王文龙老师讲《伤寒论》第三十七讲学习记录
王文龙主讲
回顾一下，第61页第156条，本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方云，忍之一日乃愈。这个话是什么意思呢？他已经用过下法，用过泻下之法，就很容易使我们的脾胃之气受到打击，那么用这种吃了泻药之后出现了心下痞，说心下痞在前面我们介绍三黄泻心汤和附子泻心汤的时候，就是说它里边有一些胃炎上火，所以才会牙龈肿痛，然后嘴唇也出现唇炎，出现口腔里边有一些上火等等的情况，眼睛都都会是红的，那像这种情况我们会用到三黄泻心汤，他关脉飘起来了，那这种情况之下我们是应该给它清火，所以用三黄泻心汤，可是他用了泻下之法，然后心下痞，它不是普通的胃炎，它更多的应该是属于肠炎，或者是胃气也受到打击，肠呢就更别提了，你泻下药肯定是会打击到我们的小肠和大肠的，所以这个时候是虚性的，这种虚性的话呢，心下痞还是软软的，是没有什么力量，而且不想吃饭，那个三黄泻心汤症，他虽然上火，但是不影响吃东西，该吃吃，该喝喝，那这个心下痞呢，是吃不下饭去，口渴，小便不利，你看他口渴吧，他还喝不进去水，他喝一口没问题，喝两口没问题，喝到半杯的时候就吐出去了，然后呢又慢慢喝，慢慢喝了，再喝上半杯，哇又吐出去了，也就是说吃饭吐饭，喝水吐水，小便不利，心下痞，同时还容易发低烧，像这种情况，我们讲这个是五苓散证。所以谁说心下痞就是胃中有一些体液，然后就一定得用泻心汤，所以我们整体的连贯性的读伤寒论的时候，就是读到这儿的时候就能够感受得出来，他的这个辩证就是精准，他会直接给你吐出来，那同样是心下痞，有的就应该用三黄泻心汤。但是你看这个本以下之用了泻下之法，它吃完泻药，肚子里边是虚的那种，导致他吃饭喝水什么的都感觉好像不是特别好的那种心下痞，然后这个时候你给他用泻心汤，它痞不解，因为它不是普通的炎症，它是泻下之后的虚症，所以他没有办法消化，他被这个阉割掉了，所以他没有办法结婚生孩子，那么他没有这方面的功能，所以说它是等于是被吃了泻药之后，打击到他的基础功能，而不是说出现了炎症，影响到他现在的功能，那出现炎症影响，这个本已下之的这个是给他打没了的，所以是不太一样的。其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之，那么这个五苓散主之后边跟的这句话就特有意思，忍之，一日乃遇。你挺个一两天的，自己也就好了，但这个事儿呢，我觉得我每次读到这儿，一遍遍通读，快读到这儿的时候，我就说，唉呀，快到这一句了，这句话真好。因为什么呢？因为这太符合我性格了，我就不喜欢吃药，你看我们家小老二，他爱吃五苓散，因为他吃完了之后，确确实实他会可能会比较舒服一点，但是现在这个说话不是挺利索，没法问他沟通这个事儿。可是我自己，我吃五苓散也好，我吃开心散也好，包括我，我用其他的各种各样的一些方剂，救人无数，但是自己实际上不喜欢吃药，我感冒也好，或者是怎么样也好，通常来讲的话，能不吃药，能挺着就挺着，挺过去，就忍之，一日乃愈啊，常常是不愿意吃药，所以我也建议咱们大家呢，不要去做药罐子，不要这个，动不动就是求个方怎么样的，不需要，我们了解这些知识叫做备而不用，就像是你天天练拳击的不一定天天出去打架，甚至你越练，实际上你反倒越不愿意去打架，因为你太清楚你的拳头有多重了，容易惹出是非来。那我们这个越会用药，其实越不喜欢用药，越了解中医知识，越不会去随随便便动不动就给人家写方子，虽然他一说怎么难受，马上方子就跳出来了。有的时候我就说，你不要告诉我你怎么难受，因为你告诉我怎么难受之后，假如说你跟我叨叨叨又说了一堆相信西医的话，我这会憋得很难受，因为你一说怎么难受，我这边比如说三黄泻心汤就已经想好了，该怎么去吃，用多大剂量，你的体重目测是多少，然后呢，感觉该怎么用，用多大剂量，什么比例都已经想出来了，这个时候如果不给你讲出去的话，自己憋得相当上火。所以这个我们也都熟练的时候，会是出现这种情形，当我们碰到一个人，他身体有哪儿不舒服的时候，他只要讲出来他哪儿不舒服，或者我看到他什么地方感觉好像不太舒服的时候，会有职业病出现，你会觉得这是某某汤症会出现这种情况。
这个像忆江南他讲的说一体多症，一体多症大家要注意，第一个，我在最开始的时候其实讲过一个原则，叫伤敌十指不如断敌一指，为什么我常常会跟别人去建议说，我说你要用的话呢，你这个应该用甘草泻心汤，最多就是加上一味或者最多加两味药，而且量还不能太大，结束了。我常常是这样去叮嘱，虽然我知道叮嘱了之后他也不肯听，但是他别让我知道，他只要是明确了他不肯听我的，我就会告诉他，以后你不要再问我了。为什么呢？因为你不听，第一个叫纵意违师，纵呢，就是只顺着自己的那个意思叫纵意，违背老师的这个介绍，就是纵意违师者不需制止吧，我昨天还碰到一个情况，他是什么问题？完了之后问我，那我要不要再您写的这张方子的基础之上，然后我再加一个口干的厉害的药，我加一个葛根或者是黄芩呢？然后我告诉他，我说你不要加葛根，也不要加黄芩，你应该加天花粉。然后我只不过是没有去解释你为什么要去加天花粉，后来他又告诉我说，那对不起，我刚看到。然后那我现在想加一点黄芩行不行啊？我说好，但是你既然自己每一次都不肯听话呢，你以后就不用再问我了。唉呀，不行，我特别珍惜你这个中医朋友。你珍惜人，就要懂得尊重人。因为黄芩只是清除散热，待会儿的时候我会讲那个生姜泻心汤，半夏干姜的半夏泻心汤和甘草泻心汤，这里边都会用到黄芩，我们要分析这里边的药性，它在干什么？你不能被一些人曾经跟你讲过黄芩，然后他为了卖这个黄芩，就跟你讲的，好像所有的100种病都适合用这个黄芪，所以你告诉我说他这么说的，所以我就用了。那你就去问他该配用黄芩，不要来问王文龙，对吧，因为在我这里我能不加药就不加药，你一体多症，我上去都是先调整你的脾胃，让你的脾胃好起来，然后巩固你的肾气，同时要化掉你的淤血，然后我们身体里没那些杂七杂八的问题了，再去调节他的骨关节，然后再去调他的肌肉和皮肤上的事儿，我们一层一层的就是能抓住主要矛盾，这个在我们的毛爷爷的，你看他的那个兵法当中，他的那个叫做他的思想的一些书中，不可否认，他讲的是非常非常有道理的，他那里边就是要任何事要抓主要矛盾，就是要抓重点，在不同的时期要抓该时期的绝对重点。你现在这个阶段，你连饭都吃不下去了，我肯定要先鼓舞胃气，你不要告诉我还有心脏的问题，我还有这个骨关节的问题，我还有点荨麻疹，同时我还有点脱发，我管你脱发呢，我先让你能吃饭，先抓主要的那个矛盾，然后说现在每天晚上都频繁起夜，根本就睡不着觉了，肾脏都已经起来之后腿都是软的，恨不得下楼梯都要摔跟头了，肯定我要把你的这个腿脚和你的肾脏腰腿这块强壮起来，要抓主要矛盾，不要说我既要又要我还要我什么都想要，到最后你是什么都得不到的。一体多症最忌讳的就是一张方子，四五十味，二三十味，你不知道自己要干什么，我们就是这一次的目标很简单，我就抓某一个最重要的那个，就现在不弄不行，你要时时刻刻的告诉自己，这个药不用行不行？如果答案是不用，好像现在也没什么问题，那这个药就暂时不用。所以为什么经方的主要特点药简力专效宏就是这个意思。一体多证，千万不要陷入到一个既要又要还要什么都想要的那个里面去，嵌入到那里面去的话，就会你会觉得说经方不太好使，那不是经方不好使，是你没有用对啊，因为你要知道药不能够治好病，药只是进去之后调动我们人体的元气，调动我们自身的这个体力，就当我们身体里面的那些东西去抗击疾病，所以进来的干部太多，九个官一个兵，那这个时候那个病其实都不知道该听谁的，你应该就是给他下达最简单的指令，比如说心脏不行的时候，桂枝甘草汤重用，振聋发聩，告诉他现在就是强心，心脏马上就要停跳了。你不要告诉我你还有荨麻疹，你不要告诉我你还有点痔疮，没人管你那些。我平时你看他应该抢救心脏呢，同时把他痔疮也给他治好了，你是不是只抓最主要的那个矛盾，这是一体多症的调理方法。
那么我们现在往下走第157条，伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，也叫干嗳食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。这个是我们讲到的生姜泻心汤，调理我们的肠胃的，你看这里边讲到的是什么样的一个辩证要点呢？首先我先说一下生姜泻心汤可以用在什么人身上，12指肠溃疡，包括有胃下垂，然后出现急性的胃炎，慢性胃炎，肠炎这个常常都会用到生姜泻心汤，那么我们来看这句话，那我们如果仅仅知道说我急性肠胃炎，12指肠溃疡，我们用到生姜泻心汤就完事儿，到此为止的话，那倒简单了啊，那其实是不入流的。为什么呢？因为生姜泻心汤它其实真正能够治疗的，真正能够调节的是什么呢？第一个就是我们胃里边功能不好，所以胃中是虚冷的，是虚寒的。第二个，胃里边不仅仅虚寒，同时还有炎症，上火现象的，这是第二种。第三种就是它不仅仅针对于胃中虚寒，而且还上火，同时这里边还有过多的水在里边逛当逛当，成了脏水，臭水的，浊液的，浊水的，都需要用到生姜泻心汤，你了解到它是这三个方面的作用，我说甭管他西医上的名字，说王老师，我这个是12指肠溃疡，你会治吗？你不要告诉我你病名，你是怎么个难受法？我感觉好像每天嘴巴里边老有股那个铁锈味儿，而且呢我觉得老是打嗝，老是反酸，最关键是什么呢？我总感觉好像胃里边吃点东西就胀，吃点东西就胀，而且你问问他有没有两肋叉骨胀满了？有啊，这块的感觉好像就是胀的有水一样的那个东西。这个时候我们就问他有没有忽冷忽热？忽冷忽热没有这种情况。有忽冷忽热的话是小柴胡汤适应症，没有忽冷忽热但是胁下有水汽，就这块是胀满的，同时嘴巴里边儿还是怪怪的，口苦吗？苦，那个是一种什么味儿呢？感觉好像又是苦又有铁锈味儿，他或者给你的名字是12指肠溃疡或者是反流性食管炎，还有一个呢，他跟我讲的是多少年的胃下垂，跟这个赵本山老师所说的一样，他是上顿陪下顿陪，终于陪出了胃下垂，就天天跟人陪着出去吃饭去，这个整出胃下垂来了。其实这个人他是属于典型的喝啤酒喝的，喝啤酒喝到胃下垂的，到最后的时候也是用生姜泻心汤给他弄好。所以你看它叫什么名字不重要啊，重要的是什么呢？重要的是辩证，我们中医上的辩证要点就是它的症状表现是什么。我们现在来看一下胃中不和，前面那个是原因，伤寒汗出解之后，待会儿的时候，我反过来讲给你这个，你就可能理解的会更透彻一些。胃中不和，他就不再是普通的理中汤症，这几个无论是生姜泻心汤，半夏泻心汤，还是这个甘草泻心汤，全都是以理中汤作为底方。我多次讲过，咱们大家都知道理中汤它是针对于普通的胃中虚冷，手掌都是凉的，而且冒点凉汗也不想吃饭，那个是属于它自身的功能沉降，就是喝那个冷饮喝多了，夏天的时候吃凉西瓜等等，喝多了之后纯粹的就是就是冰冻住了，那这个时候呢，需要用热性的药，用理中汤，党参，白术，干姜，炙甘草，这个是很好的，但是他现在是胃中不和，胃中不和指的是什么呢？它既有寒症，又有热症，寒热错综复杂，加到一块去了，所以称之为不和，这叫胃中不和。所以胃寒不寒呢？寒，那有没有炎症呢？也能够你做胃镜也好，或怎么样也能够看得出来，他那个胃黏膜是受损的，而且里边确确实实是有发炎现象，是肿痛，是有烧心的，里边如果做胃镜的话，能够测出在那块有的是已经烂掉了，有的是没有烂掉的，但是肿起来，这嘴唇子肿起来一样，这个里边会有肿的地方才叫胃中不和。心下痞硬，心下指的是哪里呢？指的是我们的胃，心下痞硬，就这个地方不动了，僵在那了，胀胀的，僵僵的，你现在吃东西不能吃了，为什么呢？这里边感觉好像饱了，其实也不是饱，你说真饱了吗？还想吃，但是知道吃进去肯定消化不了，这叫心下痞，它心有余胃不足了，那感觉到胃已经不动了，这就是心下痞硬。干噫食臭，晚上一股子味儿，有那个隔夜饭的味儿，这个是干嗳食臭，也叫干噫食臭都可以。胁下有水，实际上就是胸胁胀满，稍微靠下一点点，这个位置不到胸，在我们的两肋叉骨甚至两肋叉骨稍微再靠中下一点点，这个位置，胁下有水气。腹中雷鸣下利者，下利代表的是我们常见有水，腹中雷鸣就是里边还有那个气儿，而且是温度不统一，所以才会出现这种雷鸣，那么这个是腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。口中酸也是，那个所谓的反酸，它实际上就是被酸顶这儿，生姜泻心汤最典型的是调整那个反流性食管炎，包括胃下垂，是最常见的，最常用的，待会儿我再具体的讲。
我们看一下它里边儿是什么样的构成，生姜四两切，甘草三两炙，人参三两，干姜一两，黄芩三两，半夏半升洗，黄连一两，大枣12枚擘。辛开苦降，甘味调。这个是这三张泻心汤的统一特点。辛指的是辛香发散的那个辛，是有挥发性的叫辛，那么它本身是有一些这个功能下降的，所以这个时候一定要振奋，所以一定要用辛味药，那发散性的发阳性激励性的，这个时候呢我们会用到干姜，然后再加上这个半夏，这个都是属于真正意义上的给它进行发散性的，而且半夏包括干姜在内也都有止呕的作用，健胃止呕去浊水。那么辛开苦降指的是什么呢？现在不是肿了吗，消炎了，那我们要用什么消炎呢？如果是没有实质性的那个附着物，是虚性的那个发炎，胸中懊恼，反复颠倒，不得眠，那是栀子豉汤症，就是你问他哪发炎了呢？反正也说不上来哪儿具体发炎了，我们现在说我嗓子发炎了，那肯定不用栀子豉汤，我可以用桔梗甘草汤，或者蒲公英生甘草都可以。那我现在口腔溃疡了，我可以用甘草泻心汤，我食管这块儿有点儿发炎了，反流性食管炎的生姜泻心汤等等这些东西，就是我们其实需要给他去用到消炎。消炎的话呢，黄芩跟黄连在这个地方起到了主要的作用，因为黄芩一方面清除胆热，防止胆汁横递，嘴巴里边儿早起起来之后口苦，而且总感觉好像有点儿这个热往上顶，情绪还有点烦躁的，这个是都属于胆热的范畴，用到黄芩。我们说那位刚才我讲的这个问我说我想用黄芩，因为他没有胆子，没有口苦，只是觉得口渴的厉害，口渴那是属于津液不足，而且他并没有外感，可以用葛根来调动，直接给他用那个天花粉才是最好的，所以他说我觉得我就可以我就想试一试黄芩，可以没关系，你不太了解药性，就想随便试，或者不知道被哪个人给怎么的误导了还是怎么样，那么随便去用，你就要走完弯路再说。但是我们的时间只用在最有效的事情上，所以我们碰到这种不肯听话的呢，我们也客客气气地打发走就行了，我们不会去过多的去解释什么，因为我们的精力不允许我们解释那么多。但是呢，我们在每一次讲课的时候都是在讲真实的内容，所以咱们大家认认真真的去听，你就知道哦，就不需要去走那个弯路。黄芩清除胆热，黄连清除心火，而且消除胃火，但是黄连很苦，所以用的时候，一定要少少的去用，少少的用足够了，不需要用到黄连三两，或者用到半斤的，那个没法咽下去的，黄连好苦，而且黄连也很贵，这两个在消除炎症的过程当中有一个共同点，就是收敛，它会让你黏膜给它收敛住，所以本身不是长口疮吗？长口疮哗一下子黄芩黄连含服的时候，你就感觉啊，它是在进行消炎的，消完炎之后，他那个口疮就在慢慢在收口，这个时候只要给以足量的甘草，它那个黏膜就收上了，就恢复了，所以说用黄芩黄连的时候常常是什么呢？它拉稀，或者是它有一些那个脓液肿胀的那种的我们会用到黄芩黄连，一方面消炎，一方面消肿，而且还可以收口，不让它再继续拉稀，所以葛根黄芩黄连汤证那个是针对于它既有怕冷，同时还邪热利，就是在拉稀，胃肠型感冒非常剧烈，拉出来还是非常恶臭的那种的，一看这就是炎症了，那黄芩，黄连再加上粉葛根和甘草，这个四味药就可以把这个外感也消除掉了，同时里边的那个肠道的发炎，喷出来的肛门灼烧感，火烧火燎的那种，都给它解除掉。如果说是不怕冷的话呢甚至连葛根有时候都用不到，黄芩黄连就这么强，那你看辛开，打开，让他的胃肠道功能恢复，苦降是消除掉里边的炎症。那么同时我们再加上甘味调，甘味调用的是什么呢？用的是炙甘草三两，人参三两，都是运转的，然后再加上我们的大枣，这个更是甘药，就是甜味药，它都是干什么的呢？是让我们的胃肠道动力恢复，提供营养，提供动能的，一方面是像干姜，半夏等等这些就是给他温中散寒去浊水，然后另一方面又给他提供了粮草，人参甘草和那个大枣都给他提供的物质基础，那在这个基础之上，我们要看到它的君药就是这里边用量最大的就是生姜，生姜第一个暖胃，第二个去浊水，所以咱们大家了解到，哇，生姜在这里边儿是真正用量是非常非常大，而且起作用也是起到主要作用。那么生姜去浊水，暖胃，这实际上是消除掉我们的反流性食管炎，消除掉胃下垂最为常用的一张方剂。
我曾经跟我的一个亲戚在聊天的时候，他跟我就是坐在那个马扎上，在那儿剥着花生豆儿，然后那儿聊天儿，他说现在其实中医还挺厉害的，就是治那个胃病，那西医也没什么好的办法，就是用一些马丁啉呢，用一些其他的那些什么，就是常规的那些做广告的一些药，但是都去不了根，很多人吃就是胃病，就是一辈子，就是长期的得吃一些那个胃药，动不动就难受，动不动难受，说中医好像治这方面，我听说还挺厉害。我说你是具体想问哪一种啊？他说还有那个反流性食管炎，也有那个胃下垂同时的，他就是这个喝酒喝的太多，而且喝的是啤酒，他喝凉啤酒从来不喝常温的，永远都是喝那个冰过的那个啤酒，而且是啤酒肚就不用多讲了，就是这个有菜也能吃，那也能喝，没菜也能喝，他就喜欢喝那个凉的啤酒。但是喝来喝去的话呢，一开始的反应就是夏天的时候特别爱拉稀，特别爱拉肚子。他本来是喝凉啤酒不拉肚子，只是在吹到空调吹到肚脐的时候会拉稀，但是后来发现自己已经是每一天都拉稀，哪怕没有空调吹到肚子，吹到肚脐眼也会那个排便，而且开始觉得身体有点怕冷，喜欢穿个 t 恤或者是这块儿捂着点儿等等那样才舒服。那这个时候他去做一下胃镜，做一下检查，比如说你这个胃里边呢，现在是萎缩性的胃炎，然后他自己其实就开始注意了，但是他注意呢，也只不过是饮食清淡，不吃油腻，不吃炸的东西，但是始终就是老打嗝，胃里边觉得不舒服，动不动就开始嘴巴里边就有那个铁锈味儿，而这种情况已经有差不多六七年的时间，问中医有没有什么好的办法？像这种情况，当时的时候我连见都没见到这个人，我说有一张方子叫做生姜泻心汤专门针对这个的，因为它是喝水喝得太多了，或者叫喝凉啤酒喝的太多了，他们喝啤酒，他们是属于那种就喝通了，踩着一件儿那个啤酒去喝，这哥几个一喝喝上3小时4个小时，然后就是不停的上厕所，不停的喝，不停的上厕所，不停的喝，然后他就觉得喝通了，说这才叫爷们儿，而且要喝凉的等等这些。我说他这个是喝水喝得太多，然后啤酒里边大部分不都还是水吗，我们喝一箱水，那个瓶装水，你要连着喝十瓶的话，坐在这四个小时一动不动，允许上厕所，就是你一直在喝这么多水，你都会水中毒的，更何况你还喝啤酒了，那肯定有事，反正总而言之是摄入这么多过量的水了。那这个时候就需要祛除浊水，会用到生姜的。然后生姜泻心汤消除掉它这种顽固性的这个胃下垂。然后这个亲戚我给他把方子写出来之后，他拿回去用，给他的那个朋友去使用，然后用完了反馈是非常非常良好的。
所以生姜泻心汤咱们大家真正掌握了之后，我看他其实胃里边水太多了，我们现在这种人，很多男同志喜欢喝啤酒的，包括有部分男女特别爱喝水的，喝完水之后又不怎么爱动弹的，所以大家熟悉我的朋友都知道，我建议大家喝水的时候都是什么呢？不要每天喝八杯水，你是渴的时候才喝水，不渴就不要喝，而且渴的时候呢，也不要，尽情饮，就是过了瘾的喝，不行的，你想喝一杯水就喝半杯，想喝两口就喝一口就行了。就像说话一样，你想的说的过激一点，但是你一定要控制住自己，就是点到为止就行了，他如果听不懂的话呢，你就留到下一次的时候再点到为止说一遍就行了，如果他还听不懂的话呢，那后边儿的话你就不要说了，因为你说多了会伤感情的。就是这个你就忍着点儿就行，或者是就离他远一点就好，如果是普通朋友或者是同事什么之类的，你少跟他接触就行了，因为他智商可能不太够。这个是我们讲喝水办事儿，包括吃饭，所有的一切都不能够尽其意，不能够说我勉强自己喝水，我勉强自己吃饭，勉强自己说过激的话，这都不对。我们一定要说，明明可以到这儿才是最好的，但是我们做到七成，甚至六成就停下来，要行有余力。那我们来看在61页的就是上一条，这种人肚子不是每个都很大的，有些人肚子不大，你看这句话就是刚才我们讲，我说我要反过来给你介绍说，伤寒汗出解之后，出现了后面的胃中不和，心下痞硬，干嗳食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利。这个是我们不光是在汉朝，这不是汉朝的书吗，直到今天我们还会犯的一个错误，就是每次感冒必多喝水，而且喝完了之后根本就不坐在那，而是躺在床上，躺在床上你会出现两种最常见的反应，一种就是生姜泻心汤证，你会发现它那个水，我们的胃底是够热的，胃侧壁没有那么的热，所以我们吃完饭之后不能够躺着去，喝完水之后也是一样，你喝了那么多的水，尤其是它是凉的，凉啤酒会怎么样的？你喝得过多了，回家就直接躺了，也没有说走走运动啊，代谢代谢它呀，或者消化这个它给他弄走，就是没有经过这个过程，直接就躺下了，所以它才会有点像是一个皮囊，皮带子，它有渗透性的，它是透气的，它能透气就能够透水。所以它那个水会在没有消化吸收作用之下，慢慢变成臭水，脏水，因为你经过一夜之后，再跟食物混到一块去之后，慢慢它会发酵的，同时它也会渗透到我们的横膈膜里面去，渗透到我们的脏腑组织的间隙当中。所以胁下有水气，在我们的两侧，就感觉好像就有点板板硬硬的不舒服，就喝水喝太多了。然后我们感冒期间的时候就很容易喝水喝太多，尤其是出点汗，然后拼了老命喝水，我们说出汗是对的，但是我们第一个出汗，不能够汗出如水，不能够出大汗，病反复出，反而会让我们的身体留下后遗症，其实张仲景先师在这儿，他略过了一句话，或者他其实是直接讲了一个现象，就是这些人反正是才会出现这些情况，他没说那个原因，就是喝水喝太猛了，一口气喝了太多水，或者喝完水之后，没有坐一会儿，或者是起来走一走，然后他就喝水喝得太多，然后躺下就会出现这种情况，这是第一种情形。第二种情形就不是生姜泻心汤，它会出现头晕，也就是苓桂术甘汤证，它会头晕，血压升高，美尼尔氏综合症，会晕车，它就不是在肠胃里边的问题了，这个还是比较轻的。生姜泻心汤它只是在肠胃里边还是有浊水，水变脏了，所以嘴巴里边有股怪味儿，隔夜饭那个味儿，胁下已经开始出现有水汽，但是毕竟还是属于比较轻的，大部分的脏水都还在胃里边，我们用生姜就可以给它解决掉了。但是假如说他都已经进入横膈膜，在来回走动的过程当中，你会发现脚底下发虚，然后平衡感下降，走到哪儿去，一下楼梯都是晕的，美尼尔氏综合症出现，或者所谓高血压出现，这就是苓桂术甘汤症，所以这是喝水喝的不好导致的这种情况。
我举个例子给大家听，我妈妈现在可能也正在看直播，我的山东妈妈他上一次的时候来了一趟北京，就参加了一次节目，上场了一下，然后回去就又参加了一个什么葬礼，家里边有老人去世了，然后她过去帮忙，然后再回来之后去我三姨家，就是去他妹妹那儿，然后又去显摆了一下，说唉我上了这个电视台的节目了，老太太去弄完了之后回来她就开始头晕，也就是前一段时间刚刚发生的事情，她头晕呢，没有告诉我，他以为自己又得了一种新的怪病，大病，然后直到三天前我妻子回趟老家，去玩嘛，然后回老家去看她的情况，给我打电话说妈妈头晕，有没有什么好的办法，我问了问，给他写出来是苓桂术甘汤的，加上川芎泽泻，这个咱们大家都懂的，我不去赘述，就是用这张方子用完了之后呢，第二天我就问妈妈怎么了，她说感觉好像好了一点儿。我说你喝完药之后不要躺下，翻了坐一会儿，我看她老躺着，然后就又喝，然后昨天晚上的时候，我问她怎么样，说两副药好了六成，说妈妈正想打电话给我，这个要表示一下感谢呢，因为他这个头晕不是一天两天，不是刚刚发生，已经发生了有那么几天，有一段时间了，根本就没有办法出门，就是下楼梯都不行，坐电梯都是迷糊的，让她带着小孩说上底下玩一会儿去吧，出不去，找别人她出不去的，就是晕到这种程度。所以我妻子呢很生气。跟我岳母是这样说的，说你明明知道文龙救了你那么多回，为什么一个头晕就不告诉他呢？一直就这么挺着，就天天在家那么躺着，天旋地转的，你为什么不跟他说呢？然后妈妈说我以为自己得了大病，不想给你们添麻烦，而且王文龙也不定能不能会治。然后我媳妇说，我告诉文龙什么都会治，就算他不会治的话，你让他试试。然后她上午的时候又好了七成，反正是在变好嘛。就是我告诉大家她是怎么得的，我跟她分析病理，分析病理并不代表说我要显摆自己都懂，而是我怕她再犯。我说你告诉她妈妈后边的话，无论喝药也好，喝水也好，喝完稀饭也好，喝完之后不要像现在这样动不动就躺着，动不动躺着。后来就是我爸爸，因为我山东爸爸现在很疼她，年轻男人都是晚熟的，年轻的时候不怎么推正，干完了之后出去看别人打牌子，下象棋的，他那个时候还是小伙子呢，就是让他出去干什么去，他看着下象棋的，他走不动道，看着打扑克牌子，他在旁边待半天，然后也不管家里边儿那是又穷，他又不好好的去干，但是后来到中年开始拼命的，出那个出力气去想回家。现在老年了之后不知道怎么回事，我说男人晚熟，就是他老了，老了特别会疼媳妇儿，她现在疼我妈妈疼得都不得了，就是除了吃完饭就让她躺着，做饭也不让她做，刷碗也不让她刷，扫地什么的，那院扫就扫，不扫也不用扫啊，就是把老头整天忙的团团转，就是老太太天天就在家享福，但是这种享福反而害了他。因为我说你可以什么都不干，但是你也绝对不能躺下，你只要喝了水，你就在那做，最少做40分钟，你喝的水就用胃底的那个热把这个水给它消化吸收掉。而且喝水少喝一点，不要一下子喝太多，喝了药也不要躺下，喝了水喝了稀饭，什么都不要躺下。这就是你知道为什么那个小续命汤说这个哪怕这个人中风了，我们都让他喝那个就是麻黄汤再加上点儿这个党参这些来恢复他的胃气，再加点活血化瘀药，川芎，当归什么的，实际上为什么那个用法很关键，就是让他配上衣服坐在那儿，不让他躺在那儿呢？是因为他胃气太虚啊，就生怕躺下来之后吸收不了这个药汁儿，反倒是形成进一步的头晕甚至高血压。这就是小续命汤用法上的一个绝妙的。我之前讲小续命汤的时候说过这个事儿，我不再赘述啊。那么苓桂术甘汤，你让他两三副药就可以解除掉这样的头晕的危险，就可以正常干家务，带孩子下楼去玩儿，那他再连续喝上个三四次肯定就没问题了，可是我要告诉他原因，我说你之所以会头晕，是因为你喝完水就躺下，吃完药就躺下，什么你都弄完之后你就躺下。她说我躺着是因为我头晕，我说不是你开始头晕，是因为你老躺，不能老躺着，你得坐着，喝完水之后40分钟之内是不允许躺着的，各位你们也记住了。这个就是我们讲到说生姜泻心汤的这一块儿，苓桂术甘汤也好，生姜泻心汤也好，也就是苓桂术甘汤，针对是它已经进入横膈膜的那个脏水，生姜泻心汤是还在主要在胃里边，肠胃这个消化道里边，但是已经发酵了那个脏水，所以干嗳食臭，那嘴巴里边那个味儿就不用讲了，是很难闻的。这是我们讲到生姜泻心汤。
我们往下走，上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。以水一斗，指的是2000毫升，煮取1200毫升，去掉渣滓之后，再浓缩这个药汁，给它浓缩到600，然后分成三次去喝就可以了。这个是我们讲到生姜泻心汤，它这个实际上就是和法啊，和法的典型用法，小柴胡汤和法也是用这种方法，生姜泻心汤也是和法。因为什么呢？它既有胃寒，同时还胃里边有发炎，就是既有寒热夹杂了既有寒又有热，这两个还是完全互相冲突的，所以我们用和解之法，生姜泻心汤在这里边首先是和解，然后有生姜祛除浊水，所以我们现在说我就是喝那个凉啤酒，弄完了之后肚子就胀，你就用重用生姜，喝点生姜红糖水，大部分的刚开始就好了，但是说我这个已经是属于发炎了，做过胃镜，里边都已经肿了，那生姜泻心汤标准化的，那里边有黄芩，黄连，同时还有生草枣，这个干姜半夏来之后，你要搞清楚我们用药在干什么，这方子里边为什么出现这些药？还是那句话，我们始终得做那个减法，能不能不用这里边的人参呢？能不能不用黄连呢？可不可以不用大枣？你会发现，不行，少了它还真不行，少了这个生姜四两行不行？不行，少了他就治不好病，这才是我们组方的时候的第一原则，能少用就少用，这个东西就跟雇佣员工一样，你看我们什么时候才会雇佣员工呢？是自己忙不过来的时候才会去雇佣员工，比如说今天这个栏目，光王文龙一个人就可以办得了，谁都不用，完了之后呢我一个人咔咔随便捣鼓捣鼓什么都 ok 了，那我肯定不会雇人，我肯定不需要，我不需要团队，因为只要是设这个团队，就一定会要给人家发薪水，人家不可能白忙活的。那人是最贵的呀，你买个相机或者买个手机，一万块钱不错的，但是你可能给人发工资，一个月你就需要花一万，一年能花十好几万呢。这个人是最贵的了，这桌子能有多少钱？这桌子300块钱200块钱搞定了，他一天的工资就可以买一张体体面面的桌子，这杯子两百块钱买一个超级高级的杯子了，一个人一天的工资就够了。所以实际上人是最贵的，人是越少越好，团队里边人是越少越好，能够办成事儿，就是少了这个人就不行，那我就给他发工资，而且要好说好商量的跟人家就是笑脸相迎的哄着人去，能不能去做这个事儿，这个才是我们讲的说团队。那我们用药也是一样的，用药就是这个药，如果我要少用的话，也照样能达到目标，你放心，这个药我一定把它砍掉，就是因为我离不开这个药，我才需要用到它，这个是我们用药的第一原则。
那么生姜泻心汤呢？曾经有一次就是我给人吃完了之后，他本来只是嘴巴里边儿反味儿，结果它吃完就吐了，吐完了之后呢，这个好的很快，还出了一头汗，这个就是典型的明眩反应。所以生姜泻心汤包括所有的那些汤方在使用的过程当中有可能会引发明眩反应，但是明眩反应一旦出现，它就好得会很快。你看你生姜泻心汤本身重生姜什么都是对路的，都是祛除浊水，恢复胃肠道的正常机能，还消除里边的胃炎，食管炎都用对了，黄芩黄连消炎，参草枣再恢复机能，再加上干姜半夏恢复它的热度，还有生姜祛除浊水，你什么都用对了，但是他反倒更剧烈，他反倒喷出来了，要吐出来了，这不要害怕，让他接着喝下一碗，你不是三碗吗？刚喝了两碗，最后那一碗喝的，喝完了之后他觉得好舒服，一下子就好了，因为是明眩反应重，恢复的反倒越快，这个是咱们大家以后可能在实际的应用当中的时候会能够看到的情况。有的人会拉得很凶，就看他那个水是靠这儿，靠这儿的话它就会吐出来，靠下面的话就会拉出去。还有一部分就是完全没有明眩反应，但是没有明眩反应的话呢，它用的时间就会比较久，它可能得用上七到十四付慢慢就好了，那个有明显反应的就是三付以内看他就基本上可以停了，越是明眩反应重的明显的好的就越快。我们看一下它后面写的是什么呢？半夏泻心汤，甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤，去桂枝，白术，加黄连，并泻肝法。
我们往下走第158条，伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。这个甘草泻心汤，它挺适合用来治疗什么呢？各种黏膜受损，甘草泻心汤治疗那个口腔溃疡是一治一个准儿，咱们大家如果说碰到一个口腔溃疡的，说我已经是十几年的慢性的口腔溃疡了，动不动就是一年到头的烂嘴角，或者是满嘴长口疮的，你给他只要是用用甘草泻心汤，你就让他能够意识到中医有多么神奇的，真的是特别好使。这个当年的时候胡稀疏老爷子差点去协和，他那个讲课过程当中提到这个事儿，那我当初的时候就是在协和那边看了一个口腔科的一个大夫，完了好像是个女大夫，然后问他口腔溃疡怎么办，他说最简单，你治好了之后，他把这个方子也留给那个医生，留给那个大夫，那个大夫跟他说，要不你上协和来吧，你甭看，只是一个口腔科，口腔溃疡，得这种病的人可真不少，你光靠这一张方子就够养家糊口的，胡希恕老爷子非常的朴实，他自个儿还说，我当时真的也很想去，要不是后来这个北京中医学院邀请我上东直门这边，我要不就去了协和了。这就是我讲到甘草泻心汤，针对于这个口腔溃疡。你看天伦之乐说他小孩已经有好几年了，你可以用甘草泻心汤没问题。那么除了口腔溃疡之外，包括我们的慢性肠炎，日下利数十行，每天不停的拉稀，不停的要拉稀，那这种情况呢，你可以考虑给他用甘草泻心汤，因为甘草泻心汤包括对胃溃疡，对那个肠炎，它都是属于溃疡，都是属于那个黏膜受损，这种黏膜受损呢，我们都是以甘草为君，大家记不记得我之前讲甘草它的第一性能是什么呢？对，修复黏膜，它对于粘膜有着直接的帮助，所以甘草泻心汤也没看它后边用到什么黄芩三两，黄连一两，干姜包括半夏，然后用到大枣，但是它是以甘草为君，以甘草为君的话呢，就一定是针对所有的黏膜溃烂，口腔黏膜、食管黏膜、胃黏膜、肠粘膜，它都已经烂到不能再烂了，完了之后日下利数十行，你想想看，我们一天才24个小时，数十行是吧，数十行的话，暂且不说是三四十，咱们就说20吧，那相当于一个小时拉一次，每个小时不是拉一次小便，是拉一次大便，这个人肠粘膜肯定是肛门都快拉出去了是吧，像这种情况都有一个很好的办法，我们都用甘草泻心汤来修复它的肠粘膜，这个不仅仅是针对于消化道，针对于眼睛有一些那个什么的，包括我们还有一些女士会出现白塞氏综合症，就是它的外阴也会出现一些溃烂的这种被称之为妇科炎症，或者是尿路感染等等这些情况。我想问一下大家，有谁能够想得到说甘草泻心汤，实际上它针对于妇科炎症，尤其是外阴瘙痒这个所谓尿路感染都可以去使用它，这就是甘草泻心汤。
那么而且甘草泻心汤还有一个适应症就是中蛊，就是苗疆，像咱们看武侠电影里边有人给你下了蛊了，这个我没有用过，但是我看那个曹颖甫先生写的伤寒论的相关的介绍当中，他讲说这个针对于苗疆蛊毒，下了蛊的，都可以去使用它，所以我就记住这个事儿。我一个以前的朋友，他就是被人下蛊，然后年纪轻轻差不多年龄跟我相仿，我跟他关系并不是特别的好，我们的关系不是说不好，是关系没那么亲密，就是大家彼此之间都挺客气，他就是小伙儿挺精神，然后永远喜欢抽那个烟就是利群，那个时候我们都没什么钱，他抽的那个利群13块钱一盒，算是比较好的呀，然后永远穿得板板正正的，利利索索的，那个年代的时候呢，他还挺喜欢抓着窝里边夹的那个包，不知道他有没有见过那种夹个小手包，里边带点现金，手机也放在里面或怎么样的，吃饭的时候放那相当有派。我们每次看到他都觉得好羡慕，但是后来他自杀，他就是被人下了蛊，然后每天精神恍惚，老想跳楼，家里边人不敢让他上班，在家里边窗户外边儿钉上那个木板，结果他是从卧室还是从厕所把木板打开，还是跳楼了。他就是被人下蛊，后来我听我们的这个以前的老领导说，谁谁谁，你知道吗？他跳楼了，他是被人下了蛊了。那个时候我第一反应就是甘草泻心汤证，可是呢，我们很多年没有再见面，离开了之后就分开了，之后没有再见面，不知道他会遭遇这样的事情，很年轻，可能比我大一岁，两岁的这么一个情况。那么在倪海夏先生的讲课当中提到过，甘草泻心汤可以针对于那个猫，它被主人可能是不小心放到哪个篓子里边或者怎么着的，然后过了好几天，那个主人总算是发现这个猫不见了，打开这个篓子之后，那个猫一下子冲出来，很生气，冲他啊一叫，然后从此以后，这个人吓得，他的说话，包括他的很多的微表情，微动作都很像那只猫，就是像这种呢，也是用甘草泻心汤去给他这个治疗，因为猫搞过的，我倒是没有见过，但是有人学狗叫，我是真实见过的，他走在路上就真的来学狗叫，就是他故意表现得很自然，从我后面走过去，我说怎么有狗叫，但是没有看到狗，就是看到那个人就是学了狗叫就过去了，他尽量的表现就是这不是我叫的，尽量的表现或者我很自然，我不知道发生了什么事，好像不是他在学狗叫，但是他控制不了学狗叫，这种情况呢，恰恰正好被我赶上过，而且用这个甘草泻心汤给他进行调养，这个是真的。具体原因搞不清楚，为什么甘草泻心汤可以针对于中蛊，包括这种情况，我讲不太清楚原因，但是它好使，咱们大家记住它就可以了，这个是甘草泻心汤，它主要是修复粘膜，然后针对于我们的这个胃肠道里边儿有一些寒热不均，错综复杂所造成的黏膜受损，以及白塞氏综合症，口腔溃疡，慢性的妇科炎症，包括尿路感染，包括一些所谓的干燥综合症，都有用到甘草泻心汤的时候。
我们看下一句，上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。臣亿等谨按，上生姜泻心汤法，本云理中人参黄芩汤，今祥泻心以疗痞，痞气因发阴而生。没错，是半夏，生姜，甘草泻心三方，皆本于理中也，这就是为什么我一直在讲，这三张泻心汤都是根植于理中汤，然后呢，这个就是皆本于理中也，因为理中汤呢，它就是针对于脾胃有些虚寒就完事儿，但是如果虚寒时间太长了，寒极就会化热，就像麻杏石甘汤，本身是冬伤于寒，在春天的时候反而病温，它出现了肺热的情况，寒极会化热，这个寒气入里化热，我们现在本身只是喝凉啤酒喝的，用点理中汤就好了，但是它还有点儿发炎呢，它还有点反酸的，他那个劲儿还挺难过，那这个时候我们就考虑到用到泻心汤，看看它是生姜泻心汤还是半夏泻心汤，或者是黏膜受损的甘草泻心汤，你看看它是哪一种的呢？所以它等于是胃，也就是胃肠道的虚冷，再加上胃肠道的炎症。然后如果说是比较轻的就是半夏泻心汤，如果说是有干噫食臭，两胁下有水气，腹中雷鸣，就是他那个肚子里边咕噜咕噜的声音很大，嘴巴里边味儿很大，两胁下这一块儿好像有水，在这块就是胀胀的，是生姜泻心汤。如果是日下利数十行，心下痞硬，这个黏膜受损啊，已经是长期慢性消耗性的黏膜受损的，发炎的，我们用甘草泻心汤给它消除掉。所以不是补上人参也行，是应该补上人参，所以我们看到这上面写的是皆本于理中也，诸泻心汤等于理中汤，那其方必各有人参。今甘草泻心汤中无人参者，脱落之故也。就是他肯定是少了这味药，就是脱落了，所以加上就可以。而且要加的时候呢，什么时候加呢？只要是心下痞硬，我们就会加人参，心下痞硬就是你稍微吃点喝点就感觉僵住了，不动，就加人参，因为人参只要一吃进去之后，你会发现咕噜噜噜一直想放屁，而且胃肠道蠕动就加快了，那食欲就起来了，这就是人参。所以他现在既然是处于长期慢性消耗性的黏膜受损，一定是需要用到人参的，而且这个时候用人参，用党参当然也行，用人参是最好的。这个又按千金病外胎秘药，治伤寒食用此方，就是老吃凉的，老吃凉菜，皆有人参，知脱落无疑。就是在千金方当中记载的甘草泻心汤是有的，外台秘要王涛所编写的那个里边记载的这个甘草泻心汤也是有人参的，就是你就知道了，从道理上他应该有，然后从其他的版本的那个书籍上记载的这张方子也有，就证明他肯定是有，甘草泻心汤应该是有人参的。
那么我们这里边呢，其实更应该注意的是伤寒食用此方，就是老吃凉的，老吃凉菜。什么人爱吃凉菜呢？别的国家我不太清楚，反正我们的邻国日本他们挺爱吃凉的，所以我之前的时候看那个高晓松的一些综艺节目的时候，我觉得他讲的还挺好玩儿的，就是他说中国的饮食习惯跟日本的饮食习惯呢，如果要真正描述的话，形象的描述就是日本的饮食，它是水的艺术，他们喜欢吃那个凉的，冷冰冰的那个什么刺生，就是鱼就是生着就那么吃了，这个虽然很讲究，但是冷冰冰的。中国是喜欢煎炒烹炸，那个烟火气是比较重的。我先说我的个人观点，我很喜欢中国的这个饮食习惯，我就喜欢听那个炒菜的这个声音，庾澄庆呢，有一首歌叫蛋炒饭，他那里边那个前奏，有好几十秒，就是做菜哒哒哒切菜的那个切墩的声音，然后在那个下油锅擦那个烧一下，然后那个铲子梆梆的响，我听这个声音觉得好舒服，我就喜欢听这种声音，我不喜欢像他们那种那些东西，然后就是吃那个很冷冰冰的东西，水的那种艺术，我觉得他们平时喝用点甘草泻心汤或者是生姜泻心汤，或者最起码用的是理中汤，他们老是喝那个冰水，吃的是凉冰冰的东西，所以就容易得那个抑郁症，所以我们不是说什么别的，就是这个是他们的饮食习惯。这个你看咱们现在假如说陈晨老师喝那个凉冰冰的东西，这个人一方面肠胃容易出问题，还有一种情况就是他的精神上容易抑郁，就是容易觉得反正不够开朗，我们更希望我们身边假如说碰到有一个抑郁症的人的话，一方面给他吃点开心散，另一方面你就经常带他出去爬爬山，去颐和园转一转，走一走，跟你出去走到那个大排档，您看那边人声鼎沸，然后各种煎炒烹炸炒蛋炒饭的声音，或者是做那个炒粉儿的声音，你听听那个，那彼此之间那边有几个人在那吹牛，一边吃东西，一边在那吹牛的那个声音就是这些东西，我觉得很治愈那些抑郁症。当然再加上一点点开心散就会很好，你要让他觉得生活，感受到生活的乐趣，他就不会抑郁了，要不然动不动就钻那个牛角尖里边，就是老是冷冰冰的，亮晶晶的，感觉好像都没有点热乎气儿，这个不大好。当然了，这是人家的习惯，个人的生活习惯，或者是不同民族的生活习惯，饮食上的这个，我们尊重这种饮食差异，没关系。
我们看下一条，伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。好了，那么我们看到这儿说伤寒服汤药下利不止，它肯定是吃了那个泻药了，下利不止，心下痞硬，不用讲了，服泻心汤已，又用了点那个三黄泻心汤，复以他药下之，又吃了点儿什么别的，就是这个也是泻药，就是一吃再吃那个泻药，跟泻药整上了，然后利不止，那这个时候纯粹就是寒象那么医以理中汤与之，就刚才我们讲到的，说用点那个热乎的药，用完了热药理中焦，但是它利益甚，就是拉得更凶了。所以这个事儿是怎么回事呢？后边解释了，理中者是理中焦，此利在下焦，它不是胃里边儿的问题。它是肠道里边太凉了，所以他会说你再给他暖中焦的时候呢，反倒把那个寒气往外逼，它拉得会更凶一点，拉得更凶，并不代表它病情加重。理中焦，其实你就不管他，就继续还是喝理中汤，加一点点山药粉，他也就慢慢好了。只不过是张仲景先师呢，能给出一个专门的方子，就是这是利在下焦，所以用赤石脂禹余粮。那这个方子呢，我基本上就没怎么用过，赤石腊，它是直接可以止泻的，它有点像蒙脱石散，用多了的话，这个人就会便秘。我没有用过赤石腊禹余粮汤，但是我用过赤石脂这个药，整得个像土似的，吃来吃去便秘了，他拉稀了再吃，拉稀的过程当中常常一吃就止，赤石脂用的话就得30克，不能太少。这个一用就会用的比较多，用少了不管事，用多了的话，它就转变为便秘，所以我其实不太喜欢用这个，当然也可以用，就是紧急情况下可以这样去用，这种是利在下焦，赤石腔禹余粮汤主之。
往下走，腹不止者，就是你给他用了赤石脱禹余粮汤，它还是止不住这个拉稀，当利其小便，你反正他不是一直在拉水，你干脆给他利尿，就把他那个水从小便走出去就可以了。所以这就是止泻的一些方式方法，温暖中焦，然后固涩下焦，同时利小便，基本上就是三招，把那个拉稀基本上就解决掉了。当然了，还有一些其他的一些消除炎症的方法，我们这个白头翁汤，或者是葛根黄芩黄连汤都是。好，我们来看赤石胳禹余粮汤，它里边的用量有多大呢？你看我经常说赤石脂用量不能太轻，用30克的话都是算少的了，因为它一下就用一斤，一斤是250克除以三是八十克，这个用量大多了，那么这还是1/3的原方用量，太一禹余粮，没用过，上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。那么为什么说没用过呢？是因为像这种情况，我们是常常会用到理中汤，用到理中汤一看他怎么这个拉的利不止呢，就说明它不是在胃里边儿这么简单，它是肠道里边，那肠道里边寒，胃里边其实一般也都寒，所以你就在理中汤的基础之上，再加上两到三样药就够了，第一个加茯苓，茯苓干什么呢？利尿的，这个最后的那一首就利其小便，第二个山药，山药干什么呢？山药这个也是固涩的，山药用的量稍微可以大一点，用到30，茯苓可以用到30到60，这两个加进去大部分的那个拉稀，就给它慢慢止了，寒性的拉稀，吃西药吃多了的那种寒性的拉稀，用它就能基本上就慢慢止住了，不用着急。如果说你就非要显本事，你相不相信这副药吃完了之后你马上就能止泻啊？也能做到，加上赤石脂，而且赤石脂就不要煮了，你把其他的药都煮好了最后的时候下。
党参，白术，干姜，炙甘草，理中汤再加上茯苓30到60，然后山药粉30，赤石脂也是研磨成粉那个，把其他那个药汁煮好了之后，然后搅拌赤石脂30克在里面，一碗药下去之后，基本上就能止泻，这个是很快的，所以说想的显本事，显示一下我们经方的速度的话呢，是可以采取这种方式，只不过是我不喜欢这样做，这个没必要显本事，他爱相信就相信，不相信的话就算了。赤石脂其实还是能不用就不用，它很容易导致人便秘，你还得再给他再重新的用点火麻仁什么的给它通开，没必要，是显了个人的本事了，但是这个患者他会多遭罪的。就是理中汤加上茯苓和山药，慢慢他就能好，基本上三五副吧。
我们来看下一条，伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。这句话是啥意思呢？伤寒吐又下，同时又发汗，这个人体质肯定会被虚掉，是不是，这个胃里边，肠道里边，包括我们的肌肉里边的水津液全都给它丧失掉了，那这个人一定会虚，虚了之后就一定会烦，为什么呢？家里边没有钱，他就一定会处处掣肘，处处窘迫，所以倒致虚而烦。那这个人他怎么老是躲着人，不愿意跟人说话呢？因为他是他虚，那么就是他为什么这个家里边来装修的他老想躲出去呢？他不是盯着那些装修工人呢，是因为装修工人说咱那瓷砖不够了，那还得再买个什么什么管，我们还是在弄那个什么线，这些东西都得需要花钱，你看到没，那个人他又没有钱，所以他就会躲出去，而且还表现的好像很烦一样，烦了就是身上没有足够的津液，他就会虚而烦。脉甚微，不用讲了是吧，脉管里边没没有水嘛，没有津液。八九日，心下痞硬，胁下痛，到了八九天的时候，他已经开始有点消化系统整体的受损，而且半表半里，就是在胃肠道的外面这块不仅仅是胀满了，现在都已经开始出现了胁下痛，气上冲咽喉，眩冒。那这说明什么呢？水气上冲往上顶，然后有眩冒之状，经脉动惕者，久而成痿，也就是说，当我们永远记住一句话，要懂得持满，甭管自己多累，都要懂得持满，要尽可能的保持稳定，不要跟家里边人吵架，跟老婆不要吵架，要经常跟老婆说你辛苦了，我错了，是我刚才语气不好。为什么呢？因为你只要跟你老婆吵架，你本身就已经很累了，你再跟你老婆一吵架，家庭就很容易出现一些感情上的裂痕，就很很容易出问题。所以说叫做福无双至，祸不单行。常常是这样，咱们大家如果说是身体出现了这个非常虚，我就觉得自己很壮，我就是要吃那个吐一吐，就要吃泻下药让我减肥的，完了之后我还再大发汗，我就是恨病服药，让自己多出点汗，然后把那个病毒什么的给他弄出去。但是你会发现身体虚掉了，脉甚微啊，八九天都好不了，心下痞，就是胃里边也吃不进饭去，而且胁下痛，不仅仅是胀满，这里边开始出现了一些疼痛的情况，气上冲于咽喉，这个时候一系列的连锁反应就出现了。所以一个人也好，一个家庭也好，包括一个国家也好，都是这样的，当我们强盛的时候，经济在不断的上行的时候，一定要珍惜大好形势，一定要让这种优势继续保持在家里面，在很好的时候叫人无千日好，花无百日红，当我们在顺风顺水或者是快速什么的时候啊，一定要稳，稳指的是什么呢？对别人客气，对家里人更要客气，要稳住，你不要骄傲，不要争吵，你但凡事瞎胡闹，吐下又发汗，虚烦，脉甚微，紧接着上来气上冲于咽喉，所以是有可能会导致我们出现奔豚气，心脏停跳，这个气上冲咽喉指的不是普通的病，它指的是心脏病，气上冲于咽喉，直接顶到心脏，甚至顶到咽喉来，奔豚气出现，眩冒，顶到头部就开始出现这个头疼啊，头晕眩这种情况。经脉动气者，久而成痿，慢慢的你看津液没了，消化道也不行了，然后身上还会出现各种各样的一些异常的古怪的一些情况，就是这个胃病啊，这个人就乱套了，他就会经历失去的20年，失去的30年。所以说我们无论身体有多么强壮，都不要瞎胡搞，无论家底子多么雄厚，都不要互相争吵，一定要保持和睦。无论自己有多么厉害，我们都要保持低调，要谦虚。就像我们看那个男同志，有时候除了看一看什么动作片，还喜欢看一看那个电影是什么呢？教父，我不知道大家有没有看过，那里边儿，其实教父我们看电影就已经很好了，看他那个原文，那个书也挺好的，它里边有一个台词说的是什么呢？是教父始终保持着对人的那种尊重，而且始终保持冷静和警惕，因为他深知任何一个小角色，只要他想，他随时做好了这样的准备，那他都可以把那个看上去不可一世的人给干掉，有可能，这都是有这种可能，虽然他都已经是那个什么黑帮老大，什么教父，或者是很有实力的人，他都随时有可能会被人枪杀，他随时有可能会发生危险，而那个动手的人，有可能只是一个很小很小的角色，所以一定要时时刻刻保持谦虚冷静，不要得瑟，个人来讲更是这样。我们在治疗的过程当中，为什么说有病不吃药，谓之中医，就是中不溜的医生，就是这个。因为你一旦开始动手服药的时候，有可能就是吐下汗，就是没用对，把自己本来的体质给打击到了，还不如不动，一动不如一静，这个不如先躺平，让自己就跳跳绳，喝点热水，然后坐在那儿先稍微的发发汗，挺好的，这个是我们讲到的我们不要去随便折腾自己，这么样一个治疗的原则。那么我们来看后面的话呢，就要开始介绍更多的汤方，像旋复代赭汤，麻杏石甘汤，桂枝人参汤以及瓜蒂散，包括这个桂枝附子汤等等这些，全部都在后面，我们已经基本上太阳篇快讲完了，到66页太阳篇这一块呢，这个就算是结束了，大家要知道啊，太阳篇占到了整个伤寒论的50%到60%，就光一个太阳病，如果讲完的话，就已经最少一半的伤寒论讲完。大家知道吗？不知不觉当中，大家这样的每一天的进步当中，你已经快把一半的伤害就全部掌握了。这就是慢就是快，慢慢悠悠的一边聊着天，一边就把这个事情掌握了。他有那么难吗？对吧。那么我们今天时间已经到了。
注：此乃根据王文龙老师在天津电视台的专题讲座录音整理而成，知识版权归电视台和王老师。希望读者喜欢、收藏、学习和转发文章，为中医的掘起和传播尽自己的一份力量。