引言

太令人震惊了！用GBD 2023新数据，探究全球及中国缺血性心脏病的疾病负担，如此重要的研究，居然只发表在三区期刊上！
缺血性心脏病（IHD）是全球最常见的心血管疾病之一，其发病率和死亡率极高。它对全球公共卫生构成重大威胁，并对卫生系统构成重大挑战。因此，清晰阐述 IHD 的流行病学特征、其对个人和社会造成的疾病负担及其发展轨迹至关重要。

近日，广州中医药大学学者用GBD 2023数据库，在期刊《PLOS One》（综合性期刊3区，IF=2.6）发表题为:“Analysis of disease burden and future trends of ischemic heart disease in China and globally, 1990–2023”的研究论文，旨在分析中国和全球不同年龄和性别群体中缺血性心脏病的疾病负担的特征和趋势，以全面了解中国的情况。

研究表明，预计到2030年左右，中国的IHD发病率和流行率将持续上升，且老年男性承受着不成比例的疾病负担。

研究基于GBD 2023的新数据，分析了1990年至2023年中国与全球 IHD 的疾病负担及其趋势，采用Joinpoint回归分析评估了 IHD 的时间趋势，并利用分解分析考察了人口老龄化和增长等因素。此外，还构建了 ARIMA 模型，预测了 2024 年至 2050 年的 IHD 疾病负担。
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主要研究结果

研究显示，1990–2023年间，中国IHD的年龄标准化发病率（ASIR）与患病率（ASPR）呈上升趋势，而死亡率（ASMR）和DALYs率（ASDR）则下降，与全球整体下降趋势形成对比。

表1 中国和全球男性和女性缺血性心脏病疾病负担

同时，从年龄构成来看，IHD 发病率最高的是 60-89 岁人群，死亡率高峰出现在 80-89 岁人群。

图1 1990 年至 2023 年按年龄组划分的中国和全球疾病负担的比较

Joinpoint 分析显示中国IHD负担存在波动性变化，其ASIR（AAPC = -0.091%；95% CI：-0.152 至-0.029）和 ASPR（AAPC = 0.227%；95% CI：0.115 至 0.34）的增长速度均高于全球平均水平。

图2 中国 IHD 总人群中 ASIR、ASPR、ASMR 和 ASDR 的时间趋势

谁说全球数据是禁区？广中医探究缺血性心脏病的全球负担，数据源自GBD 2023

值得注意的是，分解分析表明，中国IHD负担的增加主要受人口老龄化和人口增长的驱动，这一模式在全球范围内普遍存在。

图3 1990 年至 2023 年中国和全球 IHD 的分解分析

最后，预测模型显示，到 2050 年，中国ASIR和ASPR仍将持续上升，而ASMR和ASDR预计下降，男性与老年人群负担尤为突出。

图4 1990 年-2050 年中国 IHD 总人口的 ASIR、ASPR、ASMR、ASDR 的时间趋势

综上所述，中国IHD疾病负担在部分指标上仍呈上升趋势，尤其在老年男性和人口老龄化背景下未来负担仍将加重。研究建议应针对高危人群（如老年男性）制定精准干预措施，优化医疗资源配置，并结合生活方式干预以应对未来挑战。


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