大家好，我是中医王安生，主任医师，从事中医临床工作近50年。
擅长治疗各类肝炎（如病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝、自免肝）、肝纤维化、肝硬化（消化道出血、腹水、黄疸）、肝囊肿等肝脏疾病；
胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆汁淤积症等胆系疾病；急慢性胰腺炎、胰腺功能不全等胰腺疾病；
同时擅长运用中医药调理慢性疲劳、失眠、消化不良、体质虚弱等亚健康问题。
“王医生，您快帮我看看，我这肝是不是没救了？”
8月底，62岁的王先生攥着一叠检查单，脚步发沉地走进诊室。
他掀开衣服，说右侧肋骨下方胀疼快俩月了，一开始以为是老胃病，吃了胃药不管用，后来连饭都吃不下，人也瘦了快20斤。
仔细一问才知道，王先生有乙肝病史10年，之前没规律复查，最近总觉得口干、口苦，晚上躺平就觉得胸闷。
去医院查了肝功能和腹部 B 超，显示肝硬化代偿期，肝内有多处纤维化，转氨酶也比正常范围高了近 3 倍。
进一步详细了解得知：
王先生这阵子不光肝疼，还总觉得嘴里发苦，早上起来最明显，漱好几遍口都没用；
大便也不正常，不是好几天拉一次，就是拉出来黏在马桶上冲不干净；
晚上也睡不好，翻来覆去的，有时候肝区一阵一阵疼，能疼醒；
王先生第一次来复诊，进门就说肝区就不怎么胀疼了，晚上能睡整觉了；
口苦的感觉也轻了，现在能吃一小碗米饭，大便也正常了，每天一次，不黏马桶了；
手背上的小红点也淡了一些，没之前那么明显了。
复查肝功能报告显示，谷丙转氨酶降到了94U/L，谷草转氨酶降到了 65U/L，比之前明显好转。
核心修复：丹参 + 当归 + 白芍
丹参活血化瘀，能疏通肝内堵塞的经络与微循环，减少瘀血对肝包膜的刺激，又能促进受损肝细胞再生；
当归可补血养血，补充因瘀血耗损的气血，避免丹参活血时导致身体气血亏虚，还能为肝细胞修复输送营养；
白芍能养血柔肝，缓解肝气郁结对肝细胞的牵拉损伤，还能抑制肝内过度的炎症反应，减轻肝细胞水肿。
疏肝解郁组：柴胡 + 郁金 + 香附
柴胡可疏泄肝气，打破肝气郁结的 “阻滞状态”，改善因肝气不畅导致的胸闷、情绪急躁；
郁金能让肝气疏泄与血液运行同步顺畅，避免 “气行而血不行” 的情况；
香附擅长化解肝气郁结的 “顽固瘀滞”，尤其针对长期肝气不畅引发的肝区胀疼，通过调理肝脾气机，减轻肝脏压力。
清肝排毒：茵陈 + 栀子 + 垂盆草
茵陈能清利肝胆湿热，促进胆汁排泄，减少湿热在肝内的堆积，缓解因湿热上蒸引发的口苦；
栀子可清热泻火，清除肝内郁积的热毒，减轻热毒对肝细胞的破坏，还帮助湿热毒素随尿液排出；
垂盆草直接作用于受损肝细胞，促进肝细胞线粒体修复，降低肝细胞通透性，从而减少转氨酶释放，实现降酶效果。
健脾补能：茯苓 + 白术 + 黄芪 + 麦冬
茯苓能健脾利湿，排出体内多余湿气，避免湿气困脾加重营养吸收障碍；
白术可健脾益气，强化脾胃对食物的消化吸收能力，将食物中的营养转化为身体所需的气血，为肝脏修复提供能量；
黄芪能补气升阳，补充因肝硬化消耗的元气，改善乏力症状；
麦冬能养阴生津，缓解因湿热清除后出现的津液耗损，避免口干症状。
调和平衡：山楂 + 甘草
山楂能消食化积，减轻脾胃消化负担，避免积滞生湿加重肝脏负担；
甘草可调和方中寒热药性，避免药性偏亢损伤脾胃。
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