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本文2050字 阅读5分钟
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
“我爸吃银杏叶片十年了，说是保护血管的，可最近查出脑供血不足，是不是药吃错了？”
“医生给我开了通心络，我看成分里也有银杏，这是保健品还是药？”
“血塞通配银杏叶提取物片，能不能一起用？”
这些问题，其实很多人都在问。尤其是中老年人，家里常年备着这几种“通血管”的药，却未必真的了解它们。今天，我们就来把话说清楚。
它们都是药，不是保健品
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银杏叶片、银杏叶提取物片、血塞通、通心络，这四种药物虽然名字不一样，但功能却有很多相似之处，都围绕一个核心：活血化瘀、改善循环。
但别被“植物提取”“中药复方”这些字眼迷惑，它们并不温和。无论是三七、人参、丹参，还是银杏叶提取物，都属于国家药监局批准的处方药或非处方药（OTC），不是保健品，更不能长期滥用。
很多人以为银杏叶“天然”，吃了没副作用，一吃就是十年八年。实际上，银杏叶提取物中的黄酮类和萜内酯成分具有一定抗血小板聚集作用，也就是说，它本身就有“抗凝”的能力。如果你同时在吃阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝药，风险系数就会成倍上升。
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这不是危言耸听。2023年《中国药学杂志》的一项研究就指出，银杏叶制剂与抗凝药物合用时，出血风险显著增加，尤其是老年人更要小心。
“通血管”不是万能钥匙
你可能听说过，“银杏叶能防中风”“三七能化瘀”“通心络能治心绞痛”，这些说法不是空穴来风，但前提是对症、合理使用。
比如银杏叶提取物，在改善脑供血不足、老年认知功能减退方面确实有一定研究支持；血塞通则多用于中风恢复期，改善血液黏稠度；通心络强调“通络止痛”，适合冠心病、心绞痛患者。
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可问题是，这些药的作用并不互补，有时甚至会“功能重叠”。有人图个放心，把这几种药一起吃，结果反而出现头晕、流鼻血、皮下瘀斑等出血表现，还以为是“病加重了”。
实际上，这可能是“药吃多了”。
能不能一起吃？得看医生怎么说
我们常说“是药三分毒”，但这些“通血管”的药，毒性不一定大，真正危险的是它们对血液系统的“悄然影响”。
银杏叶提取物、三七、丹参，这些成分本身就会影响凝血机制。如果你同时服用其中两种甚至三种，即使每种剂量都不大，叠加效应也不容小觑。
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更何况，很多人根本不知道自己吃的药里含了什么。
“血塞通不是三七做的吗？和银杏不冲突吧？”——其实它们都会影响出血风险。
所以，不是不能一起吃，而是必须在医生评估后决定是否联用、怎么联用。
有些人，吃这些药要特别小心
说得再直白点，这类药物并不适合所有人长期服用。
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如果你本身就属于“容易出血”的人群，比如牙龈动不动就出血、经常流鼻血、有消化道溃疡病史，或者家里有脑出血病史，那就要格外慎重。
另外，如果你正在服用阿司匹林、华法林、利伐沙班等抗凝药，又自行加上银杏叶类药物，风险可能是双倍甚至更多。
手术前后人群也要注意。术前至少一周应停用此类药物，否则可能术中大出血。
还有孕妇和儿童，目前并没有足够的安全性研究支持他们使用银杏类或三七类药物，应避免使用。
“银杏保健品”？可能是违法产品
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银杏叶到底是药还是保健品？这事儿国家早就有定论。2017年，原国家食药监总局明确规定：银杏叶提取物及其制剂只能作为药品使用，不得作为食品或保健品原料。
换句话说，你在微商、保健品专柜买的“银杏营养片”“银杏口服液”，很可能就是违法产品。这些产品的来源、成分、剂量都无法保障，吃了不仅没效果，反而可能造成肝肾负担。
所以，别再说“我吃的是天然的，不怕”，真正天然的，是不该随便乱吃的。
吃药这事儿，细节决定安全
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很多人吃出问题，不是药不好，而是吃药的方式不对。以下几点，值得每个用药的人记住：
- 吃药前看说明书，别凭感觉。银杏叶类药物多建议饭后服用，减少胃刺激；血塞通建议饭前吃，促进吸收。
- 药效不明显，不代表“多吃点就好”。如果吃了两个星期没效果，应复诊调整方案，而不是自己加量。
- 出现流鼻血、淤青、头晕等异常，立即停药并就医。这些可能是出血倾向的信号。
- 换医生时，主动告知自己正在服用的药物。哪怕是中成药，也可能影响新处方的安全性。
药品不是糖豆，哪怕是“植物提取”，也不是“吃了就养生”的代名词。
结语：药不是护身符，别让好心变坏事
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银杏叶片、通心络、血塞通……这些药的确有它们立得住脚的临床用途。但它们不是护身符，更不是“血管清道夫”。
你吃得越多，不代表血管越通；你吃得越久，也不代表身体越健康。
真正的健康，从来都不是靠“长期吃某种药”得来的，而是靠日常生活里点点滴滴的规律作息、合理饮食和适当运动。
所以，别再迷信“吃药养生”这条路。
科学用药，才是对健康最大的负责。
参考资料：
国家药监局《关于银杏叶提取物使用管理的通知》，2017年
《中国药学杂志》，2023年第58卷：“银杏叶制剂与抗凝药物联合使用的出血风险分析”
国家卫健委发布《常用临床中成药说明书汇编》2024年版
中国药典2020年版