最近是不是感觉有点心慌,或者爬楼梯有点喘?去医院做了个心脏彩超(俗称心超),拿到报告一看……天呐!“左室舒张功能减低”、“三尖瓣少量反流”……这些像加密电文一样的专业名词,是不是瞬间让你脑瓜子嗡嗡的,心里七上八下?别急!你不是一个人在“迷茫”。这份看似高深莫测的报告,其实是你的心脏给你写的一封“悄悄话”。咱们今天就来一一解读…..
心脏的“高清写真”:
心超到底在“看”什么?
心超,全称叫“心脏彩色多普勒超声检查”,俗称心脏B超。它拥有“四看“功能
,就像给心脏拍了一套“高清写真集”。
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看结构: 心脏大小、形状、四个腔室长得怎么样,有没有变大、变厚?
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看功能: 心脏跳动得有没有力气?每次能泵出多少血?舒张时能不能放松到位?
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看瓣膜: 心脏里的四个“阀门”有没有开好关严?有没有漏气(反流)或打不开(狭窄)?
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看血流: 血液流动方向对不对?
总而言之,心超是了解心脏健康状况常用且直观的“金标准”检查之一。它能把心脏内部的任何风吹草动,都看得一清二楚。
报告单上那些“黑话”,
究竟是什么意思?
心脏大小与形态:
你的心脏是“巨无霸”还是“小清新”
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左心房/左心室/右心房/右心室大小: 这是心脏四个腔室的尺寸。如果医生说“增大”或“扩张”,说明心脏某个腔室比正常大了,可能是长期高血压、瓣膜病等引起的。
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室间隔厚度/ 左室后壁厚度: 这俩代表了心室肌肉的厚度。如果它们“增厚”,可能意味着“左心室肥厚”。心脏长期高负荷(如高血压)会导致肌肉增厚,这种“强壮”往往是病理性的,可能影响心脏舒张功能。
想象你的心脏是个“房子”,心超就是量房子的尺寸和墙壁厚度。房间变大或墙壁变厚,可能就是房子“超负荷”了。

心脏的“动力核心”:
揭秘射血分数(EF值)
在心超报告中,你会看到一个非常重要的指标——左心室射血分数(LVEF)。假如你的左心室是一个充满血液的“泵”。LVEF就是这个泵每次收缩时,能把其中多少百分比的血液“射出去”(泵到全身)!它代表了心脏最核心的收缩功能。
正常左心室收缩功能,LVEF 55-69%,若LVEF>70%提示高动力状态,45-54%提示轻度降低,30-44%提示中度降低,<30%提示重度降低。
心脏功能:
除了EF,还有“舒张”也很重要
左室舒张功能:这个指标看的是心脏放松、吸血的能力。如果报告写着“舒张功能减低”,说明心脏在跳动间歇期不能很好地放松,影响血液回流。这是很多老年人或高血压患者常见的早期心脏功能异常。即使LVEF正常,舒张功能不好也可能导致心力衰竭。
LVEF是心脏的“推力”,那舒张功能就是心脏的“吸力”或者“充电能力”。心脏不仅要有力气把血泵出去,还要能轻松地吸满血。如果“舒张功能减低”,就像一个橡皮球,只能费力地扩张,吸不满气。
瓣膜情况:
你的“阀门”有没有关严实
心脏有四个重要的“单向门”,确保血液只往一个方向流,不倒流。它们就是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣。
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反流(或关闭不全): 这就是“门关不严”,漏风了。血液在应该关门的时候,溜了一点回来。别怕!轻度以下的反流非常常见,可以看作是生理性的,就像门用久了有一点点缝隙,只要不影响整体血流动力学,通常无需处理,定期观察即可。只有中-重度反流,才需要高度重视。
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狭窄: 这是“门打不开了”,或者开门费劲。这比反流通常要更受关注,因为它会直接影响血液泵出,增加心脏负担。
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钙化、增厚: 就像门轴生了锈,开关不灵活。多见于老年人,是“门”老化的一种表现。
总结
希望通过这次“解读之旅”,您再看到自己的心超报告时,能多一分了然,少一分恐慌!
Doctor Y
一个阳光勤勉的医学公益科普专家