微精选

引言：目前糖尿病合并糖前期，成年人占比已达50%以上，且年轻化趋势明显。

截至2015年，《中国成人糖尿病流行现状及防控策略》，（JAMA），Huaidong Du, Xilin Yang, et al.。

     其实很多人都说糖尿病我吃药控制挺好的，没啥问题呀，吃个药就行啦，其实，糖尿病也被称为甜蜜的杀手。

   是的，糖尿病并不可怕，但可怕的其实是它的并发症。糖尿病的并发症具有沉默性，突发性，严重性。很多人都是不知不觉之间就发生了糖尿病的并发症，糖尿病属于全身性的疾病，并发症能够达到100+多种。

  心梗、脑卒中、肾衰竭、呼吸骤停，每一项皆有可能夺命。

即便严格用药，仅30%-40%患者能长期控糖，并且胰岛素抵抗和β细胞衰竭形成恶性循环。

    其中比较典型的就是糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病足，大家有机会去一趟糖尿病专科治疗医院，会看到不是拄着拐截肢的就是眼睛看不见的！！！

数据来源：国际糖尿病联合会（IDF）、《柳叶刀》（The Lancet）、美国国家肾脏基金会（National Kidney Foundation）和《新英格兰医学杂志》（NEJM）、《糖尿病护理》（Diabetes Care）等。

那为什么会发生糖尿病呢？发病的机制是什么？

这里介绍一下相关的几个概念

胰岛（Islets of Langerhans）：位于胰腺内的细胞团，负责分泌多种调节血糖和代谢的激素。每个胰岛包含大约1000个不同类型的内分泌细胞：β细胞、α细胞、δ细胞、pp细胞等

胰岛β细胞（Beta Cells）：胰岛中最主要的细胞类型，占胰岛细胞的60-70%。它们专门分泌胰岛素，是调节血糖水平的关键细胞。一个健康人需要大约2亿个β细胞来维持正常的血糖代谢

胰岛素（Insulin） ：由胰岛β细胞分泌，是维持正常血糖水平的核心调节因子。它通过促进葡萄糖进入肝脏、肌肉和脂肪，帮助降低血液中的葡萄糖浓度，是人体唯一的降血糖激素。

     糖尿病主流的两个原因是因胰岛素分泌不足和（或）胰岛素作用障碍（胰岛素抵抗）引发的糖类、蛋白类、脂类代谢紊乱性疾病，致使后续一系列身体损害，高血糖是其主要标志。

   

     胰岛素抵抗就好像是身体里的“钥匙”和“锁”出了问题。正常情况下，胰岛素就像是“钥匙”，它能打开身体细胞的“锁”，让葡萄糖（也就是糖分）进入细胞里面，这样细胞就能利用葡萄糖来提供能量。

       

       比如我们吃饭后，血糖升高，胰岛素就会出来工作，帮助把血糖送进细胞里，让血糖降下来。但是，当出现胰岛素抵抗的时候，身体的细胞就像是把“锁”给换了，或者变得不太灵敏了。胰岛素这个“钥匙”就不太好使了，不能很好地打开细胞的“锁”让葡萄糖进去。这就导致血糖不能顺利地被细胞吸收利用，血糖就会一直留在血液里，血糖水平就会升高。

      为了能让血糖降下来，身体就会让胰腺（胰岛素的生产工厂）多分泌一些胰岛素，就好像多拿几把“钥匙”来试试，看看能不能把“锁”打开。但时间长了，胰腺也会累，胰岛素分泌也会出现问题，血糖就更难控制了，这就可能会发展成糖尿病。

     胰岛素抵抗的原因有很多，比如胖了（肥胖）、长期吃高油高糖的食物、缺乏运动、遗传因素（家里有糖尿病的人）等。

       目前主流的糖尿病治疗方式是吃药打胰岛素来控制。但是还是大概率会发生并发症。

        那有没有什么办法，能够恢复胰岛功能的办法，让胰岛损伤能够逆转，β细胞功能恢复的办法呢？

区别于传统的药物控制治疗方式，干细胞有望实现糖尿病“治愈”

常见的干细胞治疗糖尿病的研究是间充质干细胞

       这也是目前市面上最多，也是最乱的一款干细胞治疗方式。

     间充质干细胞是一类具有自我更新、多向分化潜能、修复组织损伤、促进组织再生、免疫调节抗击炎症、免疫原性低、无免疫排异反应的成体多能干细胞，广泛存在于脐带、脐血、胎盘、骨髓、牙髓、脂肪、皮肤、肌肉等多种器官组织中。

作用机制

    在于它依托其增殖分化能力和归巢特性，修复受损的胰岛细胞；依托其免疫调节及抗炎作用，改善胰岛素抵抗，缓解慢性炎症。

主要特点

      具有广谱的修复和抗炎作用，不仅仅是对糖尿病，对于身体的其他慢性疾病也有一定的改善作用，尤其适合亚健康人群。

（IPSC治疗糖尿病）

作用机制

      将成体细胞通过基因编辑或外源因子转入变成多能干细胞，随后通过一系列精确的诱导信号和生长因子的刺激，分化成胰岛素分泌细胞。

主要特点

供体问题得到有效解决；

减少了移植后的免疫排斥反应；

可通过患者自体细胞生成，可实现个性化治疗。

但需要注意的是再编程和基因编辑的过程可能引入遗传突变或其他安全性问题，例如癌变风险等。

       

      该技术代表就是上海长征医院的殷浩教授团队的糖尿病治疗案例。

     目前该技术治疗具有复杂性和高成本；在免疫抑制情况下实现的疗效；仅有1例，样本量限制与个体差异，欠缺普遍性意义。

两者相比各有优缺点，那有没有一种办法能够结合两者的优势，相互补不足。

     在海南博鳌乐城医疗先行区，一项突破性的糖尿病治疗技术——β-MSC细胞技术联合i-ARM免疫调节分子，正在为糖尿病治疗带来革命性突破。这种创新的精准干预方案，不仅能够有效控制血糖，更在胰岛功能修复方面展现出惊人潜力。

     与现有的糖尿病干细胞疗法多方面比较，澳世医学推出的第三代IPC细胞疗法兼具MSC输注和传统IPC移植两者各自的优势，同时避免了两者各自的缺陷。具有治疗方式简单易行，疗效安全、稳定、持久等诸多优势。

并且让人感到惊喜的是，c肽在治疗后的三天开始明显增长

β-MSC+i-ARM技术的核心在于其双重作用机制：β-MSC细胞能够定向分化为胰岛样细胞，修复受损的胰岛组织；而i-ARM分子则通过精准调节免疫微环境，保护新生细胞免受自身免疫攻击。

这种协同作用突破了传统治疗的局限，一个针对胰岛功能的受损，促进β细胞再生，一个针对胰岛素抵缓解慢性炎症和体内内环境的改善，并且免疫原性极低，进展到现在未发生一例免疫排斥反应，为糖尿病治疗提供了全新的解决方案。

β-MSC技术原理

给细胞添加了生产胰岛素的功能，使其能够合成并分泌胰岛素。

给细胞添加了胰岛素释放调节的能力，让细胞在高血糖刺激下自动释放胰岛素，待血糖恢复正常后自动关闭胰岛素的释放

给细胞添加了血糖浓度监测的功能，使细胞能够根据血糖水平自动释放适量的胰岛素。

      

       通过对细胞的靶向化改造,批量、稳定、高效生成β-MSC胰岛素分泌细胞，修复、补充、替代胰岛β细胞，实现胰岛素的正常代谢功能，重新恢复患者胰岛健康水平。

突出亮点

    以每次输注细胞6000万单位核算，β-MSC胰岛素分泌细胞约占总细胞数量的50%，是常规胰岛素分泌细胞IPC移植的10倍以上。

      β-MSC细胞是未分化的，改造的技术，无需免疫抑制剂进行抗排异治疗。

     与平时输注其他间充质干细胞一样，直接通过静脉注射即可。

治疗三天后，即可看到反映胰岛功能恢复的C肽值显著增长。

该效果可与当下全球任何糖尿病治疗技术路径和方案作对比！！！

血糖达标控制时间是治疗效果的有效反映

疗效：血糖达标控制时间TIR>95%

为患者配备硅基动感血糖仪，实时监测到治疗后的血糖变化情况

通常情况下，对于60岁左右的正常人来说，血糖达标控制时间在80%以上就被视为正常水平。

经过我们的治疗，患者的血糖达标控制时间均在95%以上

       

      目前经过专家团审定，并报备案批准，β-MSC可在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区合规开展临床转化应用。

学科带头人