眼眶规范化扫描-摆位
头部扫描必须配带耳塞,听力保护。下颌下收,否则图像容易出现伪影。摆位时,肩部紧贴线圈,左右居中,头部不能旋转,同时必须用三角垫固定头部。
定位中心位于眼眶,激光灯经过眼睛时必须闭眼。如果必要,嘱病人不要活动眼球。若是需要严格控制眼球运动,可嘱病人盯住固定标识点两分钟以上,这要病人提前练习。
定位线说明:
三平面定位中心点偏前,冠状面图像较多以覆盖整个眼眶,必要时可以二次定位。
矢状面的扫描范围要足够大能够包含左右眼眶。
观察图像,检查头部位置是否合适,图像信号与线圈位置是否良好匹配矢状面定位像层数较多,覆盖左右两侧眼眶,以利于其后序列的定位。
矢状面
在横断面T2图像上定位眼眶的斜矢状面扫描,平行于神经走行。
左右眼眶矢状面扫描,分成不同的序列完成,避免交叉干扰伪影。
冠状面上调整上下位置。
脂肪抑制序列需要添加局部匀场,大小覆盖单眼眶。
添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。
冠状面
在横断面T2图像上定位眼眶的冠状面扫描,垂直于视神经走行矢状面上调整上下位置。冠状面扫描覆盖范围由眼球至视交叉。
STIR序列脂肪抑制效果不受磁场不均匀性的干扰,不需要添加局部匀场添加上下饱和带减轻血管搏动伪影。
眼眶炎性假瘤
病理学分类:淋巴细胞增生型、纤维组织增生型和混合型。
临床分类:眶隔前炎型、肌炎型、神经束膜炎型、肿块型泪腺炎型、混合型。

MR表现:T1WI等低信号,T2WI高信号,纤维化期T2WI呈低信号,增强后中度至明显强化。
眼眶炎性假瘤-泪腺炎型
眼眶炎性假瘤-混合型
眼眶炎性假瘤-肌炎型
Graves病
眼征伴有甲状腺功能异常者称为Graves眼病,甲状腺功能正常者则称为眼型Graves病,眼球突出为主要表现,中年女性多于男性。
病理改变:眼外肌肌腹淋巴及浆细胞浸润,肌腱部分不受累。
MR表现:最常累及下直肌,其次为内直肌、上直肌和上睑提肌,T1WI等低信号,T2WI高信号,纤维化期T1WI/T2WI呈低信号,增强后轻中度强化。
左侧眼眶血管畸形
视网膜脱离
视网膜神经上皮层与色素上皮层的分离完全性脱离:仅在视乳头和锯齿缘部粘着,呈典型V字形,部分性脱离指脱落未超过锯齿缘,呈V字和月牙形。
原发性视网膜脱离,也称孔源性视网膜脱离。
继发性视网膜脱离是眼部其他疾病或某些全身病引起如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、高征性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造士视网膜脱离。
脉络膜脱离
脉络膜脱离是指由于手术、外伤、炎症或眼内肿瘤等原因引起脉络膜上腔液体增多或出血,导致脉络膜球形隆起。本病特征为眼底出现棕黑色球形隆起、低眼压。
大部分区域的脉络膜与巩膜间仅由少量纤维结缔组织疏松相连,者间存在一潜在的空隙,此即脉络膜上腔。该腔隙的压力等于或略小于眼压。
如果这种压力关系遭到破坏,液体会积聚于脉络膜上腔称之为脉络膜脱离。由于睫状体和脉络膜在解剖上的延续性,脉络膜脱离常伴有睫状体的脱离。
Tolosa-Hunt syndrome(痛性眼肌麻痹)