降压药诱发痛风
有一些降压药
是可能诱发痛风的！
这句话
尿酸升高的人一定得知道
前几天，我奶奶突然给我发了个照片
说自己脚上为什么突然长了个疙瘩
还特别疼
我一看照片，这不就是典型的痛风吗？
很多人以为痛风就是喝酒
吃海鲜吃出来的
但都忽视了“降压药”的作用
事实上，在我们国家
有接近40%的高血压人群
都同时存在尿酸升高
对于这类人
有一种降压药是尤其要注意的
用药“黑名单”：
哪些降压药会“催生”痛风？
01
🚨 头号“元凶”：噻嗪类利尿剂
常见药物：氢氯噻嗪、吲达帕胺
原理：这一类降压药，是通过排出身体的水分来降低血压的。你可以简单理解为，身体里的水少了，尿酸的浓度自然就高了，也就更容易诱发痛风。
结论：像我奶奶这个痛风，大概率就是吃了氢氯噻嗪引起来的。犯过痛风的人，是不能用这类药的！尿酸高的人，也应该尽可能规避。
02
⚠️ 需要“警惕”：洛尔类降压药
常见药物：美托洛尔、比索洛尔等
影响：这类药也可能对尿酸有比较小幅度的影响，一般是剂量比较大的时候需要注意，常规剂量的话通常没事。
用药“优选”：
降压、降尿酸的“一箭双雕”
那有的人会问：
我就是尿酸高，血压也高
到底该用什么降压药呢？
在没有其他合并症要考虑的情况下
“沙坦类” 药物是比较合适的
但这里面，学问很大！
01
✅沙坦中的“优等生”：
代表药物：阿利沙坦酯
优势：临床研究证实，它具有一定程度的降尿酸作用。
附加优势：它从肠道直接吸收就能发挥作用，对肝肾功能的影响比较小，让尿酸代谢的通路更加顺畅。
02
❌ 沙坦中的“例外”：
注意！并非所有的沙坦都是“好”的！
代表药物：替米沙坦、奥美沙坦、坎地沙坦
结论：这几种沙坦，反而有升高尿酸的风险，也是需要注意的。
用药“中立区”：
影响不明确
至于其他的降压药
比如氨氯地平、硝苯地平
这类“地平类”的
或者培哚普利、福辛普利
这类“普利类”的
它们对于尿酸的影响并不是非常的确切
但每个人对药物的反应都是不同的
比如有的人吃了硝苯地平
就是会尿酸升高
这就是为什么我们常说：
吃上药之后，一定要“规律复查”！
这样才能及时发现问题
及时调整药物
鹤老师·独家总结
降压药与尿酸“红黑榜”
最后
我总结了一个
常见降压药对尿酸影响的表格
大家可以保存参考
鹤医生有话说
这张表是给大家参考的
但千万不要自己在家“盲目调药”！
吃什么降压药
并非只有尿酸这一个影响因素
（还要考虑心率、肝肾功能、蛋白尿等）
请你一定要拿着自己的化验单
去找你的主治医生商量确认！
希望大家都能吃对降压药
远离痛风
也远离心梗脑梗
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