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2025年10月10日,北京大学学者用CHARLS数据库,在期刊《Journal of Affective Disorders》(医学二区Top,IF=4.9)发表了一篇题为:“The similarities and differences of multiple chronic diseases risk factors across depressive symptoms trajectories among middle-aged and older Chinese adults: A 10-year longitudinal cohort study”的研究论文,旨在基于中国45岁及以上人群的抑郁症状轨迹,识别其罹患多重慢性疾病(MCDs)的共性及特异性风险因素。
研究结果表明,腰围、自评健康、睡眠时间、抑郁症状评分、年龄是不同轨迹下MCDs的共性危险因素,而 BMI、握力、午睡时长为轨迹特异性危险因素。
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图1 研究的总体流程图
主要研究结果
研究共识别出四种抑郁症状轨迹:稳定低症状(75.12%)、持续高症状(6.62%)、新发加重症状(12.15%)与缓解症状(6.11%)。
图2 2011年至2020年抑郁症状的异质性长期轨迹
结果显示,在 7 种机器学习模型中,随机森林、XGBoost与GBDT模型分别为 “持续高症状”“新发加重症状”“缓解症状” 轨迹的最优 MCDs 预测模型,其AUC-ROC分别为0.834、0.838与0.805。

图3 七种机器学习模型在不同轨迹的AUC-ROC曲线、准确率和Brier评分对比
SHAP分析进一步明确,所有轨迹的共同重要风险因素包括腰围、自评健康、睡眠时长、抑郁评分与年龄;而轨迹特异性因素包括BMI(持续高症状)、握力(新发加重症状)与午睡时长(缓解症状)。
同时,SHAP图进一步揭示了各因素对预测结果的贡献方向与强度。
图4 SHAP分析结果
持续高症状与稳定低症状(A);新发加重症状与稳定低症状(B);缓解症状与稳定低症状(C);
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