的一些这个医疗的医改措施，所以其实作为底层的或者一线的医护人员也好，或者是一线的教职员工也好，实际上都是我们不用去把它过高的高尚化，也不用把它给妖魔化或者怎么样，他们只是一份工作，只是希望把自己的工作干好，做老师的就希望孩子都能够学好，然后也能够考出好成绩，然后做医生护士，就希望病人能够弄好。其实如果说是我们有一项规范，或者是有一个引导的措施，就是让他们既能够去完成自己当初的梦想，我做医生的，我要给人治好病，我做老师的，我要让学生都能够以后有出息，我们要借这教学育人，同时又能够获得比较高的，比较体面的收入，同时又是获得社会尊重的话，那其实是好的无比的，这都是两个非常重要的岗位和职业。所以当初的时候我们面对着很多的老师，他们嗓子有一些那个沙哑的时候，自个儿先揪了揪，或者是用了什么玩意，这块红的就来了。怎么回事啊？他最近集中了几次那个模拟考试，有有一些那个孩子成绩不稳定，就急的不得了，实际上都能看出来他是很负责任的。我们都给他用猪肤汤。再后来的话我就有一次看汪峰的那个唱歌的一个现场，汪峰是我很喜欢的一个歌手，他唱的我爱你中国，包括什么飞得更高，包括就是他是唱摇滚的，他唱歌水平是很好的，我很喜欢那种风格。但是呢有一次就是他唱的破音了，然后这个我们在猪肤汤给他调两下，因为他那个沙哑的那种，或者是摇滚那种撕心裂肺的那种唱法，它不像我们美声的这种唱法还是保护性的去用上，他那个是破坏性的用嗓子，所以像他这种需要用到猪肤汤，那种唱摇滚的一些朋友，就需要嘶吼，那没办法，对他声带咽喉需要保养，就需要用到猪肤汤，或者经常喝一喝鸡蛋清，这些对他们来讲是很好的。你们看他们是大明星，不一定有这些真正的保护知识，怎么保护自己赶回来，让自己在状态，不一定有这个知识。然后呢，我还有一次是我忘了是哪个歌星了，他呢，在春晚上唱歌跑调了，他那个跑调是绝对不可能跑的，但是偏偏就跑了，以至于他那个在一起唱歌的那个搭档呢，就是忍不住的憋着笑，然后这个唱完的那一次我看的是直播，就是春晚的直播，后来他们再放出来就是有修过音的了。那是属于天后级别的呀，他都开始出现这种破音，我想他一定是过度紧张，过度疲劳，春晚毕竟是一个很大的一个舞台，所以反复排练，而且他极有可能在上场之前讲话讲多了，我们现在有很多的一些年轻的歌手也会犯这个毛病，在上场之前，跟化妆师聊了聊了半个小时了，甚至聊了这么长时间，然后跟导演去沟通，然后呢跟谁谁去沟通，然后呢跟跟等等各各种人都去沟通，结果到最后该你真正上场表演了那三分钟的时候，你嗓子反倒是不能够进入最佳状态，然后唱出那个最美的歌声。实际上这都是属于低级错误，你最好是备上猪肤汤，经常去喝一喝的话，嗓子会很舒服，很滋润。
那对于我而言的话呢，我是有这样的一个习惯，就是我只要上场之前不说话的，那有的时候有一些那个我们见的导演会比较多，就是跟媒体接触的话呢，有时候这个事是接触比较多的，接触各种各样的人，你会发现每个人的这个风格，或者叫水啊，他高低是你能够分辨出来的，那有一些好的导演，他就是前面给你做好准备工作之后，在你上场之前，他就不跟你说话了。我自己也会开始酝酿这个状态了，要进入叫战意满满，有这个战斗意志来充满自己了，就叫我要以最好的状态去释放自己的能量等等这些，不讲闲话了，不要跟我这闲唠嗑儿，属于这样的。但是有一些那个比较 low 的导演，就是水平比较差的那个导演，他非要赶上马上还有十分钟就要上场，他告诉你咱们下一档节目怎么怎么着，咱们下一周的时，我这个不好意思讲的话，尽量的不说话，少少讲话。但是后来的话我就会说下一周的事儿，咱们等下了节目再说，这会儿马上还有十分钟上场，我要准备状态，你不要跟我讲话。这个后来他改不了这个习惯，他最多就是在我这儿知道我会拒绝你，不知道这会儿跟我讲话，他会找别人去各种各样的说，就是他是这种说呢，是一种非常愚蠢的行为，掩饰自己的不懂，掩饰自己的紧张，掩饰自己马上待会的时候呢，反正我刚才可忙了，用这种忙碌来充实自己的苍白。所以说这都是属于非常低档的低段位的导演，就是我们经历多了之后，你就看到不同风格的不同水平的导演，他的思路，包括他的一些细微的习惯，都是会影响到整场节目的。所以说比如说我们的观众当中，我们正在直播的，看直播的朋友当中有做这个导演呢，或者假设说春晚的导演，正在看我们的这个直播的话，我更希望是什么呢？提一个小小的建议，第一个就是让所有的演职人员，他们在上场之前不要讲那些废话，就是尽量的少打扰他们，让他们也不要彼此聊天，保持自己的声音状态。第二个，让他们喝一点点鸡蛋清，唱歌的唱戏的还是什么，然后第三个准备好猪肤汤，大量的准备好，然后每个人早上两勺，晚上两勺，你让他连续吃上半个月，你看他皮肤上不用化妆都是亮的，然后你看他眼睛是这么传神的，你看他的皱纹是减少的，看他在上场的时候那个状态是非常棒。这个是我们在上一讲的时候讲的猪肤汤。
然后我们又介绍了甘草汤，这个对于黏膜，然后桔梗甘草汤，但事实上我们在用的时候常常是用蒲公英甘草汤，这个是我的习惯性用法。因为我用桔梗我感觉不太顺手，这个可能是我的学识有限哈，我觉得这个桔梗没有蒲公英好使，所以甘草汤和蒲公英甘草汤，这个是我最常用的。这个嗓子这块儿肿呢，前面这个猪肤汤它是疼，但是不打肿，它是干的消耗干板。然后你看刚才有人在问是喝生鸡蛋清吗？那对呀，熟鸡蛋清你能喝得进去吗？那么我这个要提醒咱们大家一句，就是我们大家在看直播的过程当中可以随便去问，但是这个平时的时候在各自的班级里面，因为我没有在各自的班级里面，我不太清楚是什么样子，但是我们已经有班长被各种问题累坏了，所以说有一些就是一听就是不动脑子的问题，班长是可以不用回答的。比如说喝鸡蛋清是生的还是熟的，你熟的喝一个看看来，怎么喝！熟的煮熟了它不就是硬的了嘛，那我们就是生的鸡蛋清。我们看一下，这个是甘草汤和桔梗甘草汤，蒲公英甘草汤。再下一个是苦酒汤，这个苦酒汤就比较严重，它是属于咽中伤，就是它里边儿已经黏膜彻底的烂掉了，是属于溃烂，溃烂面，整个口腔出现溃烂，咽喉溃烂，食管溃烂，吃那个辣椒刺激到了，我们的食管，胃肠道都可能会有一些溃烂的时候，我们就需要去用到苦酒汤，先把它的溃烂给它解决掉。然后后边紧跟着上的是甘草汤，修复一下粘膜，然后在后边的话，我们平时给他用一些猪肤汤是这样的一个顺序。有溃烂先消除溃烂，然后呢黏膜闭合不上的话，修复黏膜，黏膜修复闭合之后，它还是会有一些干痒痛会有一些难受的，就是说津液不足，津液不足的话就用猪肤汤。
我们把苦酒汤介绍完了之后，略略地开始了新的一张方剂是针对于咽中痛，朋友们，我们要知道这个少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之，这个话很多的一些这个医家，终其一生都没有用过这张方子，好像刘渡周老师还是谁的，就是说，这张方子的意思应该是怎么怎么回事，我是从来没用过。老师挺实就是挺好。确确实实这张方子呢很多的老前辈都没有用过。因为它跟我们常规意义上的滋润我们的咽喉，消除咽喉的炎症，以及修复我们的粘膜的这个用法的思路它不太一样，所以平时的时候确实是有很多的朋友是用的不太顺手的，但是半夏散及汤实际上非常好用，我们来看上一讲的时候，我也开了一个头，我说如果它是一个炎性的，就是甭管它是虚性的炎症，比如说我现在津液不足，我虚掉了，完了之后少阴病脉就虚掉了，然后出现了虚性的火往上走叫虚火。然后呢这个还是因为什么别的原因，导致这个一般来讲的话都是属于炎症，但是在这儿的话呢，少阴病，咽中痛，它指的是一个人气虚血少津亏，但又感冒了，所以感冒的表现为这个但欲寐脉微细，这个抵抗无力，所以浑身怕冷，是寒象的。那么在寒象的过程当中，你看他老想着躺着，睡觉也没有精神，但是同时这个嗓子还疼得非常的凶，疼得非常厉害，这个嗓子根本连咽那个水都咽不下去，喝碗粥，你别说正常的吃馒头大饼，或者是米饭这些固型物肯定是不太好入口的，咽的时候很推荐非常的困难，而且即使是喝水嗓子都疼，在不喝水的情况之下，他这块因为是这个有外感进行压迫，这块呢又出现了这个喉咙痛，所以他这块很容易出现，我们中医上管这个叫喉禅风，外感风寒里边呢嗓子还非常的肿痛，喝水嗓子就是吞刀片儿，那个吞刀片我们第一想到的就是半夏散及汤，当然半夏散及汤一般不单用，它一般都是结合使用的麻黄附子细辛汤，或者是这个麻黄甘草附子汤，这个是跟其他的方剂合用的机会非常的多，单单用说我完全不用其他的方子，纯粹就用半夏散及汤的时候确实不多。
我们来看一下这个这个半夏散及汤，它里边的构成我们来了解一下。半夏洗，桂枝去皮，甘草炙，上三味，等分，个别捣筛已，合治之。白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，纳散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。这个少少咽之后边的这个半夏有毒，不当散服，给它括弧，这个肯定是某一个人的笔记写上去的。就是这是他个人的意见，前面都已经明显的是这个半夏散及汤，这个有一个已经都这个大学要毕业没毕业那会儿的一个中医的一个学生问过我，说半夏散及汤是一种什么样的汤啊？我觉得它是半夏散，也可以做成汤，所以它叫半夏散，半夏汤，所以它合到一块儿去叫半夏散及汤。就是那个就像他是这个意思，所以他不是某一种汤，它的用法呀是一方两用而已。所以这里边的最后这一句什么半夏有毒不当散服，这个基本上是一个笔记，算是某一个人在传抄过程当中，之后自己把自己的那个笔记给写上去了，这个人的字应该是很好，所以呢写上去特别的比如像楷书或者是隶书什么之类的，就是感觉好像就跟原文一样，要是我这种字儿的话，各位一看，这就是王文龙自个儿往上写的，他写的自己的一些什么，他那个字写的就跟出版的那个方块字是完全一模一样了，所以估计在后世传抄的过程当中，把他这一句话也给他抄进去了。
那么我们来看一下这里边的构成，这三味是不是有很多人觉得难以理解呢？首先第一个半夏，半夏呢在伤寒论或者是整个经方体系当中，伤寒论和金匮要略当中没有用过一次炙半夏，比如说姜半夏法半夏清半夏等等这些没有一次用过。半夏的标准用法，其实就是用那个滚烫滚开的水给它冲上几遍，冲上三到七遍，这样的话基本上它上面的一些毒就给它清掉了。说半夏有一点点微毒，他那个毒实际上是什么呢？它被称之为婆婆药，因为他能够去痰，所以他本身那个表面上其实是如果是生半夏新鲜的话呢，上面有一层那个黏黏哒哒的那个劲儿，弄完了之后都会觉得有点黏糊，那这种叫做理痰祛痰法，以粘去粘法。那么就像说我们手上如果沾了油漆的话，拿肥皂打或者拿什么，就得需要拿那个汽油给他以油溶油法，它是这个意思。所以说这个半夏呢，他如果说是这个人平时嗓子挺好的，你给他用半夏，煮完了之后他也没什么味儿，这个人你接着说，今天我喝的是花茶，他给我弄到那个水里边呢，用了半夏，我其实也喝不太出来，隐隐约约感觉好像不太对，但是其实也没喝，他没反应过来呢，已经这一辈子半杯喝下去了，嗓子就感觉好像不太利落，也不是完全讲不出话来，他并不是说半夏有毒，使人就完全说不出话，婆婆爱讲话，完了之后老是说儿媳妇，所以给他弄完了之后讲不出话来了。这个是一个比较搞笑的一个说法，就是比较好玩的一个说法。但事实上来讲，生半夏用完了之后，他嗓子确实说话会有点不太利索，讲着讲着话就冲不开了，所以有病则病当之，无病则人受，人自己就承受了。所以有痰的时候他把痰给它打掉，没有痰的时候他反倒成了痰，所以说是这样的。那为什么我们经常说不要随便用药，就是这个意思。我们来看的话呢，这个半夏假如说要解它的毒的话，一般等量配上生姜就足够了，所以说或者是加一点点干姜就可以了，这个是我们讲的是姜是专门破解这种所谓的半夏之毒的，那么咱们大家既然知道这个事儿的话，不用畏惧用半夏。我用完了之后，嗓子本来是讲不出话来，喉痧风，痰涎粘连在已经夹在一块去了，两边的扁桃体都已经像一条缝，喝水都是吞刀片儿，现在喝水都不行了。在这种情况之下，我们用上半夏之后，一下子把里边那个挂在这块那个粘痰给它带走，这个是很好用的。这个时候连生姜干姜什么都不要用，如果用完了之后，你马上觉得减轻了，那可以停下来，可以停下来就不用再去不断的去服用它，就是你只要减轻了，然后呢，最多再用一次，再喝上这么一勺就够了，不要连续的不停地喝。说挺好用，把这半罐给他喝了得了，这一次反正买多了，不要那样。只要开始见效，最多再喝一次，剩下那个慢慢的我们就养回来就行了，用点蒲公英，生甘草什么的就可以养的回来了。这个是我们讲的半夏。那么这个半夏呢？我们曾经做过这样的测试，就是这个人大舌头，大家以前的时候听我讲过，说那个小柴胡汤就治那个大舌头，说话的时候这个样子的，完了之后那个舌头是比较大的，舌头胖大，它有点发音发的反正有点不是特别利落的那种。治这个大舌头呢，我们做个测试，就是拿那个半夏打成粉，抹在这个撒在大舌头上，那个舌头就会缩一缩，然后讲话的时候就会很清醒，很清爽很清楚，所以半夏它是能够使已经膨胀的，然后把它里边多出来那个水粘痰呢，这里边的一些黏黏糊糊的东西给它拿掉代谢掉的。所以半夏做散剂是非常好用的，尤其是咱们现在拿不到生半夏了，没关系，你从药房都可以买得到清半夏姜半夏，洗洗干净，然后把它跟桂枝和甘草来打粉就可以，这个是半夏。
我们现在来看一下桂枝，桂枝跟甘草这两个配合起来，说话着急就结吧，说话着急又结巴，这种情况一般来讲的话呢，我们都是用小柴胡汤的，知道吗，因为一紧张就开始有结巴，那这个是属于，就有点像是平时学习很好，一到考试的时候就会紧张，就考不好一样，都是用小柴胡汤类方来解决问题的。那么在这儿呢，我们讲说半夏配合的桂枝和炙甘草。桂枝甘草汤我们都知道它有两个方面的作用，第一个可以强心，第二个可以有小小发汗的作用，所以桂枝甘草汤针对于强壮心脏，然后少少的发发一点点汗，解除外感是非常有作用的，尤其是如果做成散剂的话，那它在这个咽喉这个地方充分接触的过程当中，你会发现它确确实实是消除这块的寒邪困阻，然后导致它出现了一些水肿现象，出现了吞刀片这种现象是非常好使的，说这个人怕冷，怕冷的厉害，而且咽喉疼痛得非常的凶，这个时候应该是用桂枝，甘草，再加上半夏。一般来讲的话，我的习惯是在这个基础之上给他用蒲公英煮水来送服。这个白饮和服呢？一般来讲的话，我们会往里边兑一点蒲公英的那个水，还是用白饮，白饮是那个带着粮食的，带着修复粘膜性能的，就是饺子汤就是米汤，大米的汤是正经的白饮。但是有一些北方人说我不爱喝，不爱喝那个什么的话，那你愿意用饺子汤也行，那个面汤也可以，就是带点粮食的这种，这种白饮往里边稍微再兑一些蒲公英水的话会比较好，稍微的兑上半勺蒲公英水，在这儿进行勘验，不要一口气一下子咕咚就下去了，在这一块儿多接触一会儿病灶，效果非常快。这个是我们讲到半夏散。那么这个半夏汤就是半夏散及汤，它是怎么回事呢？所以我嫌这个药味有点苦，我在这儿干的话，我会很难受，那好了，我们就是用水一升，这水就是蒲公英的水了，我们就是先给他，比如说像我是习惯于用30克的全株蒲公英，这个根茎叶花都带的那种的，拿这个30克的蒲公英先煮水，用600毫升煮剩下差不多300毫升或者是200毫升都可以，多多少少的就是它了，然后拿这个来煮上十克的半夏散，你就给他往里边搁上十克的半夏蒜来煮，基本上就是给他这个煮上两三分钟就可以，两三分钟，等它过度开了，完了之后呢，沉淀沉淀，然后少少的去含咽，含咽这个水对于他的咽喉这一块，缠喉风这个属于喉科重症。现在这个半夏散，它不是指一般的那个产后风，像这种一般打吊瓶是消不下去的，你打吊瓶用的，吃那个消炎药，消炎药也是偏于寒凉的，我们说用前面的那些就能解决问题，现在是那些解决不了问题，我们用一些偏寒凉的中药也好，包括西药抗生素也好，那只要是寒凉的，在这个时候一般都不太好使。所以我这个人怎么这次好挣，打了三天点滴了，嗓子还疼痛，咽口水的疼的，这个不行的。那在这种情况之下，你就应该想到半夏散及汤，是非常好使的。
那么我们来看一下，它不仅仅针对于喉禅风，主要是针对于痰涎粘喉，兼有外感，也就是他其实也在感冒着呢，所以你看他有汗没汗，没汗的话用麻黄剂，一般是常用麻黄剂就是麻黄附子细辛汤结合的半夏散，这个是比较常用的。如果是有汗的话，那就是桂枝汤加炮附子，或者桂枝汤加术附，然后呢再用这个半夏散，它都是属于阴寒性。那么在神农本草经当中介绍桂枝有那么一项是说桂枝可以通喉痹，刚才我讲了桂枝和甘草的时候，合起来讲说桂枝甘草汤，甘草呢其实不用我多介绍，修复粘膜，咱们大家都知道，而且有解毒的作用。这个桂枝在神农本草经当中实际上是对它有明确的明文的记载，说它可以通喉痹，所以就是针对于寒性的，咽喉不利，说这人一冷，嗓子就不利索了，就跟热胀冷缩似的，那这个时候实际上是应该用到桂枝的时候，就是半夏散里边为什么有桂枝。但是现在呢，我们除了经方有这个相关的记载，其他的一些方书上，对这方面基本上不描述，没有传承下来。而经方呢，自己本身这些经方家应用半夏散及汤的这个熟练程度又还不够。所以它是形成了，就是对于桂枝可以通喉痹这种情况呢常常不讲，常常不说这个事儿。实际上这个桂枝呢，它不仅仅通喉痹，它最关键是通血管，通我们的气管，然后呢通过我们的所有的管腔，就是这个都是他跟枳实都是可以通管的，只不过是枳实这样的通管，你的输尿管血管，你的这个胆囊管，所有的东西里面有结石，我们是不是都用枳实？为什么一般都是再结合的用一点桂枝？就是桂枝跟枳实不太一样，枳实这样，桂枝是钻狗洞，他翻墙头，他要过去，它反正它是通过性的，要求你能过人，这个是桂枝，通过性会比较强，所以它有疏通的性能。对于血管气管以及我们的淋巴管，这个桂枝为什么我们经常说苓桂剂苓桂术甘汤，苓桂味甘汤，苓桂枣甘汤等等，那什么桂枝跟这个茯苓配到一块儿去的，是因为桂枝可以通所有的管腔疏通性。那么茯苓呢？它是针对于我们的这个三焦淋巴系统都有这种润滑的作用，可以帮助他，我已经准备好了，那这个是，好我来了，直接就穿过去了。这是茯苓跟桂枝为什么可以搭配到一块去，非常好使的一个重要原因。当然还有其他的原因，我们回头以后这个有时间的时候，这个详细的给大家去介绍。这个是我们讲到半夏桂枝和炙甘草各等量。那么这里边的个别捣筛以合治之。这是汉朝的时候，他们的一种讲究，就是每样药各自的给它搞好了之后再合到一块去，实际上跟我们今天没有必要。啊，你把它抓好了，比如说各个用上20克，然后药房抓回来之后把它打成粉，哗哗打成粉，把粗面子给他留着干什么呢？煮做成半夏汤，这个剩多少我们基本上就是拿它来做汤了，因为咽不下去嘛，那细粉细面面我们就可以做散剂。散剂的话呢，我们是尽可能的让他接触病灶这块，所以在这个地方我们就不用糯米纸，你像开心散，我常常给大家去介绍开心散的时候呢，会提醒一句，我说你要是能吃就吃，吃不下去的话，它里边不是有那个木香好苦嘛，你可以弄点儿那个糯米纸自己从网上去买去，或者是从药店去买的，这个一般网上有卖的，很便宜，你买一大堆也没多少钱，就是包大白兔的那个糖的那个，外边那个半透明的那个糯米纸。你搁上两层糯米纸，然后呢，你说是开心散，我就直接这样包着吃，就是一点都不苦，倒进来之后直接一口吞下去，多喝点水咽下去就可以了嘛，这个是开心散的用法。但是包括五苓散也都可以这样去用。但是这个半夏散最好不这样用，他就直接接触病灶比较好一些，而且它也不苦，桂枝甘草都不苦，半夏也不苦，没什么味儿，所以口感上来讲是允许的。我们现在来看这个是针对于寒邪外束的咽痛，咽闭，我们会用到半夏散及汤，那么这里边的最后那一句叫半夏有毒不当散服。这个是咱们大家可以作为一个参考吧，就等于是我们某一个不知名的前辈自个儿这个写了一个笔记，他可能是有这么一个想法，但是事实上来讲的话，不存在这个问题。
往下走314条，少阴病，下利，白通汤主之。少阴病为什么会出现下利呢？少阴病是一个表症，就证明他如果是出现下利，就说明他已经开始内传，传到哪儿去呢？消化道的下端出现问题了，他就会出现下利这种现象。然后我们来看这个表症传里或者是表证与里证出现了并病，我们在之前的时候呢，实际上接触过，叫太阳与阳明并病，必自下利，然后呢葛根汤主之，那个如果没有记错的话是第32条，伤寒论的第32条是有这么一句，那个时候我们其实给大家详细讲过，当你看到一个人他感冒了，那同时呢，它还在拉稀，一般冷的哆嗦不行，然后一边在排除稀便，这个时候用发汗法，因为它有表症，所以你不要去给他用什么别的，就是你有一边高烧一边怕冷的厉害，同时还在拉稀，你就给他用那个葛根汤发汗就可以了，发汗自然而然的就给它解掉了他那个拉稀。为什么我们这个时候会用到葛根汤呢？因为首先我们要知道它这个拉稀实际上是表邪内攻而造成的，就是它实际上是我们肉眼所看不到的各种各样的一些细菌病毒，比如说某某什么杆菌或者某某什么病毒，是这种微生物通过我们的表皮组织，然后呢内传往里边进攻，有一部分已经进入到我们的消化道，所以说它是非常剧烈的，可以分兵攻击我们的，就是既可以攻击我们的表皮肌肉骨，又可以进攻我们的内脏，进入到我们的消化腺，然后呢同时进行对我们的打击。那在这种情况之下呢，我们下利本身其实就是人体的自我保护反应，为什么呢？是因为他把这个病毒排出去，通过下利的这种方式要给它排出去，只不过是没有排干净而已，很痛苦而已。我们这个时候给他用葛根汤给它解表，同时用葛根把底下肠道里边过多的那个水给它提掉上来之后咽喉就不肿痛了，同时还有足够的那个那个水可以进攻，让我们出一点点这个微汗出来，所以葛根汤用的是很妙很妙的。而且这里边有姜草枣给他固护胃气，增强他的自身的抗邪能力，有姜草枣给他进行顾护的呢，外边有桂枝，白芍，麻黄打开毛孔，然后做好准备，马上葛根提上的水，发出一点点汗给它排出去。所以说这个是用葛根汤的时候来解决既有外感表症，同时又有里症的拉稀这种情况，那么临床上下利兼有表症，如果这个人他的脉象是浮脉，脉浮而紧，没有汗，我们就用葛根汤。那如果它是脉浮而缓，有汗，我们就用桂枝汤就可以了。
那么如果他这个脉浮，而且还有汗，或紧或过缓，就是这个他脉跳得很快，跳动极其的快，而且这个人拉稀拉得是非常臭的，我们应该用什么汤？我停下来，问问咱们大家，如果是出现了浮脉同时跳动非常的快，拉的这个粪便是稀的，而且是非常非常的臭。温暖答对了，葛根黄芩黄连汤，用葛根甘草，然后那一方面去提吊水液，另一方面修复黏膜，用黄芩黄连消除掉在里的各种各样的一些炎性物质。没错，葛芩连汤主之。因为他有表脉，他有这个浮脉，有浮脉我们肯定是要给他提到他的水液上来的，进攻外边的，但是同时他那个脉象又是数，跳动极快，明显的在平时的时候心率加快了，这个心率加快，就是脉搏加快，在太阳表症上是很常见的，麻黄汤症它那个脉基本上也是浮，而说的也是快的。然后呢，这说明病邪交正得非常激励，就像有人在骂你的时候，你跟他回嘴的时候，你的语速是比平常要快的，是这道理，你的脑子转速也比平常要快，这说明邪盛，这个病邪他比较厉害，但是你也不肯服输，所以正邪交争，它会脉象偏快。如果是脉快的非常的剧烈的话，我们就判定它，一般来讲的话它都会容易化热，所以叫做病势容易切入到里面去。我们在前面讲的时候其实讲到过这个事儿，所以我们为什么说学这个伤寒论学来学去的时候，你会发现这个对于病势的预判会非常的好玩儿。好玩儿在哪儿呢？它现在呈现的还是麻黄汤症，或者是葛根汤症，或者是小柴胡汤症，无论它呈现了什么样的一个汤症，你通过他得了几天病，哇，刚得病第二天第三天他就已经开始进入小柴胡汤了，而且还高热不退，这个时候小柴胡汤加石膏，因为它要内传到里边阳明，他现在忽冷忽热什么之类的，你看看胸胁苦满是小柴胡汤，但是如果我们用小柴胡汤的话，有点像是打通他，就打过来了，打到这儿。我按理说应该是从这儿给他打回去，但是呢我动作稍微慢一点，因为他这一次那个力度是非常快的。这次是这个学习或者是谁那个是一个高手，人家的球速非常快，啪一下就过来了，同样是用这个动作可以给它拉回去，但是我的速度一定要稍微快一点，而且要稍微的靠后一点儿，才能够正好拦得住他这个球。同样是用小柴胡汤，但是你看它传播的速度好快，而且还会有脉数，就是已经到了小柴胡汤症这个阶段了，已经开始忽冷忽热，口苦咽干目眩了，但是他那个脉当当当跳得好快，你知道还要继续往里切，你其实上手就是小柴胡汤加上石膏了，就已经开始给他预先的登录了，已经开始在应用石膏级了，全加进来了。所以这个是我们大家学来学习，学灵活了之后，你会发现是这样去用药的。如果他口苦咽干，目眩，忽冷忽热等等，感觉好像现在这儿已经是焦灼了，那也不太快，那你加石膏干嘛呢？就不需要加石膏了，这个我们就用纯纯的小柴胡汤就行了，嗓子疼的话轻轻的加一点点那个蒲公英就可以了。所以说这个是微妙之处，大家一定要去意会，去用心去体会。不然老师，班长我问你应该怎么怎么样，或者是这个谁谁王老师，我问你，我根本不理你，因为我已经详细讲过了，你不好好听，现在要左问右问，左问右问的话，没关系，我也不得罪你，但是就是不理你就行了。我给予咱们班长这个权利，这个如果说有人问的非常低级的问题的话，是可以不予回答的，要回答你就不要嫌累，你可以不回答。也是因为他不好好听课，他感觉好像就进来之后找了个冤大头，而且还是王老师设计好的，那我可不是等着你在那这个蹭，各种蹭便宜。像这种人呢，很讨厌，你就可以不用去理他，因为本身我在课上是详细讲了的，他还要去问，那你的回答应该是王老师讲过，你再看一遍就行了，有回放。我不想看回放，你告诉我吧。对不起，我也不太清楚，我也正在看回放。不要去理他，自己不认真学习，你作为班长其实应该是督促他认真去学习，而不是给他去寻医问药，你最好是能够知道说这个是在讲到哪一个经文，哪一节经文呢？然后这是王老师在这块的时候是这样去讲的或者是有那个片段也好，或者是就在这一堂课他讲到的，你看一看。你是帮助他学习的。
那么我们下面来看一下这个白通汤，白通汤跟那个葛根汤以及葛根芩连汤有什么区别呢？如果是浮脉，它已经开始就是呈现为表症，而且是属于相对来讲的话比较数，这个人拉的屎非常的臭，就代表肠道里边是有炎症的，我们会用到黄芩黄连给它清除掉。那么不是特别的臭，那我们就说还是表症为主，里边是相对比较虚寒的，是用姜草枣来给它温煦的，所以同样是用葛根，用甘草，但是为什么中间有的是用到姜草枣，有的是姜草枣拿掉换成黄芩黄连呢？就是这个原因。好，那么我们大家来看一下，这个是在阳症那个范围里面，但是如果进入阴症，阴症是衰败的，然后这个萎靡的，那感冒了，同时还在拉稀，拉得还非常的稀薄，肚子一摸是冰凉的，那在这种情况之下，叫做脉微细，同时还在这个下利，那么我们就应该用白通汤主之。
白通汤，我们来看一下它的构成是什么呢？是这个葱白四茎，干姜一两，附子一枚生去皮破八片，这里边用的最大剂量是用的是葱白，那么干姜用的量并不是很大，这个附子一枚生去皮破八片，用的也不是很大，虽然感觉好像是用的比较猛的药，但是下手都比较轻，就是干姜一两，附子一枚，那上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。这里边这个葱白古代的时候有些朋友讲说这个古代的时候，那个葱是比较细，不像现在我们的山东大葱那么粗那么长，所以说呢，它的四茎相当于现在的这个一根，从我自己的使用经验来看的话呢，也确确实实是我们现在的大葱是很饱满很大个儿的，所以基本上就是剥好了之后，用一整根葱的葱白就够了，不需要用四根葱的葱白，那太多了，干姜一两就按了十五克的，这个附子一枚也是差不多十五到二十克，这是古代的时候他们的那个用法。那干姜如果是用五克太少了，干姜一般十五克，葱白用一整根儿的现代的大葱的葱白就可以，这个葱白是可以发汗的，所以它通过发汗的办法来解决这个下利，因为它是阴寒性的，阴寒性既在体表，又达到我们的这个消化系统，所以需要去顾护我们的消化系统。干姜以及附子，都是在振奋我们的新陈代谢沉衰，同时温中温煦下焦，温煦中焦，甚至干姜都可以温煦上焦，都是可以温煦长养起来，就是里边给它温煦起来了。但是谁去解表呢？这个时候他不用麻黄，因为麻黄只是打开毛孔的，所以咱们现在有很多人说这个麻黄是不是发汗很凶啊？麻黄不怎么太发汗，麻黄要配上桂枝它会大发汗。如果单用麻黄，尤其是麻黄再配上石膏，它得止汗，因为麻黄的药性它虽然有一点点温性，但是它主要药性是打开门，他不是说我打开门之后，把所有的东西全都给他扔出去，他只是负责打开门，所以这是麻黄。那在这个时候如果是用麻黄，再加上这个干姜附子，你就发现他治不了这个病。它跟大葱差在哪儿呢？大葱是可以主动，自己一个人就可以解决一个问题，什么问题呢？第一个增加温度，第二个彻上彻下，它是连接我们的表里的上下和表里，大葱你看它里边那个很通透的，因为我经常吃那个生葱大葱蘸酱什么的，我是有这个体会的，我吃完葱之后第一个体会就感觉好像很爽，身体很爽，通透。不是北方人比较粗糙一点儿见效了，就是这个葱蘸酱吃完之后很爽，辣的眼泪都快出来了，但是很爽，只要不吃太多的话，吃上那么几段，就是切的那个小段的那种那个生葱，或者是葱白生吃的话，吃上葱白的一半蘸着酱吃就了点大饼什么蘸的酱，是很好吃的，再来点猪头肉什么的，是一种高级享受的吧，而且他不仅仅会很爽，通透，而且还会稍微的出一点点汗。我有的时候在外面受了一点点寒凉，回来之后我就会吃一点点这个葱，吃完之后身上就会热起来，就会发一点点汗出来，这个是葱。所以咱们大家有的时候在外面这个麻黄受到限制的时候，要想发汗的话，那个葱是一个很好的选择。所以我儿子他不是在那个国外，他那个他所在那个州是限制麻黄的使用的。所以他感冒了咳嗽或者怎么样呢？他没有办法去买到麻黄。那怎么办呢？给他用那个葱就可以。我说你去超市买一捆子葱回来，然后回来之后一天一根那个葱白葱叶子给它扔掉，剥好了之后呢，直接给它剁碎，然后呢，那个大葱再加上点豆豉，来发发汗，也可以治你那个感冒。这个是记载在千金方当中孙思邈葱豉汤，大葱豆豉就可以了，豆豉一般就是十五克，淡豆豉或者香豉都可以，那个它有生发托举之力，而且他豆豉呢，对于胃很好，它起到这样的一个作用，葱豉汤针对于比如说小孩子感冒了，有点流感，流清鼻涕太冷，你不用去老是这样打针输液，去用葱豉汤，一般养了小孩连桂枝汤都用不上，桂枝麻黄汤都用不上，就是用葱豉汤小孩就好了，他喝不了那个姜的那个味儿，但是它能吃点豆豉，这个能吃点豆豉那个味儿，而且葱呢，煮熟了之后就不辣了，小孩子喝起来就没什么太大问题，稍微搁一点点红糖就更好了，就更热乎一些，它会出一点点汗，给他裹上被子稍微出一点点汗，不要再吹着凉风。这时候吹着凉风，那就更麻烦了，那这个时候稍微出一点点汗，那个病邪病毒就从毛孔排出来就可以了，他马上就得到好像就松绑了一样，可舒服了。这个是我们讲的是葱。那么这个葱我们就讲到这儿。不用去那个太多的去发挥，它就是一样蔬菜调味剂，郝万山老师曾经讲过说要想做饭香，离不开葱蒜姜，这个喜欢给他搁点葱花什么之类的，这个是我们北方人是有这个饮食习惯，或者我们整个中国人都是喜欢炒菜的时候稍微搁一点点葱花儿的，只不过北方人喜欢生吃而已。那么这个是我们讲的说它可以用来发汗。
那里边干姜附子又是温中守中，一攻一守，然后呢，既可以温中散寒止泻，然后又可以给他攻出来发汗，所以表里双解，白通汤主之，这个是没错的。所以这个附子在这儿呢，它是兼顾这两项，第一个他帮助干姜，第二个他帮助这个大葱，都需要附子，干什么呢？加快它的新陈代谢，因为它毕竟是气虚血少津亏，得了这个外感病之后呢，甭管他是拉稀还是这个怎么，他现在反正是但欲寐，他觉得没精气神儿，老想躺着，老想在沙发上倒着，他完全没有那个精气神儿了，而且脉微细。在这种情况之下呢，我们就是一定要给他用附子，是白通汤在这个时候去使用，有附子帮助大葱来让它发挥作用，附子帮助干姜来在里边发挥作用。所以这个白通汤我们在应用的时候，常常会再给它加一点点山药，或者是给它稍微的搁上几个大枣儿，这也是常用的，这个对他的肠胃稍微的好一点。好，那么我们这里边儿要注意到一个事儿，就是说你看这个是白通汤还是发汗药是吧，然后前面葛根汤也是发汗药，包括如果我们用那个什么，就是好像都会用到发汗药，它的用法是什么呢？用法的原则就是有表证的时候，同时又有里证，我们才会考虑到用发汗药。如果他没有表症一派的里证，那我们就用理中四逆辈，就是理中汤，或者四逆汤就可以了，就不需要给他用发汗的方式方法了。之所以再给他发汗，就是因为他有表症，怕冷怕风吹，包括会发烧这些情况，我们才会有表症，才会给他用汗法。这个表证跟里证同时出现的时候，表里双解的办法。白通汤老人用的机会很多。白通汤，只要老人感冒，然后老人老足躺着同时还拉稀呢，基本上要考虑用白通汤了，就不光是用理中汤，或者是用什么别的就是要用大葱给它发汗，干姜，附子给它温中。所以老年人感冒了，只要它开始拉稀，而且拉的那个粪便呢，也是有臭味，但是不是特别的熏的恶臭难闻的那种臭味的话，大概率都是白通汤症。所以我这里边儿都唠叨这么一句，我们上了年龄了，或者体质虚弱的，现在也不一定老年人，很多小孩都过早衰，好多年轻人都早衰，那只要是脉微细，但欲寐，出现了少阴症，这个怕冷，脉微细，但欲寐，同时又有拉稀，白通汤主之。
我们来看一下这一条315条是指的什么呢？少阴病，下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤脉暴出者死，微续者生。这个话的意思实际上指的是什么呢？就是少阴病下利脉微者，与白通汤。利不止，这个地方呢，实际上指的是什么？是刚才我们刚讲完少阴病下利，我们给他用了白通汤，但是他还是利不止，与白通汤。并不是说可以是建议你给他用，与白通汤的意思，就是说给他用过白通汤，这个中间的细微差别大家去体会，感受一下这个语气，就是他生病了，感冒了，同时拉稀，气虚血少津亏的让他老是睡觉，
这个老是拉稀，脉还是微的，给他用了白通汤，就与白通汤，如果说是可与白通汤，就是可以给他用白通汤，那是一个建议，与白通汤就是已经用了白通汤，所以这个地方呢，是不应该有句号的，这个句号是一个错误。因为在汉代的时候没有标点符号，所以它这个标点符号是标错了。白通汤这不应该是句号，应该是一个逗号，就是给他用了白通汤，利不止，诶，他这个下利怎么还没好。这就说明什么呢？没用对，如果用对了的话，马上就是利止，而且他那个汗出热退身凉脉微脉和，这个就是这个身上就好了。但是它利不止厥逆而无外，用完了白通汤也用过了，你没有止住泻，同时还厥逆，厥逆就是手脚凉了，而且都凉到了这个肘关节和膝关节了，叫厥而逆，就是从厥到逆很快，一下子就凉到这儿来了，就很危险。无脉，摸不到脉了，他的脉管里边虚弱的就根本就摸不到了。在这种情况之下，干呕，烦者，吃不进饭去，恶心，没给他吃饭，闻着做饭的味儿，给他做了点挂面，还没端过来呢，他已经开始在那犯恶心了。他闻着里边儿点了点香油，就那个饭味儿，它闻着味儿了，还从厨房还正盛着呢，他已经告诉你，我不想吃，不要给我端过来，端过来之后泛恶心。那说明胃气没了，
胃气没了干呕而烦，干呕代表的是坏事，烦代表的是好事，干呕代表的是胃气不行了，闻味他就会难受，烦代表的是还有意识。如果是干呕而燥，很麻烦了，躁的丧失意识，在家哼哼唧唧的，之后你问他你怎么了，他其实还不想搭理你，因为他没有意识，没有主动自主的意识了。烦代表的是我跟你说，你不要给我做挂面，不用给我做挂面，犯恶心他还有意识，很烦。然后呢，没胃口，厥逆无脉，你给他达脉的时候，发现摸不太到他的脉象，非常非常的微细，这个时候呢，这个白通加猪胆汁汤主之，是一个错误的，这是个错误的，这个时候没有办法给他用那个白通加猪胆汁汤。当然了，以前有很多注家都说这个时候是给他用了白通汤，但是它出现了这个怎么看它吸收的不好，所以给它加上猪胆汁会比较好一点。这都是属于在临床上站不住脚的。因为他已经没有胃气了，而且都摸不到脉了，手脚冰凉都已经到肘了，到膝盖了，这个时候还要给他发汗吗？我们都已经出现四逆之症的时候，我们就应该用四逆汤了，不可能再给他用汗法。白通汤是一个发汗的方子，白通汤发汗而止泻，所以它是一个要通过发汗来解决问题的一张方子。我们知道吃完大葱就要发汗的嘛。那好了，现在就是他都已经没有胃气了，而且气虚血少精亏到这种程度了，我们还要给他发汗吗？都摸不到脉了，它里边没有水蒸气，没有津液，没有足够的血液，还要给它发汗，这个是错误的治疗方式。就不应该给他用白通汤加猪胆汁，你爱加什么胆汁都不应该用葱白了，这个时候就不应该用葱白，不应该用汗法。干呕烦者，代表胃气已经是几乎是这个非常非常虚弱了。 所以这个时候，我们应该用四逆汤加猪胆汁，或者更准确的来讲的话，他已经到了这么严峻的程度决定一般他说四逆。四逆就是慢慢的这个手凉到肘了，厥逆连在一块讲的话，从这儿到这儿啪一下蹦过来了，就是很迅速的几个小时之内，他就已经是从手脚冰凉到肘冰凉，膝盖冰凉，它是隐含的是这个意思，咱们大家一定要去这个准确的体会它。所以说你看张仲景他在描述这个症状的时候，我们是越体会越捉摸这个味儿的时候越觉得好玩儿，真的是这样，厥逆很迅速地跳过来，从厥到逆，无脉摸不到脉了，干呕而烦，这个时候我们应该用通脉四逆汤加猪胆汁。
那个通脉四逆汤呢，用大附子一枚，然后呢那个干姜，干姜是用了三两还是四两，这我看一下，完了，干姜里也得需要重用，这个干姜是用三两，强人可四两。这个通脉四逆汤我们一般用的时候呢，一般干姜都得给他用到50克左右的，干姜用50克，各位你想想看，而且那个附子大者，附子它的大个儿跟小个儿差别很大，小个的就是15到20克，这是常规的大附子很少，附子一般个头不大，但是真正长大了之后能达到60克。所以他就是属于那种很极端的那种，很少有大附子，但是大附子就是很大个儿，他是这样的，就这个地方很少出人才，出一个人才1000年才出一个圣人，就是这样的。就是这个这个大附子，附子大者一枚，他那个意思，咱们大家有附子的那个种植户的话就知道我在说什么，它一般都长不太大，但是个别长得特别大的，就是类似于畸形那种特别的大，一个60克甚至更大一点儿，那个头很大，所以呢这个他这样的意思，其实就是附子用的量就很重，还行，用到60克，90克都可以，这个是通脉四逆汤，通脉四逆汤就是所有的全都加倍，全都甚至要乘以三倍，这个是在四逆汤的基础之上加量使用，叫通脉四逆。所以针对于干呕烦，而且厥逆而无脉，同时还在拉稀的，我们会给他用通脉四逆汤，通脉四逆汤针对于这种是非常对路的，但是一般来讲的话是最好加一点点人尿和猪胆汁，因为人尿和猪胆汁起到一个什么样的作用呢？首先第一个我们说猪胆汁，猪胆汁呢，第一个它是属于这个寒性的，因为它已经是入阴极其严重了，用这么猛的通脉四逆汤进去的话，最好是有一个敲门的，那个罪犯在屋子里面，有一个经常给他送饭的那个小哥也好，或者是小妹也好，反正是梆梆梆一敲门，从那一看就是经常做饭，一打开门，外面全是特种兵冲进来。所以呢就有一个敲门砖，这个敲门砖就是那个寒性的猪胆汁，猪胆汁寒性，所以呢他可以把这个阴的这个门给它打开。另一个是什么呢？这个猪胆汁，它有助消化的作用，胆汁是分解那个油脂，所以当它阴寒到一定程度的时候，身体容易出现多发性的血栓，就身体里面开始太凉了，血遇温则行，遇寒则凝，他太凉了之后手都是冻麻了，都冻的都来捏捏拳头都不那么灵活，那个血液流动速度又慢，血液在里边，因为想凝固还没凝固那个意思的时候，加一点点猪胆汁进去，这样猪胆汁可以分解油脂，对于我们的肠胃里面的油脂，血液里边的油脂能够起到一个稀释溶解，然后胆促进那个油脂代谢的这样一个作用，防止出现突发性脑血栓，冠心病。所以这个是加入猪胆汁的两项目的，第一个，这个寒性的，所以它能够直接敲门进去，而且同时溶解那些因寒而带来的油脂凝固的现象，那么马上这个通脉四逆汤就跟进去了。所以这这块咱们大家直接做好一个标记，不是白通汤加猪胆汁，它是通脉四逆汤加猪胆汁。绝对不会错，因为白通汤是发汗药，他都已经厥逆无脉了，摸不着血管了，你还给他发汗的，没有钱了，你还要让他再投资搞投资200万呢，这不可能，用这种方法来刺激他，瞎吹就是。所以相当于你找一个像我这样的穷光蛋，然后吹了半天投资理财的那个思维告诉我很多的投资理财的一些很好的发财的方式，但是我就没有本钱的，就是我没有可以发汗的那个里边的水，就没有这个血液没有足够的这些，都摸不到脉了，还要发汗，不可能，通脉四逆汤加猪胆汁。那么一般来讲再加一点点人尿进去，因为人尿呢，一般这个用现在的那个来理解的话呢，它应该是里边会有一点激素，所以很多人，包括倪师的老师，倪师他说，我没喝过这个人尿，但是他的老师喝过自己的尿，喝完了之后感觉到好有力量，这个回笼汤，那个又重新喝回来，感觉很有力量。倪师说我没喝过，我只是见过他喝完了之后，这个那他里边儿人的代谢物，尤其是小便，它里边会多多少少有点激素，相当于中药当中的那个激素药，激素药大家都知道了，打封闭或者是打那个类固醇打进去之后，那个心跳咚咚咚起来了，呼吸衰竭也可以起来了，包括什么什么衰竭都振奋起来了，激素就是振奋的作用，还有力量，不觉得累了，特别抗打，揍我都不觉得疼，那个是激素在起作用。那个人尿呢？它里边含有少量的激素，一般为什么喝童子尿呢？那老人他那个激素，活性不高，小孩儿的尿呢，一方面激素的活性强，另一方面小孩子他没吃那么多杂七杂八的东西，一般父母和家长给孩子吃的都比较干净，比较好，他身体里边有没有一体多症，各种吃药抽烟喝酒脏东西，干干净净的那个尿，喝起来起劲儿比较足，所以童子尿是一味中药，确实是，他确实能起效，童子尿，确实能起效，效果还不错。你为什么这个时候我们开始给他上激素药了，就是给他用童子尿呢？因为他摸不到脉了，他随时要停跳了，他甚至已经开始出现多发性血栓了，他现在脑子都已经迷糊了，你问他啥，他都已经丧失意识了，他身体都不能动了，在这种情况之下，马上给他用那个猪胆汁，咸寒溶解，同时通脉四逆汤在后边给它温煦长养，快速的给它带动起来，然后呢，再加上童子尿激素的，让他现在刺激一下，这个能救回来就救回来，救不回来基本上就救不回来了，马上就会心衰。所以说呢这个是我们讲到通脉四逆汤加猪胆汁。
服汤之后，脉暴出者死，微细者生，什么意思呢？因为它是气血不足，我们给他用通脉四逆汤，这个加猪胆汁人尿等等这些，就是以通脉四逆汤给它加上去的，就是振奋他新陈代谢的。如果他的脉一下就鼓起来了，不行，他要完了。或者他胃口一下子变得很强，我想吃个烤鸭，而且真的能够吃多半只，甚至一只都吃完了，完了他活不太成了，那脉暴出者死。微续者生，就是慢慢回来了。我想喝碗稀饭，你再多吃两个鸡蛋行不行？吃不进去，这是好事，微续者生，慢慢反过来了，这个是真的反过来了。你如果一下子就好像眼睛也亮了，或者胃口变得很强，那也感觉好像非常的有力量，一下子就起来了，一般来讲的话呢，代表的是会有点危险，或者是大部分就会走掉。因为叫做灯欲灭而焰反张。这个灯在灭之前，它那个火焰呢，会有那么几秒钟是非常非常的那个明亮的，灯欲灭而焰反张。所以脉暴出者死，微续者生，慢慢慢慢起来了，就像你说一个什么事儿，然后呢，本来特别不爱学习的学生，然后一下子变得特别的积极主动，天天各种各样的，这个时候叫事出反常必有妖。他平时的时候是属于那种学习不太积极的，天天的就是不停地磨班长的，班长我问你班长，你就应该免费的义务的，主动地积极地为我服务的，我就是可能你到了累死你那种的结果，他突然觉悟突然变得很高，那像这种情况，大部分事出反常必有妖，他可能我们做班长的都有一个心理准备，就是大家会慢慢慢慢的微续者生，逐渐逐渐的规范，知道不要这样去麻烦别人，自己最起码的素质嘛，能不麻烦别人，尽量的不麻烦别人。你看看在那个火车上地铁上哇哇开了公放在那，这个听什么东西，看视频的那种，没有素质，但是你要让他先生你小点儿声儿，他如果马上停，他特别的懂礼貌了，这个时候感觉好像不太对吧？他会有点闹情绪，他有点儿不太适应他们，但是慢慢人家乘务员说你得小点声，你没戴耳机的，你小点声么？那样你想听的话，你不要干扰到别人。他逐渐逐渐的提高素质，这个是正常的，一下子变得素质非常的高，特别讲文明，这个不是特别的正常。
上五味，以水三升，煮取一升，去滓，纳胆汁、人尿，和令相得，分温再服。你看它这个意思一般来讲的话，那个通脉四逆汤是附子用的量很大的。但是它的后边儿，待会儿这个下一堂课的时候，我再讲的时候，它也是以水三升，600毫升水煮取一升二合，就是煮剩下一升稍微多一点，多出来40毫升，它为什么要用这么少的水啊？其实这就是在急救了，各位，就是这个人马上就要不行了，所以我要煮上两个小时的中药吗？我恨不得都现在就让他已经喝了，能多快就多快，所以用旺旺的武火急煎，但是里边喝的水不要太多，少少的喂一点点水，煮完了之后呢，让他那边就已经亮了，马上再搁上600毫升再去煮。可以。这个时候可以说二煎三煎都可以，就是但是每次用的量都很少，这样的话方便他能够煮开，药物浓度很高，然后晾凉了之后抓紧时间喝上，最好是15分钟之内就让他喝上。这里边有猪胆汁，又有那个人尿，猪胆汁在这里边儿不是最关键的，没有猪胆汁没关系，但是人尿，童子尿，这个时候要是有的话是很好的，当然了，没有的话也没关系，因为咱们有激素，现在已经进入到21世纪了，所以呢，你可以中西医结合，那边在打激素，打激素这个时候我不拦着你打激素，你该打激素不打激素，这人要咽气了，心跳就停了，多功能这个直接衰竭了，所以打激素振奋的，刺激他，没关系打啊，该打打，我这边煮那个通脉四逆汤就行了。这个是我们的这个急救的方式方法，在急性心衰阶段的时候。到了少阴病出现了这种急性心衰的概率非常的频繁，在今年冬天，反正我昨天是在天津，我就坐会儿做饭的那会儿功夫，就听到了五次的那个急救车的声音，就在我们小区楼下，来来回回的就一直在急救，今年是一个冷冬，而且大量的人在感冒，感冒之后他们又没有听咱们的这个伤寒论的讲课，他们也不知道我应该用什么样的方式来去挽救自己，应该准备什么，应该使用什么，没有知识，也没有准备药材，什么都不懂，就知道打120。打120，其实进去了之后也是喜忧参半。这个我不方便多讲，其实也不是说你花钱多你就能救得回来的，跟你花不花钱没关系，主要是技术的事儿。就是你也不一定说我打120就一定保证你，谁也不给你这个保证。所以一定要学真知识。所以咱们大家呢一直在这个帮助我们做转发，帮助我们做转发呢，我真的是非常非常感谢咱们大家。因为什么？因为你们每一次转发的善举，都使得一个人或者是甚至一个家庭免遭疾病的灾难，这种灾难是会彻底的压垮一个家庭。他真的是到最后是要东借西凑才能够去治好一个病而已，而且还会留下后遗症，后续的话还要有人伺候，还需要这个花大量的金钱，这个都是很难以承受的那种重大的负担。虽然他们现在可能更愿意看那些唱跳扭，但是你转发给他，他是有这个愿望，要学习一下，要看一看呢，他也就看了，他不看的话呢，你最起码心尽到了，谁让你平时老唱跳扭来着，老喜欢看这个虚构的一些剧情，没有去学一些真实的，在现实当中能够救命的真知识呢？你错过了那个没有办法，每个人有自己的选择，我们给他这个机会了，但是他就是不去抓住，那就算了，那样我就不怪大家。那么但是我们如果不去转发，我会有一点点怪大家。因为你不给别人这个机会。其实我说这话是真实的意思，我并不是说你这个没有转发，像别人那样说，你给我转发这个我想火，我想拥有更多粉丝或者怎么样的。你也知道我其实不太想出名，而且我本身不太缺粉丝的，我粉丝其实很多的，但是我更希望，当我们的真知识能够帮到人的时候，我就觉得我做的这一切很有意义，但是我一个人的力量做不到这些，我需要大家帮我去把它传播给更多的人。我们今天稍微拖溏，抱歉！
注：此乃根据王文龙老师在天津电视台的专题讲座录音整理而成，知识版权归电视台和王老师。希望读者喜欢、收藏、学习和转发文章，为中医的掘起和传播尽自己的一份力量。