琦遇 20:16
周三病例2：综上 感染指标没有提供 首选考虑军团菌>鹦鹉热>腺病毒 其次不除外肺克
刘波 20:17
老年人，受凉后发热，常规可以考虑大链球菌、鹦鹉热、军团、栓塞等，病灶责任区血管增粗，病灶内支气管扩张，周围磨玻璃影，次级肺小叶闲置等，考虑鹦鹉热可能大，鉴别军团，肺栓塞。
夕阳 20:17
采莲 20:17
病例二：老年男性，咳嗽发热，伴畏寒，寒战，周身乏力，GGT升高，右下肺近胸膜下磨玻璃实变影，考虑不典型肺炎，鹦鹉热衣原体。
放射小白 20:17
病例2：首先考虑非典型肺炎，军团菌肺炎可能性大，鉴别鹦鹉热衣原体。
若晗 20:19
病例二：非典型病原体，衣在先
琦遇 20:20
肺炎衣原体不符合@上饶市中心医院刘莲凤
南边 20:24
南边 20:24
高热，胸膜下大片实变影
南边 20:25
谢加平 20:25
病例二:男，老年男性，受凉诱因，急性发病，中热，无多系统受损，影像特点，右肺下叶胸膜下实变，与胸膜平行，周围晕影，诺氟沙星治疗无效，考虑隐球菌
南边 20:25
琦遇 20:26
说明有感染中毒症状，
还是支持肺泡性，无明显坏死，渗液明显，
常见的：非典系列，肺链
肺泡来源
南边 20:27
渗液明显，间质增生较少
甄德强 20:27
外周分布是肺泡来源多
南边 20:27
鹦鹉热？腺病毒？
琦遇 20:28
@南边 肺泡性，
军团菌 没考虑？
南边 20:28
军团我的理解间质增生明显一些
南边 20:28
待排吧
琦遇 20:29
南大你的理解 与时俱进啊！
南边 20:29
大片、无坏死、渗液明显
刘波 20:29
军团早期出现收缩
这个鹦鹉热倒是少见的多
琦遇 20:31
以前说的军团 肺泡性为主的
琦遇 20:32
不给化验结果挺狠的
甄德强 20:33
结果：鹦鹉热衣原体肺炎的
丁云（浙江绿城心血管病医院） 20:36
鹦鹉热还是间质为主吧
甄德强 20:37
回顾分析：
临床：老年男性，急性病史，发热,体温： 38.5°C，要考虑急性感染，而常规抗炎效果不佳，常见细菌感染不太支持。
影像：右肺下叶胸膜下团片状实变，其内支气管进入，常规不考虑坏死性病变；实变边缘模糊，稍膨隆，周围叠瓦征，提示渗出性病变，叠瓦征，提示渗液明显。
综合分析：老年男性，急性病史，体温较高；影像表现大片渗出性病变，无坏死；常规考虑非典三件套，肺链；如果肺克，常规这阶段会有还是，相对渗液很少呈叠瓦征，因为其渗液粘稠，占位效应明显；常规抗炎无效，肺链不太支持；病灶以小叶团状为主，周围渗液明显，但是间质增厚不太明显，收缩性欠佳，不太支持军团；病史不太支持腺病毒，更符合鹦鹉热肺炎改变。